Sklerozu očiju: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

sadržaj

Video: oči bjeloočnice - uzroci, simptomi i tretman
Video: kako da biste dobili osloboditi od lipomas
Uzroci sklerozu očiju
Simptomi i znakovi sklerozu očiju
Skleritis liječenje oka
Pogreške i neutemeljen odredište terapija episcleritis i skleritisa

Sklerozu - jednostrani ili dvostrani upala bjeloočnice pune debljine, uglavnom utječe na ljude preko dobnoj skupini.

Video: oči bjeloočnice - uzroci, simptomi i tretman

Bolest je često popraćena sistemskom patologije, često kolagena i zahtijeva detaljan pregled pacijenta i liječenje zajedno s terapeuta i / ili rheumatologist. U teškim u slučaju nekrotizirajućeg sklerozu mogući razvoj probijanje. Prevalencija je 6 100 000 stanovnika, žene pate 1,6 puta veću vjerojatnost.

Video: Kako da biste dobili osloboditi od lipomas

Uzroci sklerozu očiju

U 50% slučajeva - sistemske bolesti (reumatoidni artritis, Wegenerovu granulomatozu, reaktivni artritis, kronična upalna bolest crijeva, giht, psorijazu, i slično). Kirurgija na zahvaćenom oku (u posljednjih 6 mjeseci). Herpes zoster, sifilis, barem - tuberkuloza, sarkoidoza, borellioz, infestacije parazitima, gljivicama, bakterijama (obično Pseudomonas i Proteus).

Patogeneza: granulomatozna upala ili nongranulomatous, vaskulitis, reakcijom humoralne i stanične imunosti.

Simptomi i znakovi sklerozu očiju

Klasifikacija i klinička slika:

prednji (93-98%): tipična pritužbe izražena (nedostatak sna pacijenta) bol iza oka, zrači na čelo, obrve, chelyusti- smanjena oštrina vida:
difuzno (simptome gore navedene su u kombinaciji s difuzno upala preekvatorialnoy bjeloočnice) - 40-64%,
čvor (simptome gore navedeni su kombinirani tako da tvore stacionarne upalni infiltrat) - 22-45%
nekrotizirajući (% 13-26) s upalom (10-23%) - naznačen time, jake bolove u kaminu rezultat generirane atrofični plavičasta, stanjivanja sklery- bez upala (3-4%) - asimptomatskih scleromalacia perforans;
Stražnji (s jakom boli, egzoftalmus, vizualnim i okulomotorni bolesti, edem, optički disk, koroidni eksudativni mrežnice i odvajanja mrežnice) - 2-7%.

dokazi	razliti	nodularan	Nekrotizirajućeg s upalom	Nekrotizirajućeg bez upale
pritužbe	Dosadno, ubadanje bol u oku, ponekad zrači			asimptomatska
objektivno	Čest injekcija nesmeschaemaya s modrim primjesa, bjeloočnice edem	Nepokretan, oštro bolna kvržica s lokalnim oticanje bjeloočnice. Na kraju preostali dio scleral stanjivanje	Bijela vaskularna područja bjeloočnice na pozadini intenzivnog injekcije modrim nijanse, a kasnije i - s pojavom scleral stanjivanje tamnosmeđu nijansu (vidljiv predmet koroidni) spontana perforacija	Često simetrični dijelovi skleromalyatsii bez ubrizgavanja izraženom pretežno u bolesnika s reumatoidnim artritisom, perforacije su rijetki, ali se može pojaviti kao rezultat slučajne ozljede

Skleritis liječenje oka

Liječenje ovisi o intenzitetu upale. Kad prednji difuzno, nodularni prednji i stražnji skleritis prikazano NSAID (oralna ibuprofen, naproksen) - glukokortikoidi (prednisolon polagano smanjenje doze kasnije) - (imunosupresori metotreksat, azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, infliksimab, mikofenolat mofetil). Kada nekrotizirajućeg sklerozu tretman uključuje hormone i imunosupresante. Zarazne etiologija sklerozu zahtijeva dobru lokalne i sistemske antimikrobna terapija, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. S prijetnjom perforacije bjeloočnice - sigurnosne naočale, kirurškog zahvata (prevlačenje razrjeđivanje alloskleroy zone).

Preporučeni režim liječenja skleritis

oblik upale	taktiku liječenja
bez nekroze	Lokalno (neučinkovite) NSAID i / ili glukokortikoida supkonjuktivalno injekcijske kratkog naravno oprezno (pod kontrolom debljine bjeloočnice). Sustavno: ili nakon obroka s antacidima - NSAID indometacin, ibuprofen-. Ako nema poboljšanja pod kontrolom liječnik - glukokortikoida prednizolon 60-100 mg 1 puta dnevno nakon obroka za 1 tjedan, zatim redukcijom 2 tjedna doze do 20 mg, nakon čega slijedi polagano povlačenje.
nekrotizirajućeg	Sustavne: glukokortikoidi po gornjoj shemi, neučinkovitosti - medicinsko savjetovanje i / ili reumatologa dodijeliti imunosupresante. Lokalna primjena glukokortikoida kontraindicirana nje, učinkovitost lokalnog liječenja ciklosporinom nije dokazano. Simptomatska terapija uključuje lijekove „umjetne suze”
stražnji	Mladi pacijenti propisane NSAR prema shemi gore opisano. Starijih bolesnika s sistemskih bolesti vezivnog tkiva pokazala sistemsku primjenu glukokortikoida i imunosupresiva
Infekcija (uključujući i nakon operacije)	Fluorokinoloni III-IV stvaranje unutarnjih i lokalni. Kirurško liječenje (uključujući uklanjanje zaraženih scleral ispuna)

Pogreške i neutemeljen odredište terapija episcleritis i skleritisa

Nerazumno imenovanje lokalnih glukokortikoida u episkperite promiče ne samo ozdravljenje, ali može usporiti i povećati učestalost relapsa.
Lokalna primjena glukokortikoida u obliku supkonjunktivnih injekcija i subtenonovyh kada bjeloočnice je nepoželjno, jer to može pridonijeti daljnjem stanjivanje bjeloočnice i povećati rizik od perforacije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan