Učenik. Patologija bolesti i učenik semeiology

Učenik dobiva inervaciju parasimpatički

Oni se održavaju u dio okulomotorni živac, uključen s njim u šupljinu putanje te je spojen na ogranak okulomotorni živac u donjem kosog mišića, polazeći od toga u obliku kratkih korijena (radix brevis (motoria) Gangl. ciliare), koji se šalju na trepetljikavu čvora (ganglion ciliare), gdje je prekinuta. Postganglionic vlakna kao kratkih cilijarni živaca (br. Ciliares) dosegne učenik sfinkter i cilijarnog mišića oka accommodative.

Preganglionic simpatički vlakna oko potječu iz tsiliospinalnogo centra koji je ugrađen u bočnim stupovima leđne moždine kod C8-D1-D2 segmenata. Vlakna iz ovog centra stanica prijeći mozga tvar i ići zajedno s prednjim korijena, koji ide u obliku bijelog povezuje grane (RR. Communicantes Albi), proširiti bez prekida kroz niže i srednje vrata maternice simpatičke čvorova, a završava u gornjih cervikalnih simpatičkog čvor, počevši od kojih sive spojni grane (rr. communicantes grisei), formiranje prepletaj oko unutarnje karotidne arterije i očne arterije (pleksus caroticus int. et a. opthalmica). Od pleksus zadnji polazak simpatički vlakana - simpatički korijena cilijarnog sklop (radix simpozij Gangl ciliare ..), koji se bez prekida u cilijarnog skupštini proći mišića proširuje zjenice, zastopalni mišiće uključene u gornje i donje kapke (m dilatator pupille.) i sojevi hrskavica stoljeća, Müller mišića informiranje vystoyanie očne jabučice i nalazi se u masnom tkivu orbite.

Video: 10 najstrašnijih mutacije

Patologija bolesti i učenik semeiology

U liječničkoj praksi bilo koji profil iznimne važnosti rezultat i učenik pupilami reakcije. Prema učenicima, često procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta, odrediti prognozu za Smatra da život bude hitno.

Oštar bilateralni midrijaza bez zjenice reakcije u pacijentu u besvjesnom stanju u prisustvu areflexia, hipotonije, povreda vitalnih znakova sugerira koma. Bilateralna midrijaza može vidjeti u bolesnika u sedžde nakon epileptičnog napadaja.

Široki učenici s odsutnosti pupilami odgovora u pacijenta bez svijesti bez ozbiljne poremećaje vitalnih funkcija može ukazivati ​​na trovanje barbiturata ili nebarbituratovymi snotvornymi- ista, ali u prisutnosti tahikardije - non-teške trovanje atropin ili droga fenotiazin serije.

Video: Oftalmologija

jednostrano midrijaza s nedostatkom zjenice reakcije u pacijenata s tahikardije, aritmije, arterijska hipo- ili hipertenzije, hipertermija, manjak svijesti uvijek znak težak, ugrožavaju život i svjedoka progresivnom kompresije moždanog debla s kompresijom kralježnice par III CHN (traumatske, non-traumatskog (spontane), hematoma tumor miokarda i dr.).

jednostrano midrijaza s dobro očuvanom ili nešto izmijenjenom svijesti da je lokalni simptom i pokazuje položaj ognjišta u prednjem lubanje trend (prijelom lubanje baze, aneurizma).
Itekako razvijaju iznenada proširene zjenice se mogu pojaviti tijekom srčanog zastoja.

Bilateralna odjednom stezanje učenika - znak izravnog uništenja nižih divizija srednjem mozgu, sekundarne kompresije bačve kao rezultat brzog i naglog povećanja intrakranijalnog tlaka, kompresije debla spontana ili traumatska hematoma. Smatra se da je bilateralna miosis je rezultat stimulacije parasimpatički jezgri na dnu vodovoda od Sylvius, a najmanje - parasimpatički mlijeko kao dio okulomotorni živaca. Poraz bazalni gangliji je također u pratnji bilateralne suženja zjenice, ali potpornih zjenice reakcije. Ova slika mi često vidjeti starije osobe koje pate od vaskularne parkinsonizam. Osim navedenog, bilateralna miozom (zjenice u obliku vrha pin) opažena porazom mosta i malog mozga i često je povezana s gubitkom svijesti. To također može promatrati s lokalnom primjenom lijekova (ubacivanja, npr pilokarpin), intravenoznu primjenu derivata morfina i sur., Sifilis, dijabetesa, za liječenje levodope. Bilateralna miosis oštro odstupanje od zjenice se sindrom ( „zalazak sunca”), kao što je već rečeno, je znak zatvorenom pića teče na vodovoda.

jednostrano miosis na strani komore, prelazi u mydriasis, a zatim sličnu veličinu dinamika učenik na suprotnoj strani sa slabljenjem i zatim taloženje zjenice reakcije s obje strane mogu biti inicijalni simptom hernije na cijev ureza cerebelarne galopu.

jednostran patološki stisne učenik Što se događa u Horner sindrom, primjenu sredstava, izravno miotik očne ozljede, nadraživanja par III.

Ostale opcije učenik patologija može se primijetiti njegovu deformaciju. To se događa u sifilisa Subluxation objektiva, kongenitalne izvanmaternične učenika. U potonjem slučaju, deformacija je uglavnom usmjerena prema gore i prema van, u pratnji dislokacije leće i druge očne anomalije.

Promjena reakcije zjenice uključeni u strukturi ulitkovo-refleks zjenice Shurigina. Semiotika lezija dio aferentnih zjenice refleksni luk gore, u raspravi o patologiji II par CHN.

šteta pasažu od zjenice refleksni luk Proizlazi iz stimulaciju okulomotorni živac (iritacije miosis strana) ili svitak funkcije parasimpatički vlakna pružaju u svom sastavu. U ovom slučaju, gubitak je otkriven midrijaza izravan i prijateljski odgovor od zdravog oka o pacijentu i reakcija konvergencije i smještaj.