GuruHealthInfo.com

Histopiazmoza: Simptomi, liječenje, dijagnoza

Histopiazmoza: Simptomi, liječenje, dijagnoza

U SAD-u zaraženo oko 40 milijuna ljudi razbole, a oko pola milijuna ljudi godišnje.

Infekcija se javlja po zraku rute. Pojedinci koji su imali Histoplasmosis obično razviju dugotrajan imunitet.

Histoplazmoze - plućne bolesti, skloni hematogenozni širenje uzrokovane Histoplasma capsulatum- često javlja kao kronične i obično slijedi asimptomatska primarne infekcije. Simptomi - što su upala pluća ili nespecifične kroničnih bolesti. Dijagnoza se temelji na radiološkoj i potvrđena identifikacija patogena u ispljuvak i uzorci tkiva. Liječenje, ako je potrebno, vrši amfotericin 6 ili azoli.

Histopiazmoza je uobičajeno u cijelom svijetu. U SAD-u, endemski prostor za histopiazmoza uključuju:

  • Ohio rijeke Mississippi Valley, koja se širi u dijelovima sjeverne Maryland, južne Pennsylvania, u središnjem dijelu New York i Texas.

Microcenters su iskazane u drugim državama, kao što su Florida.

H. capsulatum kao kalup raste u prirodi ili u kulturi na sobnoj temperaturi, ali može pretvoriti u malu (1-5 mm promjer) p stanica kvasca, na 37 ° C uz uvođenje u stanicu domaćina. Infekcije zatim prodiranje u dišni sustav konidija (Spore micelija proizveden) tla ili praha, onečišćenog ptica izmeta i palicu. Teška bolest je više prevladavaju nakon masivne infekcije kod muškaraca, djece i osoba sa smanjenim imunitetom T-stanica.

Na početku infektivnih procesa razvija u plućima, i obično ostaje tamo, ali se može proširiti na krvi u druge organe, ako nije pod kontrolom normalnih reakcija obrane domaćina stanično posredovani. Progresivni širiti Histoplasmosis - jedan od oportunističkih infekcija karakteristična od AIDS-a.

Simptomi i znakovi histopiazmoza



Većina slučajeva histopiazmoza su asimptomatski ili tako blaga da pacijenti ne traže liječničku pomoć. Bolest ima 3 osnovna oblika.

Akutne primarni histoplazmoze - sindrom s groznica, mialgija, kašalj, bol u prsima i bolesti različitih ozbiljnosti. Ponekad razviju akutnu upalu pluća.

Kronični cavitary histoplazmoze karakteriziraju plućnih lezija, koje su često apikalne i nalikuju miliary tuberkuloze. Manifestacije - Pogoršanje kašalj i otežano disanje, napreduje s vremenom do teške respiratorne disfunkcije. Proširio na druge organe i tkiva normalno ne javljaju.

Diseminirani histoplazmoze progresivna generalizirana lezija karakteriziran retikuloendotelnog sustava, s hepatosplenomegalija, povećani limfni čvorovi, koštane srži, a ponekad i ulceracija u ustima ili gastrointestinalnog trakta. Za obično subakutnom ili kroničnih s neizvjesnim, često suptilne simptome (npr, groznica, umor, gubitak težine, slabost, malaksalost) - stanje u HIV pozitivnih pacijenata može neobjašnjivo pogoršati. Mogući CNS (meningitis ili fokalne lezije mozga). Nadbubrežne infekcija je rijetka, ali može dovesti do Addison bolest. Upale pluća je rijetko, ali pacijenti AIDS može razviti jaku akutne pneumonije s teškim hipoksije, što podrazumijeva ko-infekcije uzrokovane Pneumocystis jirovecii. hipotenzija se može pojaviti, promjene u mentalnom statusu, koagulopatije, ili rabdomiolize.

Fibrozne mediastinitis, Kronični ali rijedak oblik, u konačnici uzrokuje vaskularnu insuficijenciju.

Bolesnici s histopiazmoza može izgubiti vid, ali mikroorganizmi nisu otkrivena u zahvaćenim dijelovima oka, antifungalna kemoterapija ne djeluje, a komunikacija s infekcijom H. capsuiatum nejasno.

Postoje dvije glavne vrste bolesti.

Primarna plućna histoplazmoze - benigni i uobičajeni oblik bolesti. Svjetlo emisija jednog ili više infiltrira vrste upale pluća, ili nakupina upalu pluća s regionalnom limfadenopatijom. Bolest traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Prijelaz na kronični oblik. Formirani tankih stijenki pluća šupljina u obliku grozda, žarišta fibroze kalcifikacija.

Sekundarna širiti histopiazmoza - teške, često smrtonosne oblik bolesti rijetko nalazi. Njegova akutna faza je karakterizirana s visokom temperaturom znojenje, slabost, omotača, hepatosplenomegalija, anemija, ulceroznog lezija kože, nazalne sluznice usta, ždrijela, tankog crijeva, anus fisure. Često utječu na koštanu srž, nadbubrežnim žlijezdama. Moguće komplikacije kao što je meningitis, encefalitis, endokarditis.

Obdukcija studije pokazuju morfološke sličnosti Histoplasmosis, tuberkuloze.

Očni simptomi. Oftalmopatologiya u diseminirane progresivnom histopiazmoza zbog često razvijanja korioretinitis. Najznačajniji uzrok smanjenja centralnog vida je neovaskularni makulopatije ili hemoragijski središnje chorioretinopathy. Kada PAH određena subretinalno oka.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s respiratorne infekcije, bakterijske upale pluća, plućne tuberkuloze, Hodgkinove bolesti i drugih sistemskih gljivičnih infekcija.

Dijagnoza histopiazmoza

  • Patohistološke studije i kulture.
  • Analiza antigen.

Vjerojatnost bolesti mora biti vrlo visoka, jer nespecifičnih simptoma bolesti. Moramo učiniti prsima X-zrake koji je otkrio sljedeće značajke:

  • U akutnoj infekciji: normalnu ili difuznom nodula ili miliary procesa.
  • U kroničnom plućnom histopiazmoza: trbušne lezije u većine bolesnika.
  • Progresivnom bolesti: adenopatiju vrata čvora difuzno plućne infiltrate u približno 50% bolesnika.

Video: histopiazmoza. Simtomy, uzroci i tretmani

Bronholavazh ili biopsija može biti potrebno dobiti histološki obraztsov- serološka analiza i kulturu mokraće, također se održavaju uzorci krvi i pljuvačke.

Mikroskopijom i tkiva uzorcima može se veliki dio slučaja upućuju na dijagnozu, osobito u bolesnika s AIDS-om i generalizirani infektsiey- takvih pacijenata unutarstanični kvasac se može vidjeti pomoću bojanja periferne krvi ili Wright Giemsinom ili leukocite film. Kultura gljivica potvrđuje dijagnozu. Liza-centrifugiranje ili kulture buffy poboljšati patogena izolaciju od uzoraka krvi.

Analiza antigen N. capsuiatum je osjetljiv i specifičan, posebno kada su uzorci seruma testirani su istovremeno, ali mochi- označen unakrsnu reaktivnost s drugim gljivicama (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Peniciilium marneffei).

Prognoza histopiazmoza

Akutna primarni oblik je gotovo uvijek samo-ograničavanja. Vrlo rijetko, smrt dolazi nakon masivne infekcije. Kronična cavitary histopiazmoza može uzrokovati smrt zbog teškog respiratornog zatajenja. Kada se ne liječi progresivno širiti histopiazmoza smrtnost >90%.

liječenje histoplazmoze

  • Ponekad ne liječenje.
  • Ponekad Antifungalni azol.
  • Amfotericin B je teški oblik bolesti.

Akutni primarni histoplazmoze zahtijeva antifungalna terapija. U slučajevima kada nema poboljšanja nakon 1 mjeseca, korištenjem itrakonazol. Flukonazol i ostali azoli su također učinkoviti. Upale pluća zahtijeva aktivnije terapija s amfotericina B.

Kronične histoplazmoze uvučeni propisane itrakonazol. Ostali azoli ili amfotericin B koristi ako bolesnik ozbiljno bolestan, ili ne reagira ili se ne može tolerirati itrakonazol.

Teške diseminirani histoplazmoze amfotericin B je poželjna terapija. Pacijenti bez AIDS-a može prebaciti na itrakonazol, nakon što nisu budetlihoradki i neće biti potrebna ventilacija ili podršku tlaka. U blagom obliku raširene bolesti mogu se koristiti itrakonazol. Bolesnici s AIDS-om, itrakonazol primjenjuje za sprječavanje povratka bolesti. Flukonazol može biti manje učinkovit, ali vorikonazol i posakonazol su vrlo aktivni protiv H. capsulatum i može biti vrlo učinkovit u liječenju bolesnika s histopiazmoza. Daljnje informacije i iskustvo su potrebni kako bi se utvrdilo koji lijek je najbolji u pojedinačnoj kliničkoj situaciji. Promjena intravensku dozu amfotericin B može se koristiti za kronične suzbijanje među AIDS pacijenata koji ne mogu tolerirati azoli.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Kriptokokoza: simptoma, liječenje, dijagnozuKriptokokoza: simptoma, liječenje, dijagnozu
Blastomikoza: simptoma, liječenjeBlastomikoza: simptoma, liječenje
Zarazne bolesti mogu izazvati rakZarazne bolesti mogu izazvati rak
Prva pomoć za izvanplućni tuberkulozePrva pomoć za izvanplućni tuberkuloze
Plućna histopiazmoza. diferencijalna dijagnozaPlućna histopiazmoza. diferencijalna dijagnoza
Sporotrichosis: simptoma, liječenjeSporotrichosis: simptoma, liječenje
Kronična opstruktivna bolest plućaKronična opstruktivna bolest pluća
Koksidioidomikoza: simptomi, liječenjeKoksidioidomikoza: simptomi, liječenje
Orchiepididymitis nespecifične upale testisa i epididimisa. U 90% slučajeva jednostranog poraza. Se…Orchiepididymitis nespecifične upale testisa i epididimisa. U 90% slučajeva jednostranog poraza. Se…
Mikoza grkljan. zanimljivo istraživanjeMikoza grkljan. zanimljivo istraživanje
» » » Histopiazmoza: Simptomi, liječenje, dijagnoza
© 2020 GuruHealthInfo.com