Stromalnih tumora gastrointestinalnog trakta: simptomi, liječenje, simptoma

U većini slučajevima, oni dolaze iz želuca, ali trećina ovih tumora su lokalizirane u tankom crijevu, a samo mali dio - na debelom crijevu, omentuma ili jednjaka.

Značajno obilježje stromalnih tumora - protoonkogen mutacija u KIT, koja se može detektirati imunohistokemijskim metodama pomoću CD117. To je osnova za izradu inhibitora tirozin kinaze imatinib terapije. Prethodni pokušaji napravljene za liječenje tumora strome „sarkoma kemoterapije”, kao što je doksorubicin ili ifosfamid, nisu bili uspješni (efekt dobije se manje od 10% pacijenata).

Epidemiologija i uzroci

Srednja dob bolesnika - 60 godina.

U većini slučajeva, strome tumora razvijaju sporadično.

Faktori rizika su identificirani.

Povremeno postoje obiteljski slučajevi s više tumora gastrointestinalnog strome povezane s proto-onkogena KIT mutacije u zametnih stanica.

Histološki strome tumora ima tip vretena stanica strukture, prije nego što su bili u zabludi za leiomiosarkoma

Do Anatomija utvrditi stupanj malignosti ovih tumora i njihovo ponašanje je teško.

Obično strome tumora raste uz zid paralelno želudac ili crijevo lumena u tim tijelima.

Može izazvati ulceracije sluznice koja pokriva ih.

Simptomi i znakovi

Klinički očituje osjećajem punoće ili nadutosti u trbuhu, krvarenje iz probavnog sustava, anemija i simptomi crijevna opstrukcija.

Nakon kirurške resekcije pogođenim tumora strome organa često ponavljati.

Rijetko proširio izvan trbuha

Metastazira do jetre i peritoneum.

liječenje

Kirurško liječenje također prikazano u ograničenim resekcijom metastaza i relapsa, kao što je jetra.

• Srednje preživljenje bez recidiva nakon resekcije primarnog tumora je oko 5 godina.

Pacijenata s neoperabilnim tumora koji primaju kemoterapiju s imatinib.

• U 50% pacijenata, ova terapija učinkovita, a u 20-30% bolesnika s neoplastičnim proces zaustavlja.

Više od 50% pacijenata nakon 2 godine kemoterapije, preživljavanje je moguće postići bez daljnje progresije tumora.

U nekih bolesnika, povećanje doze imatiniba može postići regresiju tumora.

Trenutno provodi klinička ispitivanja učinkovitosti adjuvantna terapija uz imatinib.