Zašto postoje vrtoglavica

Video: Vertigo (2009)

sadržaj

Video: vertigo (2009)
Procjena uzroka vrtoglavice

Meniere bolest
Akutni labirintitis
Vestibularni neuritis
Benigni paroksizmalni pozicijski vertigo
Kronična upala srednjeg uha
Ostali srednji bolesti uha

Procjena uzroka vrtoglavice

Kvalifikacije izaziva vrtoglavicu provodi se na temelju detaljnih sustavnih podataka dobivenih prikupljanjem povijest, klinički pregled i laboratorijska istraživanja.

Kako bi se olakšao taj proces, liječnik bi trebao misliti na indikativnom popisu zaraznih bolesti koje mogu izazvati vrtoglavicu. Najčešći uzrok vrtoglavica i mučnina mogu biti sljedeće bolesti.

Meniere bolest

Meniere bolest obično manifestira epizodnih vrtoglavice koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a često su tako žestoko da je pacijent koji je prisiljen ostati u krevetu. Kod akutnih napada Meniereovog bolesti su često propisane mirovanje. Nakon akutnog napada može nastupiti tijekom neravnoteže ili smetnjama u hodu, koji već nekoliko dana, postupno nestati.

Vrtoglavica može biti popraćena drugim autonomnim simptomima, kao što su znojenje, lupanje srca, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, otežano disanje.

Obilježje bolesti su periodičan gubitak sluha. Tijekom akutnog napada nagluhost nastaje čim se napad odvija, sluh može vratiti. Je rijetka varijanta bolesti (Lermuaye sindrom), naznačen time što je suprotno: pacijenta trajno oslabljen sluh, ali rasprava poboljšana tijekom napada. Gubitak sluha obično utječe na komponente niske frekvencije. Gubitak sluha može biti popraćeno osjećajem pritiska ili polaganje u ušima.

Treća karakteristika simptom je tinitus. Obično cvate i sasvim izražen. Tinitus povećava tijekom napadaje vrtoglavice, a mogu nestati između borbe.

Bolest se obično javlja kod osoba srednje dobi, no opisao je svoje napadaje u djece i starijih osoba. Simptomi se pojavljuju iznenada nastaviti za nekoliko sati ili dana, nakon čega slijedi period oporavka. Bolest je obično jednostrano, ali u 40% bolesnika pregledao uočene su slučajevi bilateralne bolesti.

Za Menierova bolest karakterizira akutnih napada naizmjenično sa razdoblja remisije. Kako bolest napreduje napadi postaju sve češći i teži, oštrije djelovanje na oštećenja. Već dugi niz godina se bolest postupno potpuno izgubio funkciju unutarnjeg uha. Tu je prirodna „labyrinthectomy” vrtoglavica nestaje, ali na raspravi nestaje s njim.

U kliničkoj studiji, pacijent rijetko naći nikakve simptome koji imaju dijagnostičku vrijednost. To se može otkriti, osobito tijekom nistagmus napada. Patologija bubnjiću obično nije pronađen. Stanje nosa, grla, uha su obično normalni.

Kada audiometrija otkriven gubitak sluha u niskim frekvencijama području različitih težina. HRV obično otkriva smanjena aktivnost na zahvaćene strane. Rendgenski podaci ne daju nove informacije.

Važno je napomenuti da postoje dvije verzije Meniereovog bolesti. Prvi put - oticanje pužnice postoje povremene fluktuacije sluha, potvrdio audiometrijski test, ali oni nisu u pratnji vrtoglavice. Druga mogućnost - The endolymphatic edem primijetio povremenu vrtoglavicu, obično potvrđuje smanjenje labirint funkcija, ali nije iskustvo bilo sluha.

Postojanje ove dvije opcije je dovelo do proliferacije u posljednjih nekoliko godina dijagnostičkih grešaka u odnosu na Meniereovog bolesti. Dakle, dijagnoza Meniereovog bolesti treba uzeti u obzir samo u slučajevima kada postoji klasična trijada simptoma: epizodnih vrtoglavice, promjene stanja sluha, zujanje u ušima.

akutni labirintitis

Ako pacijent odlazi u bolnicu s akutnom napadu vrtoglavice bez sluha simptoma, liječnik obično stavlja svoju dijagnozu "akutni labirintitis”. Bakterijski labirintitis prateće otitis media, je ozbiljna bolest i često dovodi do meningitu- sreću bolest je rijetka.

Labirintitis mogu pratiti virusnih bolesti kao što su zaušnjaka, sindroma gripi i infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, u mnogim slučajevima, ovi takozvani „virusni labirintitis” zapravo ne postoji patologija labirinta, a upala Eustahijeve cijevi, promjena tlaka unutar bubnjište ili vestibularni neuroni.

Dakle, to je dijagnoza često krivo i treba izbjegavati. Pojam „akutno labirintitis” u SAD-u se često pogrešno naziva vestibularni neuritis.

vestibularni neuritis

Vestibularni neuritis obično manifestiraju akutni, teške vrtoglavica bez auditornih simptoma, često nakon prolazi dišnih putova virusne infekcije. Obično se javlja spontano u toplinsku nistagm- studiji objavljenoj od strane labirint hipoaktivnost lezije normalnom uzorku sluha. Bolest se obično rješava sama od sebe, postoji svibanj biti nekoliko recidiva s manje težine za jednu godinu.

U ove bolesti opisana patohistološke promjene u centralnom i perifernom vestibularnog ganglija neurona (ganglion Skarpy), kao i na polukružne kanala i membranske vrećice.

Simptomi ove bolesti su nespecifični i mogu se vidjeti u drugim lezijama labirinta ili središnji živčani sustav, što je teško dijagnosticirati. Dakle, poželjno je da se u najvećoj mogućoj pregled i promatranje bolesnika sa sumnjom na vestibularni neuritis.

Benigni paroksizmalni pozicijski vertigo

Klinička slika benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice (DPPG) sastoji od akutnog napada vrtoglavice pojavljuju s promjenom položaja tijela. Obično svaki gubitak sluha ili zvonjenje u ušima ne nastaju.

Trajanje razdoblja vrtoglavica prilikom promjene položaja tijela ili glave je vrlo kratko (nekoliko sekundi do nekoliko minuta).

U klasičnim slučajevima bolesti (koji se nazivaju kupulolitiazom) vrtoglavica javlja na određenom položaju glave i zahvaćenom uhu, prijelaz pacijenta u drugom položaju su simptomi.

Razlog za ovaj oblik položajne vrtoglavice može biti podesiva savijanje kupola polukružna kanala zbog otolith tlaka na određenoj poziciji u uho. Vrtoglavica, obično nestaje kada se pacijent okrene u krevetu na drugoj strani.

DPPG Dijagnoza se potvrđuje izazov s klasičnim Dix-Challpike, koje je provedeno tijekom regije, uzimajući u obzir četiri kriterija:
1. Mora proći određeno vrijeme između pokreta glave u određenom položaju i razvitiem- nistagmus.
2. Mora se primijetiti smanjenje nistagmus.
3. subjektivni osjećaj vrtoglavica bi se trebalo dogoditi s nistagmus.
4. nistagmus treba biti usmjerena prema nepromijenjen uho.

DPPG obično rješava na vlastitu, vrtoglavica i nistagmus obično nestaju u roku od nekoliko mjeseci, ali ponekad to može trajati i do godinu dana. Prilikom postavljanja DPPG dijagnozu je potrebno kako bi bili sigurni da su isključeni drugi uzroci bolesti.

Kronična upala srednjeg uha

Dugotrajna infekcija srednjeg uha i mastoidnog nastavka procesa može uzrokovati disfunkciju labirintu sustava. Konvencionalna perforirani bubnjić asimetrija može uzrokovati pritisak u srednjem uhu i time vrtoglavicu.

Prisutnost tekućine u srednjem uhu šupljine, osobito na jednoj strani, također može poremetiti tlak u srednjem uhu i uzrokuju vrtoglavicu. Možda razvoj bočnog polukružna kanala fistule zbog erozije kosti bočnog zida, uzrokovane kroničnom mastoiditis, ili stvaranje fistule holesteatomy- se to događa na uhu s kroničnim infekcije pojavama i uzrok je vrlo teške vrtoglavice.

Obično se ova vrsta vrtoglavice je u pratnji otorrhea i zahtijeva pažljivo istraživanje područja srednjeg uha.

Ostali srednji bolesti uha

Bilo patologija u srednjem uhu može uzrokovati promjene tlaka u labirintu. U većini slučajeva, vrtoglavica popraćena gubitkom i tinitusa. Glomus tumori mogu izazvati vrtoglavicu, što je obično u pratnji pulsira zujanje u ušima i gubitak sluha.

Maligni ili benigni tumor vanjskog ili srednjeg uha može uzrokovati vrtoglavicu zbog pritiska. Tumori u području unutarnjeg uha, osnove lubanje ili u vremenskom trend obično uz vrtoglavicu izazvati druge simptome u pratnji neuroloških poremećaja.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan