Bolesti srčanih zalistaka

Bilo faktora, uključujući i zaraznih (njemački ospice, droga, itd.) Utječu embriogeneze u tom razdoblju može poremetiti razvoj procesa ventila.

anatomija

Srce ima četiri ventila, dva na lijevoj strani (mitralni i aortalni) i dva - na desnoj strani (tricuspid i plućne). Preklopi mitralni i trikuspidalni zalistak su spojeni papilarnih mišića u pojedinim klijetki. Svi ventili, osim mitralni imaju tri letke, mitralni - dva (prednji i stražnji).

Video: Boris Todurov o zala srčanih zalistaka | Izdanje 5

klinički nadzor

To bi trebao biti vrlo oprezni da se bolesnika u ambulanti.

Opće odredbe

Za bolesti srca je progresivna u prirodi. Slijedom toga, dugoročni klinički promatranja - pravilo, a ne izuzetak. Male smetnje (npr manji mitralne, aorte ili trikuspidapnaya neuspjeh), asimptomatski i relativno povoljni, ne zahtijeva redovito praćenje (ali imajte na umu o endokarditisa profilaksa).

Procjena simptoma. Potrebno je utvrditi postoje li promjene u usporedbi s posljednjim inspekcije. (Napomena:. Promjene mogu biti neprimjetne za pacijenta, tako da je potrebno pitati o podnošljivosti specifična u odnosu na prethodno razdoblje rada) su se pojavili novi simptomi (kao što je bol u prsima, otežano disanje, lupanje srca, sinkopa)? Ima li kakvih znakova endokarditisa (groznica, gubitak težine, slabost, bol u leđima ili zglobovima)? Kada pacijent zadnjeg posjeta stomatologu i da li je svjestan potrebe za prevenciju? Koje lijekove prihvatiti pacijenta (ako postoje dodatni lijekovi propisani ili mijenjati Proportioning, ako je tako, zašto)?

Inspekcija. Procijeniti prisutnost periferni edem specifične endokarditisa, odrediti broj otkucaja srca i krvni tlak. Ocijenite pulsiranje jugularne vene, apikalni impuls, a zatim se provodi u svim točkama auskultacijom, slušanje na nižim dijelovima pluća, provjerite za oticanje gležnjeva.

Metode istraživanja. EKG, Transtorakalnom ehokardiografija (s pregled prsišta rendgenske snimke bez stanica ili nju). Je li u usporedbi s podacima iz prethodnih istraživanja za procjenu progresije bolesti.

bolesti određene

U svakom slučaju, pacijent upozoravaju da promjene u simptomima između inspekcija treba potražiti savjet liječnika, bez čekanja za sljedeći pregled.

mitralne stenoze stenoza blaga i asimptomatska istraživanje provedeno u dvije godine. Umjerena i jaka stenoza (ili prisutnost simptoma) zahtjeva, kao minimum, godišnji pregled.

insuficijencija mitralne neuspjeh bolesnika s asimptomatski blage brisanja iz registra, Ako simptoma bolesti ili umjerenom ili teškom prikazan godišnjeg pregleda. Ako je neuspjeh funkcije lijeve klijetke napreduje, pacijent treba biti usmjerena na rad.

Aortalni stenoza: bolesnici s asimptomatska stenozom aorte, blaga trebao biti prikazan kazh Thaya 2-3 godina. U umjerenim do teškim stenozom aorte, kao i prisutnosti simptoma istraživanja trebaju biti provedena godišnje na umjerenom ili teškom stenozom aorte, u pratnji simptoma, bolesnika treba uputiti na operaciju.

Aorte insuficijencija: u asimptomatski i otišao u pakao stupanj - preispitivanja i odjave. Bolesnici sa simptomatskom ili umjerenim aorte zatajenjem treba pratiti godišnje. Ako postoje znakovi dilatacije lijeve klijetke ili aorte regurgitacije postaje teška, pacijent se šalje na rad.

Bolesnici s umjetnih zalistaka moraju proći godišnji ispit. 8 godina poslije operacije, pacijenti se ispituje svakih 6 mjeseci (više vjerojatno da će razviti zatajenje ventila). Kada su znakovi disfunkcije pacijenta treba vrednovati neposredno (često zahtijevaju bolničko liječenje), kao i njegovo stanje može brzo pokvariti.