Uređaj okulomotorni, studija

Dakle obratite pozornost na strukturne značajke lubanje lica, kruži područje položaj stoljeću, posebno gornjeg kapka, objavljivanje ugao oka, položaj oka u orbiti, stanje oko prednji dio, veličina, oblik i reakcija učenika.
S obzirom na zjenice treba obratiti pažnju na njihov oblik i veličinu, vystoyanie, povlačenja, premještanja, mogućnost za promjenu mjesta u slučaju egzoftalmus. Važno je utvrditi prisutnost strabizma, mobilnost zjenice desno, lijevo, gore, dolje, simetrične pokrete oba oka, stanje konvergencije. Za jednostrani patologije potrebno je usporediti pacijenta oka sa zdravom, pohvalivši dobro oko kao referentni standard.
Normalno, očne jabučice pokret šest vanjskih (ekstraokularnih) mišića očiju, od kojih su četiri ravna i dvije kose. Inervaciju ovih mišića na tri para kranijalni živci Gornji kosi mišić podražava trohlearni živac (IV para), vanjski rectus - abducens (VI par) i sve druge mišića oka (gornja linija, donja linija, s unutarnjim, niži kosa) podražava grane okulomotorni živac (III para).
Svaki od vanjskih mišića oka nosi određenu fiziološku funkciju koja osigurava normalne biomehaničkih pokrete obje zjenice. S obzirom inervacije vanjske očne mišiće tri različita para kranijalnih živaca, nukleus koji se nalaze u različitim moždanim strukturama, koje disfunkcije očnih mišića (zbog paralize ili pareze) može biti suđeni na temu lezija.
Povreda okulomotorni funkcija svakog oka je lako utvrditi definiciju području vida. Metoda je jednostavna. Pacijent sjedi ispred liječnika na udaljenosti od 50-60 cm. Svaki pogled je zasebno. Liječnik nudi pacijenta pratiti kretanje objekta u njegovoj ruci u različitim smjerovima na meridijane 8: desno, lijevo, gore, dolje, i dvije kose meridijanima. O funkcionalnoj neuspjeha očnih mišića ukazuje ograničava mobilnost zjenice u bilo kojem smjeru, prisutnost nistagmus.
Pareze oka poremećaji mišića okulomotorni funkciji su manje izraženi nego u paralizu. U slučaju istovremenog uništavanja nekoliko očnih mišića na jednom ili oba oka kliničke slike je raznolik i složen.
Jasnije rezultati u istraživanju na području vida definirana u neuspjeh slučajevima, vertikalnog djelovanja mišića. U tom slučaju, identificirati zahvaćeni mišić, metoda otmice - navođenje. Metoda se temelji na činjenici da se podiže i spušta učinak kosim mišića je izraženija na položaju navođenje (vožnji) od oka i rectus mišića - u položaju (abdukcija povlačenja) oka.
Predmet gleda objekt, koji se pomiče s liječnikom što je više moguće u desno, a zatim utakmice. Valja napomenuti, povećava ili smanjuje okomitu odstupanje (devijacija) na maksimalnu otmice oka.
Dakle, dva jednostavna načina: definicija polje i metoda pogleda otmica-navođenje otkrivaju disfunkcije pojedinih očnog mišića (ili grupe očnih mišića) i ovaj simptom uvjetno zaključiti da je kršenje okulomotorni inervacije.
Kada je prosječna širina 3-3.5 mm učenik položaja svjetlosnog refleksa na rubu zjenice odgovara kut iskosa 10-15 °. Kada se konvergentni strabizam orijentirana prema vanjskom rubu zjenice, dok divergentno - unutrašnja. Lokacija svjetlosnog refleksa u sredini šarenice odgovara kutu strabizma u 30 °, a na rubu šarenice - 45 °. Lokacija svjetlosnog refleksa na bjeloočnice odgovara kutu strabizma u 50-60 °.

Modul} {direkt4

Definicija parezu i paralize očnih mišića na simptom diplopija

Glavni simptom parezu ili paralize očnih mišića je diplopija. Diplopija se događa kada lezije kranijalni živci inerviraju okulomotorni mišiće (trochlear, pomaže upijanje i okulomotorni živce). Jezgre ovih živaca nalaze se u bazi mozga. Slabljenje kontraktilnost mišića, razvija se u vezi s kršenjem inervacije dovodi do odstupanja od oka (paralitički strabizam). U tom slučaju, potrebno je isključiti patoloških procesa u koščatih stijenki šupljine orbite i vidnog živca, što također može uzrokovati diplopija.
Diplopija je simptom lezija moždanog debla u različitim patološkim procesima (upalnih, vaskularnim, toksični, tumor, trauma, i sl). Po prirodi diplopija može odrediti koji mišić funkcija je umanjena za oko.
diplopija istraživanje je provedeno u zamračenoj prostoriji (Gaaba metoda). Ispred jednog oka testa (obično prije je slika jasnija) u probni okvir staviti crvenu čašu. To vam omogućuje odrediti koji binarne slike pripada pravo, i što - na lijevom oku. Bijeli izvor svjetlosti (tipično svjetiljka), koja se nalazi na udaljenosti od 2-3 m po pacijentu razini lice, liječnik kreće u horizontalu, vertikalu i kosim smjerovima. Pacijent prati kretanje izvora svjetlosti samo očima, ne okrećući glavu.
Kvantitativno određivanje diplopija stupnjeva (u stupnjevima ili centimetara) mogu se proizvesti s posebnom crnim zaslonom veličine 1,5 x 1,5 m, svjetlo ima 9 utora.
Točniji Postupak određivanja pareze i paralize mišića oka od je prvi puta bio predložen koordimetriya Hess.
Istraživanje je provedeno s uređajem oftalmokoordimetra OKM-1, koji se sastoji od dvije (svjetiljkama odašilje jedan crvena, još zeleno svjetlo), i čaša s obojenog stakla - crvena i zelena, koju pacijent nosi.
Studija se temelji na pravu kombinaciju boja mrlja svjetla iz baterijske svjetiljke u rukama pacijenta, a od bakljom u rukama liječnika. Pareza ili paraliza nekih očnih mišića za obavljanje upravo ovu kombinaciju zakrpe u boji za pacijenta ne mogu. Rezultati se primjenjuju na posebnom obrascu s koordimetricheskoy mreža koristi za izračunavanje tip i stupanj oštećenja od okulomotorni funkcija svakog oka mišića.

Video: Treći Shimadzu feat Me2x - jedan dan [Novi isječci 2013]

elektronistagmografija

Cilj snimanja vibracijski pokreti očiju može se odrediti korištenjem metode elektronistagmografija. Ova metoda temelji se na principu oculography. Poznato je da je između rožnice i stražnjem polu oka uvijek postoji određena razlika u električne biopotentials. Različiti pokreti očiju dovesti do promjene potencijala u ravnini pokreta oka prenosi se sekcija kože dobi orbiti. Obično studirao oblika horizontalnog nistagmus. U tom cilju, elektrode priključen na kožu na unutarnjim i vanjskim rubovima očnih šupljina. Okretanjem oči s lijeve strane stvara negativan potencijal na desnoj strani i pozitivan elektrode s lijeve strane. Kada se pretvara u desno oko, naprotiv, stvara pozitivan potencijal na desnoj i na lijevoj negativne elektrode. Snimanje biopotentials generirana između elektroda mijenja dokumentiranih u vrpce elektronistagmogrammy. Tijekom nistagmografii bolesnik sjedi, glava mu je čvrsto fiksiran u uspravnom položaju. Na udaljenosti od 60 cm od pacijenta oka je opseg predmeta za fiksiranje. pokreti očiju se snimaju monokularan i dalekozor. Studije koje koriste elektronistagmografija može preciznije kvantificirati tip nistagmus, njegove amplitude i frekvencije, kao i promatrati promjene u dinamici nistagmus.