Tinitus. Etiologija, povijest

Video: Buka u liječenju tinitusa. Kako se postupa s tinnitus tradicionalne metode

sadržaj

Video: buka u liječenju tinitusa. kako se postupa s tinnitus tradicionalne metode
Etiologija
Povijest

Anamneza bolesti
Neurološki povijest
Obiteljska anamneza
Radnih i životnih uvjeta
Povijest droge
Vrijednost dobivenih podataka u prikupljanju povijesti

etiologija

Veći broj simptoma bolesti povezanih šum u ušima, kombinirana u etiološki klasifikaciji prikazani u tablici. 158 i 159. Treba naglasiti još jednom da je dijagnostička procjena buke u ušima simptoma liječnik treba pokušati otkriti ili isključiti ozbiljnu latentna bolest, s ciljem da tražiti simptome i znakove, što zahtijeva dovoljno detaljan pregled.

Etiološki klasifikacija tablica 158. vibracijska tinitus

neuromuskularne uzroci	Miokloius mioklonus nebo Muscle klonus, tenzora zabatima Stremechkovuju mišića klonus Pucanja u temporomandibularnog zgloba
vaskularni uzroci	tumori tumor bubnjić Paragaiglioma srednjeg uha arteriovenske malformacije Aneurizme za unutarnje karotidne arterije Stenoza arterija (ateroskleroza) Zajedničke karotidne arterije Unutarnje karotidne arterije Buka ravnanje gornja lukovica unutarnje jugularne vene venski buke Visoka srčani izlaz groznica hipertireoza anemija Aorte insuficijencija ventil
uzrokuje upalu	Nenormalno nalaze posude Unutarnje karotidne arterije Promjenjiv Stremyannaya arterija Upala srednjeg uha (otitis media) Akutna gnojna upala srednjeg uha Kronični gnojni otitis ljepilo uho
Ostali razlozi	Djelomična blokada eustachian tube Otoskleroza (u ranim fazama s povećanjem prokrvljenosti)

Etiološki klasifikacija tablica 159. nevibratsioniogo tinitus

degenerativne uzroci	Presbikauziya Gubitak sluha uzrokovan intoksikacije industrijskim otrovima Vodena bolest labirinta (Meniereova bolest) arterijska hipertenzija arterioskleroza
metabolički uzroci	hipotireoza Dijabetes ili hipoglikemija
toksični uzroci	ototoxic droge
uzrokuje upalu	Otitis vanjskog uha otitis media labirintitis kohlearni neuritis gripa hepatitis
traumatska uzroci	trauma sluha ozljede glave akustična trauma perilymph fistule
Tumorske uzroci	akustični neurom Cerebellopontine tumor kut meningoblastoma epidermoidne tumori Tumor u temporalnom režnju i moždanog debla
mehanički uzroci	Stenoza vanjskog slušnog meatus slušni račun strana tijela Exostosis ili osteom

povijest

Pregled pacijenta s pritužbama tinitus počinje temeljita povijesti uzimanja.

anamneza bolesti

Pacijent mora prvo biti zatraženo da detaljno opisati zvukove čuje. Da li oni nalikuju zvono, zviždaljka, pulsiranje, zujanje, klikanje, kihanja i sl? Gdje je lokaliziran zvuk? Stojeći, on ili s prekidima?

Ako je zvuk generiran povremeno, potrebno je saznati postoje li predisponirajući čimbenici, kao što su utjecaj vanjske buke, stresa, tjeskobe, lijekova, promjene položaja tijela? Promjene li zujanje u ušima pri disanju? Jačina simptoma može se procijeniti pita pacijenta o tome u kojoj mjeri simptom remeti njegov svakodnevni život.

Nakon primitka informacije o karakteristikama pacijentovih simptoma treba pitati o ostalih šest velikih, simptomi otološku bolesti.

1. gubitak sluha. Ako dođe do gubitka sluha, potrebno je saznati da li se javlja na jednoj strani ili dvije strane, ili stalnim izrazom svoj asortiman, lošije percipiraju visoke ili niske tonove? Kakav je odnos gubitka sluha uz zujanje u ušima, da li buka je pojačan u ušima ili gubitak sluha kada je takva veza je nevidljiv?

2. Ako se pojavi vrtoglavica, trebate znati o odnosu njegove zujanje u ušima.

3. Osjećaj polaganje uši. Da li je pacijent osjeća pritisak na uši ili smisao za polaganje uši? Ako je tako,> Bilo je to osjećaj stalne prirode ili se javljaju povremeno? Kakav je odnos između smislu polaganja uši, početak i trajanje buke u ušima? U pratnji osjećaja da li je polaganje uho nagluhost ili vrtoglavica? da li je pacijent primijetio pojavu kojom uši promijeniti ton svoga glasa (syringmus)?

4. Otalgiya. Ako postoji bol u uhu, onda gdje je to lokaliziran? Bilo je bol konstantna ili s prekidima u prirodi? Je li bilo kakvih izazivanja ili otežavajućih faktora boli? Bilo je bol javlja u određeno doba dana? Kakav je odnos na bol u uhu s zujanje u ušima?

5. Otorrhoea. Što je priroda iscjedak? Kako davno postojala je iscjedak iz ušiju? To je bilo tlačnoj konstante ili periodično u prirodi? Ima li bilo koji provocira ili otežavajuće čimbenike ispuštanja? Što je veza odabire s zujanje u ušima?

6. diplacusis. (Ovaj pojam se odnosi na slučajeve u kojima pacijent doživljava isti ton desne i lijeve uho na različite načine. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost disfunkcije pužnice.) Je li to simptom je konstantna ili se javljaju povremeno? Što je njegova veza s zujanje u ušima?

neurološki povijest

Pacijent bi trebao prikupljanje podataka o neurološki poremećaji, posebice simptoma povezanih s patologijom od kranijalni živci i mozga.

obiteljska anamneza

Morate saznati ako obitelj ukazuju gubitak, dijabetesa i drugih metaboličkih bolesti, hipertenzije i drugih kardiovaskularnih bolesti sluha?

Radnih i životnih uvjeta

Da li pacijent nije izložen čestim izlaganjem na radu ili domaću buke? Ne sjećam se da li pacijent ozljede slučajevima čuo glasan zvuk iznenada postavki, vatromet, itd? da li je pacijent bio bolestan od sifilisa? Da li je baza pacijent i razloge za stres i kroničnih anksioznih reakcija?

povijest droge

To ne veže buka pacijent u ušima početi uzimati nikakve lijekove? Da li je pacijent redovito u nekom od lijekova, koji su poznati da se aktiviraju zujanje u ušima (vidi. Tablicu. 157)?

Vrijednost dobivenih podataka u prikupljanju povijesti

Priroda buke u ušima može ukazivati na uzrok simptoma. Ili pulsira zujanje karakter buke u ušima može ukazivati na patologiji krvnih žila i česte zvukova pucketanja su znak neuromuskularne disfunkcije.

Tinitus je obično prati visoka ton disfunkcija pužnice puž dio vestibulocochlear živaca i centralnih slušni putevi. Tinitus je obično prati visoka ton bolesti vanjskog slušnog meatus i srednjeg uha (promatrano smanjenje sluha tipa dirigent) - jedini izuzetak od tog pravila je piskanje tinitus nizak ton, klasični znak edem labirinta (Meniere bolest).

Tinitus koji se mijenja s disanjem označava djelomičnu opstrukciju slušnog cijevi.

zvuk lokalizacije točke na lokaciji patološkog procesa. Jednostrano tinitus je simptom uznemirujuće, zahtijevaju detaljnije dijagnostičke procjene, posebno kako bi se uklonili tumor u ovih bolesnika rasprave. Melodija i buke koja proizlazi iz dubine glave, može biti pokazatelj općeg metaboličkih, toksičnih ili degenerativnih bolesti.

Kao što je gore navedeno, periferna tinitus često ogleda u središnjem slušne puteve, tu činjenicu treba uvijek uzeti u obzir ispitivanjem pacijenta pritužbe buke u potiljak. Ne možete se osloniti na procjenu intenziteta simptoma pacijenta, ali je moguće kako bi dobili ideju o emocionalne reakcije pacijenta i kako je prilagođen njegovom stanju.

Izgovorene tinitus može ukazivati Valium akcije nedavno koristili drogu. Zanimljivo je da mnogi mladi ljudi koji zloupotrebljavaju marihuanu tvrde da je zvonjava u ušima znatno je poboljšana pušiti marihuanu u suradnji s glasnih zvukova, poput glazbe.

Kombinacija prema bilo kojem od drugih šest glavnih simptoma poremećaja otološku tinitus ukazuje da je izvor patoloških procesa uho ili slušni živčani putovi. Ako se smetnje u uhu pratnji vrtoglavice, to ukazuje na prisutnost hidropsiju labirinta ili na tijelu tumora sluha- je „uznemirujuće” kombinacija simptoma zahtijeva detaljan i temeljit pregled.

osjećaj punoće u uhu često popraćeno edem labirinta, ali češće je to znak disfunkcije slušnog cijevi s izljeva u šupljinu srednjeg uha ili ne. Displakuziya često prati hidropsiju labirinta, ili drugih kohlearni poremećaja.

Pridružena neurološki simptomi ukazuju na raspravu tumora. Čudno je učestalost degenerativnih procesa, uzbudljivo moždanog debla (npr, multipla skleroza), rijetko uzrokuje zujanje u ušima.

Vaskularne patologije, istovremena šećerna bolest i hipertenzija, često uzrokuje zujanje u ušima, tako da pacijent uvijek treba pitati o obiteljskom povijesti ovih bolesti.

Gubitak sluha uzrokovan kroničnom izlaganju vanjske buke je vjerojatno najčešći uzrok zvone ili buke u ušima, i tako uvijek biste trebali pitati pacijenta o dugoročnoj izloženosti u prošlosti, vanjski šum (u poslu ili kod kuće), kao i epizode akustične traume tijela sluha.

Sifilis, hipotireoza, a metabolizam glukoze poremećaji su rijetki, ali se može liječiti uzroke hidropsiju labirinta. trauma glave i zvučni ozljede uha su drugi mogući uzroci hidropsiju labirinta.

Čest uzrok tinitus također prima lijekove i droge.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan