Meniere bolest: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Meniere bolest - bolest neupalnih.

Meniere bolest - oštećenje unutarnjeg uha, u kojem se nalazi vrtoglavica, sensonervalnaya gubitak sluha, tinitus. Trenutno nema pathognomonic simptom ove bolesti. antiholinergici za akutni napad preporučenih benzodiazepina koji se koriste za ublažavanje napada vrtoglavice i povraćanja. Bezsolevaya diuretici i prehrana - glavna metoda liječenja, čime bi se smanjila učestalost i ozbiljnost simptoma. U težim slučajevima tvrdoglav i standard liječenja moguće koristiti gentamicin ili operacije.

Uzroci Meniereovog bolesti

Meniere bolest varira pritisak endolymph labirint utjecaja na rad unutarnjeg uha. Uzroci hiperprodukcija endolymph nepoznato. Faktori rizika uključuju prosuđuje o obiteljskoj povijesti bolesti, autoimunih bolesti, alergije, traume glave ili uha, sifilis. Ova bolest su skloniji ljudi u dobi od 20 do 50 godina.

Znakovi i simptomi Meniereovog bolesti

Pacijenti se žale vrtoglavica iznenadni napadaj konvulzija, tipično traje od 1 do 6 sati, najmanje 24 sata, praćene mučninom i povraćanjem. To također može biti pojačano znojenje, proljev, nesiguran hod. Tinitus može biti stalna ili povremena, vrsta zvižduka, ili Huma, ne ovise o položaju pacijenta ili pokreta. Tijekom napada, ili prije nego što počne, mnogi pacijenti doživljavaju osjećaj punoće i pritiska u uhu.

U ranim fazama bolesti interictal razdoblje može trajati više od 1 godine. Kao progresiju bolesti povećava stupanj gubitka sluha, dok je težina zujanje u ušima ostaje nepromijenjena.

Dijagnoza Meniereovog bolesti

• klinički pregled
• Kako bi se uklonili moguće uzroke vrtoglavice prikazan MR s kontrastom.

Kada je potrebno, klinička dijagnoza isključiti sve ostale bolesti koje imaju slične simptome. Slični pritužbe mogu biti migrena, labirintitis ili neuritis, tumor mostomozzhechkovogo kut (akustični neurom), krvarenja u mozgu stabljike. Meniere bolest karakterizira jednostranog poraza, pa dvosmjerni protok govori u prilog neke druge, slične simptome bolesti (migrene).

Za potvrdu dijagnoze preporučeno audiological istraživanja, MRI (s gadolinij) mozga s detaljnim opisom unutarnjeg slušnog meatus u pravilu iz drugih poremećaja. U pravilu, što je audiogram indikativnog jednostranog gubitka Senzorineuralna sluha u niskim frekvencijama. Za potvrdu možete provesti Rennes test i test Weber.

Tijekom napada bolesnik razvije nistagmus usmjeren prema lezije. U interictal razdoblju do klinički pregled pacijenta može biti dijagnoza apsolutnu normu. Međutim, kada je struja dugotrajne bolesti ili ako postoji labirint Hipofunkcija tijekom Fukada testa (bolesnik je zatražio da se korak sa zatvorenim očima) bolesnik naginje na stranu zahvaćenog uha. Za potvrdu jednostrano uništenje provodi Halmagi labirint test. Pacijent je zatraženo da se usredotočite oči u nekom trenutku (često - na liječničkoj nos). Nakon toga, liječnik okreće glavu ispitanika što je brže moguće, gledajući očima pacijenta. U nedostatku lezije na strani na kojoj je rotirajući glava očiju pacijenta i dalje ne mijenja. Ako je vestibularni funkciju spušta sa strane, koji okreću svoje glave, vestibulo-okularnog refleksa je odsutan, a oči pacijenta brzo slijediti zaokret u glavu, a zatim brzo se slobodno vratiti u svoj prvobitni položaj.

Liječenje Meniere-ove bolesti

• Simptomatski propisana sredstva protiv povraćanja, antigisistaminnye, benzodiazepini.
• Diuretici i low-sol dijeta.
• Povremeno koristi kemijske i kirurško odstranjenje.

Liječenje napada usmjerenih na njihovo olakšanje i ublažavanje simptoma. Antikolinergik protiv povraćanja ukloniti vagus ovisna simptome odnansetron - pripreme 2. serija izbora. Vestibularni poremećaji, kada je prikazano antihistaminika (difenhidramin, mekpizin, tsikpizin 50 sati), svakih 6 ili benzodiazepina (diazepam 5 mg svakih 6 sati). Antihistaminike ili niti benzodiazepini ne djeluju kao preventivni tretman. Neki liječnici radije oralne kortikosteroide ili transtimpanalnye injekciju deksametazona na akutnog napada.

Niska sol dijeta (manje od 1,5 grama soli dnevno), uz iznimku alkohola i kofeina iz prehrane, diuretici (25 mg Hidroklorotiazid 1 r / d), koji su na snazi ​​u prevenciji vrtoglavicu mnoge pacijente.

Endolymphatic dekompresija ublažava simptome bolesti, a rizik od gubitka sluha, po završetku operacije je minimalan. Kao posljedica toga, ova metoda još uvijek je klasificiran kao dobroćudni.

Ako se tijekom liječenja konzervativnim metodama liječenja uspijevaju postići rezultate, primjenjuju metodu ablacije. U tu svrhu se primjenjuje intratimpanalno gentamicin (labyrinthectomy kemijska tvar 0,5 ml u dozi od 40 mg / ml). U daljnjem promatranju preporuča audiological provodi niz istraživanja s ciljem diferencijalnoj dijagnozi oštećenja sluha na pozadini bolesti i učinak ototoksičnog lijeka.

Kirurško odstranjivanje koristiti u bolesnika s teškim i učestalim napadima. Vestibularni neurectomy učinkovit u 95% bolesnika i obično ne dovode do gubitka sluha. Kirurški libirintektomiya prikazan samo u prisustvu dubokom stupnju gubitka sluha.

Nažalost, trenutno ne postoje metode za sprečavanje gubitka sluha. Većina bolesnika razviju ozbiljne stupanj perceptivne sluha u 5-10 godina.

Ublažiti patnje pacijenata može prije dolaska liječnika.

morate:

• napraviti nježnu masažu pacijentu (self-masaža) grla - tzv ovratnik zony- proizvodi masažu poznat izbjegavanja akcije;
• na vratu ili stražnjem dijelu glave staviti gorchichnik- također preporuča staviti senf žbuka za telad. Dobro distrakcija učinak može se postići s vrućim kupka stopala. Vrlo učinkovit postupak smetnja - mustard kupelj;
• diuretici olakšati pacijenta. Lijek izbora može biti furosemid (Lasix). Odnosi se na biljkama, kao što su preslice, močvara ružmarin, orthosiphon staminate (bubrega čaj), klima močvara, obična borovica, crvena borovnica, čvor-trava, planinski jasen, malina obična, peršin vrt dionica, cikorija, itd

Bolesnici s blagim napadom mogu dobiti ambulantno liječenje, kada teškim napada pacijent je upućen na bolničko liječenje. U bolnici je bolesnik prevozi svim sredstvima u ležećem položaju. Za vrijeme napada mirovanje je važno. Liječnik je završio istraživanje dodjeljuje kompleksan tretman, koji se sastoji od vikendice antispazmatici, antikolinergici, dehidracija agenata, sedativa i sredstva protiv povraćanja. Važno mjesto u smislu trajati liječenje i alata za poboljšanje metabolizma u tkivu. Ako je potrebno, novokain blokadu. U interictal razdoblje provedeno fiziolechenie (elektroforezu 5% otopine kalcij klorida) kako bi ostvario dobre rezultate što je više moguće i uz pomoć akupunkture. U težim slučajevima, kirurško liječenje.

Savjeti Praktikanti. Nekoliko savjeta koji će vam pomoći olakšati stanje pacijenata koji boluju od Meniereovog bolesti, te smanjiti učestalost napada:

1. To bi trebao biti ograničen na količinu potrošene tekućine.
2. Isporučuje se s hranom količina soli bi trebala biti znatno sokrascheno- i općenito bolje odustati sol.
3. Tijekom napada, a za nekoliko dana nakon što bi trebao biti u svakom pogledu zaštite pacijenta od izlaganja glasnim zvukovima i svijetle svjetla. Također je kontraindiciran u svakom pacijentu mentalnog opterećenja.