Tromboze i embolizma, mezenteričke plovila

Okluzija mezenteričke plovila je relativno rijetka. To se događa u 1% obdukcije od 2,8%. Međutim, u posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog povećanja broja takvih komplikacija kao opće povećanje tromboembolijskih komplikacija drugih vaskularnih regija. Ako vam se na predratne poruke, oni obično su u pitanju mali broj slučajeva tromboze mezenteričke plovila.

Baš kao u drugih vaskularnih područjima glavni uzrok tromboze, mezenteričke plovila je ateroskleroza. Prema podacima iz 51 bolesnika s okluzijom mezenteričkih plovila su uočene u 40 izrazio aterosklerotske vaskularne promjene. U razvoju mezenterijskom vaskularne tromboze su važne ne samo promjene u stijenkama arterija, ali također funkcionalni poremećaji, vazospazam i povećani krvni trombogeni svojstava. Uloga vazospazma u razvoju tromboze mezenteričkih arterija potvrdio rezultata pokusa. Izazivanje štakore u roku od 3-4 mjeseci od malih crijevni stimulacija živaca elektrodama, što je dovelo do grč i krvnih žila, autor je naveo formiranje krvnih ugrušaka u njima. Ona naglašava ulogu funkcionalnog faktora i kliničkih opažanja. Tako je, u nekim slučajevima, istaknuo pojavu ateroskleroze u bolesnika s trombozom prethodnika u obliku napadaja bolova u trbuhu i sličnih „preinfarction” status u bolesnika s anginom pektoris.

Interesa u ovom promatranju obzir Leymarios, koja je spajala veću učestalost stvaranja tromba mezenterijskoj arterije s funkcionalnim faktor. Struktura mezenterijskoj arteriji osobito sastoje u tome, u trenutku ispuštanja iz abdominalne aorte u stijenku posude preko 2 cm ima dva sloja mišića - uzdužni i kružno. Kao rezultat toga, to se može dogoditi za više ograničenja mezenterijskoj arterije i uzrokuje veću učestalost poraza. Od 96 slučajeva mezenteričkih vaskularne lezije pronađene su u 40 tromboze u mezenterijskoj arterije i 46 - to embolija. Trombozu ili emboliju obično je slaba cirkulacija u odgovarajućem dijelu tankog ili debelog crijeva. Nakon toga, tu je nekroza s teškom upalom. U tom smislu, trbušne šupljine često nalaze vlaknasti hemoragijski ili hemoragijski-gnojni eksudata, pojavljuju se na površini crijeva fibrina prekrivanja. Zbog umiješanosti crijevna krvarenja mogu se razviti u procesu krvnih žila. Češće lokalizacija trombozu ili emboliju u mezenterijskoj arteriju s lezijama u tankom crijevu uzrokuje zbog anatomskih obilježja arterija nedostatku posebnih značajki za ovaj proces.

Video: Posljedice tromboze

Dijagnoza trombozu ili emboliju, mezenteričkih plovila je izuzetno teško. Njihova manifestacija tromboza može sličiti bilo akutnog abdomena katastrofu, ali još uvijek mali postotak ispravnu dijagnozu patoloških procesa. Životno dijagnosticiran je u 37% slučajeva. Među 96 pacijenata, točna dijagnoza trombozu ili emboliju mezenteričkih plovila postavljena je na 52. Međutim, najčešće je dijagnosticiran u kasnijim fazama bolesti, često kad se pristupi znakove peritonitisa. To je ljepušan velik dio čini vrlo lošu prognozu u bolesnika s trombozom i embolije mezenteričkih žila, čak i kirurške intervencije.

Javlja se obično iznenada, s pojavom jakih bolova u trbuhu. U nekim slučajevima, osobito u bolesnika s teškim aterosklerotskih promjena u razvoju akutnih simptoma su uočeni kratkoročni, neodređeno priroda bolovi u trbuhu. Međutim, pacijenti često malo pažnje je fiksiran na te bolove, čija prisutnost u povijesti je moguće samo saznati pažljivom ispitivanju. Bol u akutnoj fazi bolesti su vrlo intenzivne i, u većini slučajeva obrezivanja ponavljane injekcije lijekova. Po svojoj prirodi, oni nalikuju bol perforiranje želuca - pacijenti su poderane, oni ne mogu naći udoban položaj. Međutim, Posebnost bol povezana s trombozom ili embolijom, mezenteričkih plovila je njihova nedefinirana položaj, pa čak i mogućnost pristranosti. Želudac tromboza ili embolija obično mezenteričke žile u akutnom razdoblju od blage, ne-napumpana, nježnost je navedeno u ograničenom području. U nekim slučajevima, akutni bolovi u trbuhu praćena razvojem kolapsa s pojavom karakteristična blijedo sivi lice, hladno boja znoj, tahikardija, oštar pad krvnog tlaka. Od 11 bolesnika promatrati slične komplikacije dogodila u 5. U akutnoj fazi često javlja povraćanje, a vrlo brzo postaje mljevenu kavu. Smatra se najčešće simptome ove bolesti izgled nadutost, trbušni zid napon naglo bolan na palpaciju.

Video: Otvoreni postupak na crijevima bez komentara

Kada se promatra okluzije mezenteričkih plovila kao proljev i zatvor. Često, u slučaju proljeva, stolica pomiješana s krvlju, i kazuistika primijetio masivni crijevna krvarenja. U većini slučajeva tromboze ili embolije, mezenteričnih vaskularne zatvor javlja kao posljedica crijevne parezu. U ovom slučaju auskultacijom odsutan crijeva zvuči. Uz razvoj crijevne gangrene pojavljuju označena simptome iritacije peritoneum, groznica, obilježen leukocitozu. Treba napomenuti da se bolest često popraćena hemoragijskih pojava. Ploča, u mnogim slučajevima, kada su vanjske manifestacije nekroze, uglavnom zbog crijevnih parezu, ne nalaze u trbušnoj šupljini hemoragične sadržaja. Nakupljanje krvi u crijevne petlje može uzrokovati testovidnoy tumori opipljiv obično između pupka i pubisa. Ova karakteristika - palpacija formacije tumora na peritonealnoj šupljini, koji mogu biti raznih oblika i veličina, u prisustvu akutnih zbivanja - višestruko olakšava dijagnozu tromboze. U slučaju embolije liječnika lakši zadatak u smislu da je postupak obično se javlja u prisustvu intrakardijalnog tromboze ili tromboze aorte. Ako je opisan uzorak od bolesti će se razviti u bolesnika s infarktom miokarda ili u bolesnika s bolestima srca, dijagnoza embolija mezenteričkih plovila postaje pouzdan. Ona pomaže u dijagnosticiranju tih uvjeta i povijest embolije u različitim vaskularne regijama. Međutim, treba ponovno naglasiti da su specifični simptomi trombozu ili emboliju mezenteričkih plovila ne