Iznenadna gluhoća: Uzroci, Liječenje

Svake godine, bolest utjecala 1 u 5000 ljudi. Tipično, šteta je jednostrano u početnim fazama varira od srednje do teške. Mnogi pacijenti se žale kako na zujanje u ušima, oslabljen ravnoteže i vrtoglavica.

Video: Štucanje - uzroci i liječenje. Kako se riješiti štucanja

Etiologija akutne gluhoće dogodilo nešto drugačiji, a ne u kroničnoj progresivnog gubitka sluha.

razlozi

U nastavku su prikazani značajke karakteristične za iznenadne gluhoće dogodila

• U većini slučajeva, uzroci gluhoće su nepoznati.
• U nekim slučajevima postoji jasna uzročno-posljedična veza između nekog incidenta i posljedičnog gluhoća.
• Vrlo se rijetko početni simptomi bolesti nejasne.

Idiopatska gluhoća. Glavni razlozi su: virusne infekcije (herpes simplex virus), autoimune procese, akutni poremećaji microcircular cirkulaciju.

Jasan dokaz nekih uzroka akutnog gubitka sluha su vidljivi.

Tup traumu glave s oštećenjem temporalnog kosti ili teškim kontuziju može biti uzrok akutne gluhoća.

Kada se izražava okoline promjene pritiska medija (do dubine uranjanja) ili pretjeranog vježbanja može biti uzroci peri-limfnog fistule između unutarnjeg i srednjeg uha. Perilymphatic fistula može biti kongenitalna.
Prilikom primanja ototoxic droge

(Akutni gubitak sluha može se pojaviti u roku od 12 sata, a posebno u slučaju predoziranja drogom. Opisan je rijetka genetska bolest gdje je čak i izraženiji učinak ototoksičnog aminoglikozidom.

Neke infekcije uzrokovati akutni gubitak sluha u pozadini toka infekcijom ili odmah nakon toga. Najčešći akutni gluhoća proizlazi protiv bakterijskog meningitisa, Lyme bolest kao i na pozadini virusnih infekcija kao što su herpes virus i zaušnjaka. Poraz uha kod ospica je izuzetno rijetko, pogotovo u pozadini masovnog cijepljenja.

Bolesti koje su praćene akutnim gluhoća. Akutna gluhoća kao samostalna bolest je rijetka. Najčešće je to simptom i drugih manifestacija bolesti. Na primjer, kada se akustični neurom, multiple skleroze ili Meniereova bolest cerebralne kapi. Sifilis i HIV infekcija akutna gluhoća vrlo rijetko.

Video: Iznenadna smrt diskovi WD AAKX serije razloga!?

Cogan sindrom - rijetka autoimuna bolest koja utječe na rožnicu i unutarnje zbiljski U više od 50% slučajeva bolesti manifestira s lezijama sluha. U 10-30% bolesnika dijagnosticiran teški sistemski vaskulitis, uključujući i život opasne upale zida aorte.

U nekim vaskulitisa mogu doživjeti gubitak sluha, u Vol. H. Akutna gluhoća. Različiti krvnih poremećaja, kao što je Waldenstromovu makroglobulinemije, anemija srpastih stanica, neki oblici anemije može biti popraćeno s akutnim gluhoća.

Procjena stanja

Pacijent Procjena uključuje dijagnosticiranje bolesti, određivanje stupnja gubitka, kao i uzroke bolesti sluha.

povijest. U povijesti ove bolesti potrebno je naglasiti da su ovi simptomi se dogodila akutno, čime se eliminira sumnju kroničnog procesa. Također treba napomenuti jednostrani ili dvostrani sluha i da li je prethodila događaju koji bi mogao izazvati bolest (traume glave, barotrauma, proces infekcije). Akutni gubitak sluha može također biti popraćena simptomima uha (tinitus, iscjedak iz uha), vestibularni simptomi (dezorijentacija u mraku, vrtoglavica), neurološki simptomi (glavobolja, simetrije lica, okus perverzija).

U studiji drugih organa i sustava potrebno je obratiti pažnju na simptome bolesti u kojima postoji gluhoća (prolazna inervacija poremećaj višestruke skleroze, crvenilo i iritaciju očiju sa sindromom Kogan).

Pri prikupljanju anamnezu Treba napomenuti popratne bolesti ili njihovi faktori rizika za HIV infekcije i sifilisa). Jesu li postoji obiteljska povijest gubitka sluha, da li je pacijent ototoxic droge? Je pacijenta akutno zatajenje bubrega, ili smanjenje bubrežne funkcije

klinički pregled. U osnovi ispitati organa sluha i provesti neurološki pregled.

Neurološki pregledi obratiti posebnu pozornost na ispitivanju kranijalni živci (posebice, 5,7 i 8 para) u vestibularnog sustava i malog mozga, koje se često može poremećaj uzrokovan neoplastičnih postupcima iz leđne moždine ili mostomozzhechkovogo kuta.

Test Renne i Weber test se koristi za diferencijalnu dijagnozu vodljivi ili perceptivne gubitka sluha.

Provesti pregled očiju za prisutnost crvenilo i fotofobija (Cogan sindrom), obratite pozornost na prisutnost osipa (virusne infekcije, sifilis).

pathognomonic simptomi. Tipično, otkrivanje specifičnih simptoma favorizira lubanje oštećenja živaca nego od gubitka sluha.

interpretacija podataka. Trauma, ototoxic droge unos i zaraznih bolesti, obično dijagnosticira tijekom kliničkog pregleda.

Fokalne neurološki simptomi se mogu pojaviti u pozadini tumora
CNS. Tako se smanjuju osjetljivost lica i poremećaj čeljusti može biti zbog lezije 5 kranijalni živci, hemiparezom lice i izobličenja osjetljivosti okusa - poraz 7 pari živaca.

Za jednostrani gluhoća pratnji vrtoglavice i tinniutsom treba brisati Meniere bolest. U općim simptomima intoksikacije (groznica, osip, artralgija) mogu se sumnja na latentnu infekciju.

metode istraživanja. Svi pacijenti obvezni u audiological istraživanja. MR s Suprotno se obavlja kako bi se utvrdio uzrok gubitka sluha, osim u slučajevima kada postoji jasan pokazatelj prenesenog akutne infekcije ili uzimanje ototoxic lijekove, bolesnici s nedavne traume također pokazuje MRI studije. Za sumnja perilymphatic fistule prikazan drži tympanometry te elektronistagmografija (ENG). CT često izvodi studiju temporalne kosti kako bi opisao strukture unutarnjeg uha.

U slučaju pacijentu čimbenika rizika ili simptoma drugih bolesti preporučuje vođenje testove (serološki krvi studija sifilis i infekcija HIV-om, studija zgrušavanja krvi, dijagnoza antinuklearna antitijela u sistemski vaskulitis).

liječenje

Potrebno je liječiti osnovne bolesti. Fistule se kirurški ukloniti.

Kad virusna geneza nepoznatog Etiologija i patogeneza raspravi u potpunosti obnovljena u 50% slučajeva. U preostalih pacijenata sa djelomičnim oporavkom rasprave dijagnoze.

Oporavak događa obično nakon 10-14 dana.

razdoblje oporavka nakon primitka ototoxic lijekova ovise o vrsti lijekova i njegove doze. U nekim slučajevima ročište se vraća u roku od 24 sata (aspirin, diuretici), dok su ostali lijekovi uzrokuju trajnu nagluhost (antibiotici, kemoterapija) u slučaju predoziranja.

U slučaju nepoznatog uzroka bolesti u većini slučajeva, liječnici koriste kratke tečajeve kortikosteroida i antivirusnu terapiju. Glukokortikoida mogu se davati bilo oralno ili u obliku injekcije transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glukokortikoida davanje izbjegava sistemsko djelovanje lijeka i također efikasno kao oralno (osim teškog gubitak sluha).