Hepatitis uzrokovan Epstein-Barr virus

Uzroci hepatitisa uzrokovane Epstein-Barr virus

Iako žutica se razvija samo 5% bolesnika s infektivne mononukleoze, hepatitisa uzrokovano njima može dogoditi, što je češće hepatitisa A i hepatitisa B. No, zarazna mononukleoza obično odvija lako te je u pratnji drugih simptoma karakterističnih bolesti.

Većina ljudi nose asimptomatske infekcije s Epstein-Barr virus u djetinjstvu, dok oni razvijaju doživotnu imunost s formiranjem IgG-antitijela na virus. U razvijenim zemljama, protutijela na Epstein-Barr virus je pronađen u oko 50-60% djece u dobi od 5 godina i više od 80% osoba starijih od 20 godina. Među ljudima s niskim socioekonomskim statusom, infekcija se javlja ranshe- infektivne mononukleoze često viđen u učenicima koji ne prolaze virusne infekcije u djetinjstvu. Kod odraslih, uočene kliničke manifestacije u oko polovice slučajeva bolest se javlja u starijih teže.

Infekcija se javlja nakon dodira s sline koja sadrži virus. Virus se nalazi i u slini i epitelnim stanicama. Opisano je nekoliko slučajeva zaraze od transfuzije krvi.

Tipično, virus najprije prodire ždrijela epitelne stanice uz naknadnu infekciju B limfocita tijekom daljnjeg širenja. Inkubacija je u rasponu od 4 do 7 tjedna. Akutne infektivne mononukleoze virusa se otpušta iz sline pacijenata je oko 80% slučajeva. B limfociti mogu sadržavati virusnu DNK, koja uzrokuje proliferaciju citotoksičnih T-limfocita, od kojih je ekspresija detekcija atipičnih stanica s jednom jezgrom u razmazu krvi. Unatoč činjenici da je stanični i humoralni imuni odgovor inhibira razvoj infekcije, uzročnik je pohranjena u podskupu B stanica.

Simptomi i znakovi hepatitisa uzrokovano Epstein-Barr virus

Bolesnici u dobi od 15-30 godina, zarazna mononukleoza obično se javlja umor, slabost, groznica, gubitak apetita, odbojnost prema hrani, a kod pušača - cigarete, mučnina, povraćanje i glavobolja. Postoji svibanj biti periorbitalnoga edem i osip. Karakterizira upala grla, koje mogu biti povezane s pristupanjem infekcija uzrokovanih Streptococcus -hemolytic. Otprilike polovica bolesnika ima limfnog čvora proširenje i splenomegalija. U 10-15% slučajeva razviju hepatomegalija, u 5% slučajeva - žutica. Mogući hemolitička anemija.

U rijetkim slučajevima, glavni manifestacija infektivne mononukleoze mogu biti hepatitisa, posebno pozhilyh- traje 1-2 mjeseci. U nekim slučajevima, simptomi - povišena tjelesna temperatura, bol u desnom gornjem kvadrantu, žutica i povećanje aktivnosti alkalne fosfataze - može nalikovati ometanje izvan jetre bilijarnog trakta.

Dijagnostičke studije hepatitisa uzrokovane Epstein-Barr virus

Hepatitis je obično blaži nego kod drugih hepatotropni virusima tešku žuticu, zatajenje jetre, poremećajima koagulacije i encefalopatija su rijetki.

Video: Kako opasno je Epstein-Barrov virus

Kod akutnih za približno 60% bolesnika označenih limfocitoza, a 50% su našli atipičnu mononuk-Leary. Specifičnost ispitivanje izraziti heterophile protutijela od 99% i osjetljivost - 80%. Na početku brzog testa bolesti u jednom od šest slučajeva može proizvesti negativne rezultate, morate ponovno studiju. Otkrivanje IgM antitijela na Epstein-Barr virus potvrđuje dijagnozu, ali je početkom bolesti u plućima za vrijeme njegovih rezultata može biti negativan.

Liječenje hepatitisa uzrokovana Epstein-Barr virus

U teškim akutnim ždrijela može imati pozitivan učinak glukokortikoidi, koji smanjenje oteklina, ali ne utječe na druge manifestacije bolesti uključujući hepatitis. Neki poboljšanje s upornim teškim infektivne mononukleoze primijetio kada koristite aciklovir.