Mozak Smrt: oteklina, kora

S gubitkom debla funkcije nestanu obje ove sposobnosti. Međutim, bolesnici s teškim nepovratnog oštećenja moždanog debla i nedostatak mogućnosti može živjeti nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ako je održavanje normalnog krvnog protoka i mehaničke ventilacije. S tim u vezi, bilo je nužno uspostaviti kriterije moždane smrti. Dokazano je da, ako pacijent zadovoljava ove kriterije, čak i ako je na respiratoru, prije ili kasnije, on je još uvijek u razvoju kardiovaskularnog kolapsa.

Preduvjeti

Ne bi trebalo biti nikakve sumnje o tome da mozak oštetiti pacijent nepovratni, a to je visok stupanj sigurnosti verificirane tijekom dijagnostičkih mjera. Tipično, pacijent ima ozljedu mozga ili intrakranijalnog krvarenja, ali može biti teška anoksija mozga kao posljedica zatajenja srca, i nije uvijek moguće odmah utvrditi da je mozak oštećen nepovratno.

Pacijent treba promatrati apnoeticheskaya koma (on ne reagira na bolne podražaje, treba provesti IVI) odsutni spontane napore disanja.

Treba isključiti mogućnost trovanja drogom, u posljednjih nekoliko godina ne treba davati opuštanje mišića i anestetika. Treba isključiti kao uzrok hipotermija kome jezgre tjelesna temperatura bi trebala biti iznad 35 ° C

Pacijent mora biti bez ozbiljnih metaboličkih, endokrinih i elektrolita poremećaji koji dovode do kome ili pogoršati svoje.

Uzorci koji potvrđuju moždanu smrt

• sve matične refleksi bi trebali biti odsutan.
• Učenici, fiksna bez reakcije na svjetlo (koji opcionalno produžen). Formulacije za učenik dilatacije, ozljede očiju i oštećenja II ili III-B parova MH teško procijeniti.
• Odsutnost refleksa rožnice.
• Nedostatak vestibulyarnoglaznyh refleksa za stimulaciju oba vanjska uho 20 ml ledene vode.
• Nedostatak motornog odgovora u inervacija zoni B-MN (očiju, glave osobe) s bilo koje fizičke zone stimulacije (pritiskom na obje strane nokta, supraorbitalnog području ili Ahilove tetive). Može se otkriti samo kralježnicom reflekse, primjerice, dubokih tetiva reflekse.
• Odsutnost refleksa u odgovoru na dodir dušnik (gušenje refleks) i uvođenje aspiracijske katetera u dušnik (lijevo-refleks žitarice).

za vrijeme spavanja

Kada ste isključeni iz ventilatora i postizanje Raso₂ 6,65 kPa pokreti disanja. (Kako bi se spriječilo anoksija prilikom izvođenja ovog testa je pacijent trebao biti 10 minuta prije nego što je 100% ventilirati kislorodom- tijekom odvajanja od uređaja treba biti puhanje 100% kisika uz protok od 6 l / min kroz trahealnu katetera. Ako neposredno prije odvajanja iz uređaja Raso₂ <3,5 кПа, необходимо в составе ингалируемого кислорода подавать пациенту 5% С02 до тех пор, пока РаСO₂ Dosegne 3,5 kPa, obično unutar 5 min.)

Uzorak treba biti održana dva kvalificirana (jedna mora imati stupanj savjetnika, a drugi - stariji interni ili gore), to se mora ponoviti nakon intervala, čije trajanje zavisi od kliničkim okolnostima.

Obratite pozornost! Pacijent treba promatrati kao potencijalni donator. Raspravljati o situaciji s rodbinom i koordinator Transplant program u svom području.

Video: 6-godišnjak silovao djevojka sa smrću moždanog debla dijagnozom