Neurofiziologije: vaš novi najbolji prijatelj

S obzirom na ogroman interes u mozgu (moždani udar - šteta mozga), mnoge grane znanosti koriste svoje vještine i energiju za rješavanje problema rehabilitacije nakon moždanog udara. Pozornost na ovo pitanje je značajno povećan u različitim znanstvenim područjima - od sportske fiziologije do psihologije i od elektronike do genetike. Ali od svih grana znanosti, sudjelovali u raspravi, jedan je imao najveći utjecaj na nju - na neurofiziologije. Neuroznanstvenici su pokazali veliki interes za plastičnost mozga te mu dati veliku važnost. Svatko ima mozak, ali ne znamo kako najbolje da ga promijeniti. Neuroplasticity (sposobnost mozga da se rekonstruirati na zahtjev svojih vlasnika) može se odrediti drugu, puno jednostavnije riječi - „trening”. Dakle, neuroznanstvenici su zainteresirani za učenje. I pokreti trening nakon moždanog udara (tzv savladavanje motoričkih sposobnosti) je zanimljiva neuroznanstvenici jer je to jedinstveni ključ za razumijevanje svih treninga. Ljudi koji su imali moždani udar često gube dio mozga koji kontrolira kretanje. Nakon moždanog udara, bolesnici mogu biti testirane (uključujući skeniranja mozga) kako bi se utvrdilo što je oporavak strategije kako bi ih premjestiti bolje. No, postoji jedan problem. Ako znanost kaže da je ova metoda radi, to ne znači da će se koristiti. Znanstvenici to zvati „nedostatak prijelaza iz laboratorijskog stola do postelje.” Istraživači se žale da su rezultati eksperimenata nije nužno koristiti za liječenje ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Znanost još uvijek pokušava shvatiti koliko mozak može mijenjati. Znamo jednu stvar. Pod određenim uvjetima, mozak može se rekonstruirati radikalno u vrlo kratkom vremenskom razdoblju. Novi znanstveni podaci o plastičnosti mozga - je dobra vijest za ljude koji su pretrpjeli moždani udar. Međutim, unatoč svemu što znamo, liječnici liječenju ljudi nakon moždanog udara, ne uvijek vjeruju da je oporavak ima bilo kakve veze s mozgom. Kao što liječnici obično ne vide promjene na mozgu, oni se usredotočuju na ono što se može promatrati. U pravilu, oni liječenju bolesnika moždani udar, u smislu „funkcionalni kapacitet” (sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka). U mnogim slučajevima, cilj rehabilitacije nakon moždanog udara je jednostavan: napraviti preživjelih bolesti kao funkcionalniji moguće. Ovaj fokus na funkciju, ne samo praktično, to je upravo ono što osiguravajuća društva su spremni platiti u sustav kojim upravlja skrbi.

No, tu je downside na ovom koncentracijom u funkciji. Implementacija funkcija nije jednak oporavak. Na primjer, moždani udar može staviti na majicu i hlače, a sve bez pomicanja zahvaćeni ruku. Funkcija ne odražava nužno ono što se događa u mozgu. Dakle, mozak je moždani udar preživjeli može od samog početka perestrojke osigurali kvalitetu, koordinirane pokrete ruku s bolovima ruke. Na početku procesa restrukturiranja postoje mali pokreti. No, oni se smatraju „ne-funkcionalni”. Međutim, mali pokreti, a ipak pruža funkcije važne za promicanje procesa oporavka. Nažalost, umjesto da ovaj tretman može biti usmjerene na korištenje zdravog strane da pomogne pacijentu funkciju vratiti u najvećoj mjeri. Dakle, s naglaskom na mogućnosti - to je zapravo fokusira na zdrav strane. Zbog ove koncentracije na funkciju mozga koji kontrolira zdravu stranu (ironično), značajno obnovljena. Liječenje je usmjerena na njega, tako da varira. U isto vrijeme dio mozga koji kontrolira bolan stranku, ostaje nepromijenjena, jer joj inače nije potrebno. Ovaj proces je osnova fenomena „zaboravio kako se koristi.”

U kontekstu tipičan rehabilitaciju funkcija nije samo cilj, nego da se testira. Kao opće pravilo, testovi su usmjereni na „svakodnevne aktivnosti”, kao što su hodanje, oblačenje, korištenja zahoda, a ne vrlo detaljan. Moždani udar ili može hodati, haljina ili zahod, ili ne mogu. Jedino upozorenje je da se pokušava utvrditi u kojoj mjeri je osoba treba pomoći da se nosi s tim zadatkom. Pomoć potrebna uključuje četiri opće kategorije:

• nezavisni - nema pomoći potreban;
• zahtijeva minimalnu pomoć,
• trebaju umjereno podršku;
• Trebamo maksimalnu pomoć.

Nakon što je moždani udar je dosegla najvišu razinu funkcionalne sposobnosti, njegovo liječenje je zaustavljen. „Najviša razina funkcionalne sposobnosti” odnosi se na plato i smatra se da je granica oporavka.

Međutim, neuroznanstvenici su ispitivali ovaj pristup, pita: „Jesu li ta ograničenja su nametnuta od strane mozga ili su zbog osobitosti rehabilitacije i testova” Ovo pitanje može postaviti na drugačiji način: „Ljudi s moždanim udarom su tretirani s tradicionalnim metodama ili prema znanosti?” Ova pitanja Ona je postala osnova za novi pogled na oporavak nakon moždanog udara, a neurofiziologija ovdje opet na čelu. Neuroznanstvenici razmotriti oporavak u smislu ne funkcije i funkcije mozga. Biti usmjeren na mozgu, oni su općenito mnogo više optimističan glede oporavka od moždanog udara od kliničara. S prosječnom moždani udar (stres, prosjek) u mozgu umire mali postotak neurona (živčanih stanica). No, zbog fokusa na funkciji je mali broj neurona ima veliki utjecaj na mozak. Ovaj proces je poznat kao pojava „Zaboravljena kako koristiti”. Izlaganje ovog fenomena u mozgu je najvažniji cilj subakutni faze.

Kako se to radi?

Tradicionalno oporavak nakon moždanog udara istraživanja provedena od strane praktičara s velikim kliničkim iskustvom (pacijenti iskustvo liječenja). Drugim riječima, istraživači koji proučavaju oporavak od moždanog udara, u početku nisu bili znanstvenici. Oni počinju profesionalnu karijeru kao kliničara. Njihova kliničko iskustvo je imao dubok utjecaj na njegov znanstveni rad. Zbog „Prije svega, oni - liječnici”, oni često tretiraju moždani udar, kao ranjive i slabe pacijenata. Njihova kliničko iskustvo govori da većina ljudi koji su pretrpjeli moždani udar su starije osobe, a osim moždani udar imaju i druge bolesti (srčane probleme, dijabetes, ortopedski bolesti, i tako dalje. D.). U svojim studijama o utjecaju na predstavljanje slabosti tijela, a ne na plastičnost mozga.

Klasična klinička studija oporavka nakon moždanog udara, postoje i drugi problemi. Bave znanstvenim radom, tražite (kao što možete) tretman, pogodan za sve. Razmotrite sljedeće izjave:

• „Aspirin smanjuje bol”;
• „Vježba snižava krvni tlak”,
• „Od kofeina se ljudi ponašaju više živ.”

Valjanost ovih odredbi je dokazano na zdrave osobe. Ako radiš studiju o zdravim ljudima, možete odabrati da sudjeluju u eksperimentu, sve njih. Ali što ako studija ljude koji su pretrpjeli moždani udar? Kako ćete pronaći „srednji čovjek koji je pretrpio moždani udar?” Svaki udarac je drugačiji. To je istina u mnogim aspektima.

Na primjer, svaki udar:

Video: Najbolji prijatelj

• utjecati na određenim dijelovima mozga;
• To uzrokuje neke uništenje;
• To se događa u određenoj dobi.

Osim toga, svaka osoba koja je preživjela insult-.

• ima svoju razinu motivacije;
• ima razinu opće zdravlje;
• ima svoju svrhu,
• Nakon nekog vremena je prošlo nakon bolesti.

Zbog toga, liječnici u rehabilitaciji studija tvrdi da razviju tretmane koji su pogodni za svakoga. Ona je ovdje da neurofiziologija ima veliku prednost. Neuroznanstvenici često rade sa životinjama. U pravilu, to je normalno štakori, koji se uspješno koriste u studijama oporavku nakon moždanog udara, iz nekoliko razloga.

Prije svega, to su:

• jeftin;
• oni su lako raditi (u usporedbi s drugim životinjama);
• oni imaju prednje noge, pokrete koje su slične pokrete ljudskih ruku.

Neuroznanstvenici mogu koristiti skupine štakora, koji su oko homogeni s obzirom na dob, prehrana, zdravlje, okoliš, obrazovanje, i tako dalje. E., Naime izaziva životinju moždani udar. Oni su to učinili na različite načine. Jedan od njih je da se kirurškim blokiran arterije koja opskrbljuje krvlju do mozga. Drugi način - utječe na mozak tekućom vodom štakora pomoću posebnog lijevka, prolazi kroz lubanju. Tako ubija određeni dio mozga. Kao rezultat toga, imate mnogo vrlo slična „pacijenata” s vrlo sličnim moždanog udara.

Osim što u mogućnosti dobiti populaciju životinja s istim moždani udar, štakori pružiti još jednu prednost. Razmotrimo sljedeći problem: mi znamo da je intenzitet (puno teškog rada) pomaže oporaviti pretrpjeli moždani udar. Također znamo da previše stresa odmah nakon moždanog udara može biti teško oporaviti. Dakle, postavlja se pitanje: kada se terapija trebala bi biti intenzivna i kako to treba biti intenzivna? Takve studije na ljudima će se smatrati neetičnim iz nekoliko razloga. Na primjer, znanstvenici bi željeli provjeriti vrlo intenzivno liječenje ubrzo nakon moždanog udara. Znamo da je odmah nakon udara, mozak je vrlo osjetljiv, tako da može naškoditi osobu, koja je pretrpjela bolest. Studija, u kojoj je vjerojatno da će uzrokovati štetu za ljude, nemoralan i nezakonit. U stvari, pravila bilo koje vrste eksperimenata na ljudima su vrlo strogi i dobiti njihovo dopuštenje teško. Dakle, studija omogućuje mogućnost nanošenja bilo kakve štete ljudima, to nikada ne bi dogodio.

No, s štakora, znanstvenici mogu učiniti gotovo sve što želite (u roku od razloga), na primjer za obavljanje njihove vrlo intenzivnu njegu čim su došli do svojih osjetila nakon insulta- prisiliti ih da plivaju ili pokrenuti za velike udaljenosti (zdravim nogama) odmah nakon bolesti. Znanstvenici imaju mogućnost obavljanja na štakorima i drugim pokusima koji će biti nemoralan ako ljudi sudjeluju. Razmislite o tome što se zove „obogaćen okoliš”. Uvjereni smo da obogaćeni okoliša (mnoge socijalne interakcije, predmeti za igre i tako dalje. D.) potiče ozdravljenje ljudi koji su pretrpjeli moždani udar, ali bi testirali tu hipotezu, jedan je pretrpio moždani udar stvorio bogatu okolinu, a drugi su bili izolirani u sobi i lišen socijalne interakcije. Ovo je očito nemoralan kada se bave s ljudima, ali ova vrsta istraživanja je učinjeno na štakorima. Jedna skupina štakora bili su smješteni na pojedinim stanicama u odvojenim sobama, gdje nije bilo ničega osim hrane. Druga skupina štakora su ostali s puno drugih štakora i igračke. Ona provjerava ne samo utjecaj „obogaćenog okoliša”. Koristeći štakore, možete ispitati učinke gotovo bilo koje varijable, uključujući i spavanje, prehrana, vježbanje, okoliša, temperatura i tako dalje. D.

Pa što će vam reći uobičajene rat oko oporavlja od moždanog udara? Što tajne neuroznanstvenici su otkrili? Ovdje je kratak popis nekih od najznačajnijih otkrića u neuroznanosti.

• U prosjeku, mozak ima 100 milijardi neurona. Srednji moždani udar uništava više od 1% od tih neurona (1,2 milijardi eura). Neuroznanstvenici pitati zašto, u ovom plastičnost mozga kao malo štete (manje od 2%) je imao vrlo štetan učinak na prosječne osobe koja je imala moždani udar?
  
• Neurolozi počinju razumijevati kako je fenomen „zaboravio kako se koristi”, a ne samo stupanj oštećenja mozga, određivanje utjecaja udara. Fenomen „zaboravio kako se koristi” može se kontrolirati u procesu rehabilitacije. To je, izbor načina obnavljanja može ojačati ili oslabiti ovaj fenomen.
• Obogaćena okolina (mnogi razgovori, igre i objekti za njih) pomaže vratiti pokret. Nažalost, moždani udar smanjuje mogućnosti za socijalne interakcije.
  
• U prvih nekoliko tjedana nakon moždanog udara je osoba sama oko 60% vremena, a to nije aktivno (ili, u najboljem slučaju, sjedeći) 75% vremena. Neurofiziološki studije pokazuju da obogaćenih medija u vrijeme kada su ljudi obično „je u jednostavnim”, oporavak.
• Bogati medij koristan za mozak nakon moždanog udara. povećava obogaćivanje okoliša:
  
• broj procesa (dendrita) u neuronima (živčanih stanica u mozgu);
• broj veza između neurona (sinapsi);
• Broj stanica koje podržavaju neurone (glija stanice);
• broj krvnih žila koje krvlju opskrbljuju mozak.
• „Složenost okruženja” pomaže vratiti pokret. Nažalost, moždani udar smanjuje sposobnost za rad u složenom okruženju.
  
• Nakon moždanog udara, većinu vremena je proveo u samoći i miru (to jest, za gledanje televizije).
• Ponašanje se mijenja mozak. Mozak preuređen u skladu s ponašanjem moždanog udara.
• U prvih 10 dana nakon moždanog udara usmjerena trening zdravu stranu oštećuje zahvaćene strane. Zatim taj negativni efekt proteže na naknadne pokušaje vraćanja zdravog stranu.
• Previsoka intenzitet rehabilitacije u prvih 7 dana nakon moždanog udara može naškoditi funkciju.
• Kada Moždani udar samostalno trenirati za prvih 7 dana, nakon bolesti, plastičnost mozga se smanjuje.
• Kad moždani udar preživjeli počinju da se vlak nakon 14-20 dana nakon moždanog udara, plastičnost mozga povećava.
• Nakon moždanog udara postoje određene Prozori mogućnosti kad je mozak vrlo plastičan.

U ispitivanjima na štakorima:

• Tretman je započeo između 5. i 14. dana nakon moždanog udara rezultiralo najvećoj oporavka;
• Tretman započinje se 30 dana nakon moždanog udara, što rezultira u vrlo maloj oporavak.

Video: My Little Pony - vaš najbolji prijatelj (Tekstovi) (titlovi) HD MLP: Pony - heroj

Potrebno je napraviti još jednu primjedbu o pristupu neurofizio oporavka nakon moždanog udara. Mnogi stručnjaci u području neurofiziologije zainteresiran za utjecaj na restrukturiranje pojedinih proteina u mozgu - moždani neurotrofni faktor izveden ili NFM. Također se zove „čudotvorna faktor rasta mozga.” MNF počinje proizvoditi naravno nakon rođenja, što ima smisla jer mozak treba značajno obnoviti odmah nakon rođenja. On se stvara i nakon ozljede mozga, uključujući udar. To je zbog važnosti koja pod akutne faze nakon srčanog udara. Za vrijeme svog mozga preplavljen PFM. Zato je subakutni faza daje takvu jedinstvenu priliku za oporavak.

Preživjeli moždanog udara NFM može proizvesti mnogo kasnije subakutni fazu. U stvari, to je tipično za sve ljude u svakom trenutku života, no to zahtijeva malo truda. Ispunite MNF mozak može koristiti vježbe. Opterećenje na kardiovaskularni sustav (srce i pluća) i vježbe (mišića) težine doslovno preplavi mozak MNF. Tako je, zajedno sa svim ostalim prednostima vježbanja nakon moždanog udara, uz njihovu pomoć, također olakšavaju mozgu u procesu restrukturiranja.

Koje mjere predostrožnosti trebam poduzeti?

je tek započela primjena tog znanja o oporavku nakon moždanog udara u životinja i ljudi. U klinike nastavio metode ispitivanja razvijene u istraživačkim laboratorijima. Istraživači još uvijek imaju puno posla, ali liječnici već imaju priliku vidjeti rezultate bazičnih istraživanja na životinjama i razmišljati o tome kako bi podaci mogli utjecati na njihovu kliničku procjenu.