Aktinomikoza: liječenje, simptomi, uzroci, dijagnoza

Simptomi su lokalni apsces s više granuloma i fistula, upala pluća, to je teško razlučiti od tuberkulozan plućnih lezija. Dijagnoza se temelji na tipičnim izgledom i laboratorijskih podataka. Kirurško liječenje u kombinaciji s dugim antibiotika tijekom terapije.

Patogenih organizama vrsta aktinomiceta (obično A. israelii) često nalaze kao komenzalnih na desni, krajnika i zubima. Međutim, mnogi, ako ne i sve infekcije su polimikrobnoj i druge bakterije (oralni anaerobi, stafilokoki, streptokoki, Aggregatibacter [ranije Actinobacilllls] actinomycetemcomitans, Enterobacteriaceae) često uzgaja istovremeno.

Aktinomikoza najčešće je zabilježena u odraslih muškaraca i javlja se u nekoliko oblika:

• Cervicofacial (aktinomikoza čeljusti): najčešći mogućnost infekcije - kvarljive zube.
• Torokalny pneumonija razvija nakon aspiracije sekreta usne šupljine.
• Abdominalna: bolest navodno je rezultat diskontinuiteta u sluznice divertikula ili dodatak ili ozljede.
• Aktinomikoza genitalije i mokraćnog organa: ova žarišna prsni oblik komplikacija povezana s instalacijom određenog tipa intrauterinog uloška.
• Generalizirani: povremeno se infekcija širi od primarnog mjesta, vjerojatno hematogeni širenje.

Simptomi i znakovi aktinomikoza

Karakteristika lezija je otvrdnuo područje od više malih apscesa komuniciranja. Lezije često tvore fistulu, koja komunicira s kožom i odvod gnoj koji sadrži „sumpor” granula. Infekcija se širi u susjedna tkiva, ali hematogeni - rijetko.

Cerviko-lica oblik obično započinje malim, ravne, čvrstih tumora, sa ili bez boli, pod sluznice usta, ili kože ili vrata subperiosteal tumora čeljusti. Nakon toga pojavljuju omekšavanje regiju koja će se ispuštaju kroz sinuse i fistule s odvajanjem karakterističnim sumpornih zrnaca. Može utjecati obraza, jezika, ždrijela, žlijezde slinovnice, kranijalnih kosti, moždanih ovojnica ili mozga, obično kontakta.

Kada trbuhu oblik utječe na crijeva i peritoneuma. Karakterizira bol, groznica, povraćanje, proljev ili zatvor i iscrpljenosti. To je razvoj jednog ili više osoba u peritoneum, što uzrokuje simptome parcijalne intestinalne opstrukcije, Može razviti pražnjenje crijeva fistule sa svojim distribucije procesa na vanjske trbušne stijenke.

Kada Žarišna prsni oblik u bolesnika koji upotrebljavaju IUD uočeno vaginalni iscjedak i bol u zdjelici, odnosno donji dio trbušne.

Kada prsišta oblik bolesti pluća podsjeća tuberkuloze. Opsežna invazija može dogoditi prije bol će se pojaviti u prsima, groznica i produktivnog kašlja. Bolest može izazvati perforaciju grudnog koša s kroničnim drenažnih fistula.

U generalizirani oblik infekcije širi hematogenically u mnogim područjima, uključujući kožu, vertebralne kosti, mozak, žene - i prsni organi. S obzirom na lokalizaciju može manifestirati različitim simptomima.

Dijagnoza aktinomikoza

• mikroskopija,
• Sjetva.

Dijagnoza se potvrđuje klinički i rentenologicheski i identifikacija A. israelii sputum, gnoj ili biopsija pod mikroskopom i sjetvu.

U gnoj ili mikroorganizma tkiva prikazan kao pojedinačne pelete ili gnoj stanica koje su okružene vanjske zone koja odstupa kao zrakama (clavate, hijaline) ili kao refraktivnog nit koja apsorbira hematoksilin-eozinom, a pozitivna za gramokrashivanii.

Lezije gdje je potrebno razlikovati od malignih tumora. Plućne bolesti treba razlikovati od lezije tuberkuloze i raka. Većina trbušne lezije lokalizirane u ilecekalno regiji i teško dijagnosticirati (potrebna laparoskopija), osim ako se za odvodnju fistule se pojavljuju na trbušnu stijenku. Težnja biopsija jetre treba izbjegavati, jer to može dovesti do trajnog fistule.

Prognoza aktinomikoza

Bolest napreduje polako. Predviđanje se odnosi izravno na rane dijagnoze i najpovoljnija kada cerviko-lica oblik.

tretman aktinomikoza

• Penicilin u visokim dozama.

Najviše pacijenata reagira na antibiotike, mada odgovor je obično spor zbog opsežnog cijeljenje tkiva i relativno avaskularnc prirodi oštećenja.

Velike doze penicilina G (na primjer, 3-5 milijuna jedinica svakih 6 sati su obično na snazi. Penicilin može se koristiti kao zamjena za oko 2-6 tjedna nakon. Tetracycline može dati umjesto penicilina. Minocycline, klindamicin i eritromicin i dao pozitivne rezultate. Načini rada za primaju antibiotike može se produžiti za pokrivanje drugih patogena kultivirane u porazu.

Do zasebna izvješća ukazuju na to da hiperbarična terapija 02 korisna.

Može zahtijevati ponovljenih operacija. Ponekad male apscesi mogu isprazniti aspirirovany- velika i fistula kirurški ukloniti.