Embolija i tromboza arterije, liječenje

Embolija može biti napisan na perifernim krvnim žilama gdje je posebno lako ući u trag slabe cirkulacije, ili krvne žile unutarnjih organa. Embolija promatrati u endokarditisu kao subakutni bakterija, u prisutnosti krvnih ugrušaka u pružio srčane šupljine, ateroskleroze aorte zbog sloma ateromatoznih plakova, sa srčanog infarkta u slučaju reaktivnog parijetalni tromboendokardita, upalnog i maranticheskih tromboflebitisa, poput postpartum prsni flebitisa, posleinfektsionnyh tromboflebitis u donjim ekstremitetima (ako tifus i tifus, itd. d.).
Podrijetlo tromboze i embolije treba posvetiti veliku pozornost funkcionalnu neuro-vaskularni faktor, jer je, na primjer, arterijski spazam, narušavanja napajanje i zidnih njezinu lokalnu cirkulaciju krvi, potiče razvoj tromboze i upalne trombarteriita. Reguliranje cirkulacije pojedinih područja krvnih žila je nesumnjivo dio središnjeg živčanog sustava, kao što je vidljivo na kliničke manifestacije već akutne koronarne bolesti i moždanog udara, često su povezani s živčanog potresa. Simptomatologija vaskularne tromboze i embolije u raznim organima u velikoj mjeri objasniti utjecaje nervnoreflektornymi pogođenim plovila posudu susjednih i udaljenih područja i iz nekoliko drugih organa.
Arterijska tromboza embolija obično pridružuje i rijetko primarni u traumatskim ozljedama, tlak bubrenja, i t. D Zbog mnogo bržim protokom krvi u arterijama tromboze javlja u njima mnogo manje nego u venama.

Blokada (tromboza i embolija) mezenteričnih arterija uzrokuje hemoragijski infarkt, pa čak i gangrena odgovara crijeva segment pritužbi i objektivnih dokaza o akutnim kirurškim trbuhu-oštrih bolova u trbuhu, napon trbušnog zida, bolovi rastegnutost, mučnina, povraćanje, šok pojava neznatno povišena tjelesna temperatura, leukocitoza, ponekad proljev, čak iu obliku melena ,
Često pogrešno prepoznati akutne intestinalne opstrukcije različite prirode, mehanički ileus, perforacije ili drugog čir na dvanaestercu bilo kojem unutarnjem organu i akutne gušterače nekroza. Prisutnost daleko _zashedshego bolesti srca i krvnih žila pomaže napraviti ispravnu dijagnozu.

Blokada trbušne aorte. Dugo vremena je vezanje trbušne aorte, intenzivno su proučavali eksperimentalno NI Pirogova i prijavljen u svojoj tezi (1832).
Klinička slika se mijenja ovisno o brzini i potpunost okluzije aorte i stupanj razvoja kolateralne cirkulacije. S iznenadnim okluzije aorte je oštar bol u sredini trbuha ili u leđima, kao i na obje noge, bljedilo, ukočenost, a zatim pokret u nogama, fenomen šoka. Nestaje arterijske impulse u donjim ekstremitetima plovila, gangrena razvija u sljedećih nekoliko dana dovele do smrti.
S postupnim razvojem pritužbi začepljenjem izraženih malo (kao u postupnom začepljenja koronarnih krvnih sudova na usta syphilitic aoritis): obično naći pojavu povremenog šepanja s utrnulost, bljedilo i nedostatak puls u ekstremitetima.

Modul} {direkt4

Blokada (tromboza i embolija) donjih ekstremiteta arterije iznenada je nadolazeći intenzivna bol na mjestu blokade: noga (stopalo, potkoljenica) postaje blijeda, hladna na dodir, to se brzo razvija ukočenost, parestezije. Kada velika embolija arterije promatrati fenomen udara: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, hladan znoj. Uskoro, udovi pojaviti nepodnošljivu bol, gubitak osjeta, mišićnom slabošću ili potpune paralize, puls nestaje. Bljedilo zamijenio zamrljan cijanoza razvija gangrena s mumifikacije, krvavim žuljevima se stvaraju na koži.
PODRUČJE hlađenje i promjene u boji kože nije u potpunosti odgovara položaju embolije plovila, kao što se može proširiti iznad zbog dodatnih bez bolesnog spazama arterija refleksa. Čak iu zdravoj nozi može privremeno nestati zbog puls u isto refleksa grč. Ako dugo držati raširenu grč i ne razvijaju kolateralne cirkulacije može razviti gangrene.
Treba imati na umu da kada je značajan bedrene venska tromboza može držati za nekoliko sati spazama bedrenu arteriju na istoj strani,
Teške bolesti perifernih krvnih žila, kao što je određeno za vrijeme promatranja drugog svjetskog rata razvija kada smrzotine, pod djelovanjem vlažnog hlađenja (tzv rov uzdah).

prevencija. U prisutnosti bolesti koje prijete embolije širenja, potrebno je spriječiti puta promovirati trombov- odvajanje prisutnosti atrijske fibrilacije i atrijske uvelike protezao (uz moguću prisutnost u tim krvnim ugrušcima) treba pažljivo dodijeliti kinidin, koji može vratiti normalan smanjenje predserdiy- tromboflebitisa ekstremiteta zahtijeva više pun mir i t. d.

liječenje. Po pojava ekstremiteta začepljenja arterija odnosno glavnih grana plućne arterije u prvih 12 sati može biti prikazan rad embolectomy konjugata, međutim, u skladu s opasnošću od tromboze zbog traumatskih ozljeda unutrasnjeg neizbježne sosuda- te prikazuje događaje suprotstaviti zgrušavanje krvi, antikoagulans heparin -naznachenie , bishydroxycoumarin, piyavok- se ista imovina prikazana u slučajevima kada operacija ne izvodi, kao i za prevenciju.
Ostatak pokazuje ostatak, novokain blokadu, pažljivo primjenu topline protiv refleksne grč (ali u zadnje vrijeme više preporučeno hladno kao vrše blagotvoran učinak na tkivo s oštro smanjene opskrbe krvlju), a sosudorasshiryayuschie- papaverin (1,5 ml 2% -tne otopine u venu), alkohol iznutra. Kada gangrena, kirurški zahvat (ako je naznačeno).