Mikoza grkljan. Različite vrste gljiva

Video: veliki izbor Med gljiva

sadržaj

Video: veliki izbor med gljiva
Diseminirani kokidioidomikoza

Grkljan može biti zaraženo i druge vrste gljivica. Tako, O. S. Pillai, (1974.) opisana su dva bolesnika rhinosporidios grkljan, u kojem se proces grkljana je spojen sa sličnim lezije nosne šupljine i nazofarinksa. Larinks je imao stvaranja tumora, promjer veći od 1 cm, a spuštaju se u dušnik. Dijagnoza je uspostavljena histološki proučavanje tumora ukloniti iz grkljana. Kada rhinosporidios glavni tretman je kirurgija. Iako je bolest rijetka casuistically, o mogućnosti takav poraz grkljana smije se zaboraviti.

Diferencijalna dijagnoza gljivičnih procesa, i druge specifične i nespecifične grkljana lezije na temelju rezultata fluoroskopske studija kao jedan od osnovnih metoda nije moguća. U bolesnika s gljivičnim procesa u radiografijom i tomografiju grkljana obično otkrije bilo ujednačena zadebljanje sluznice sa sužavanjem ili zadebljanje grkljana komore, što je tipično za hipertrofične laringitis ili radiološke slike podsjeća da kada tumor. To je zbog osobitosti gljivične infekcije grkljana i promjenljivosti svojih manifestacija.

Kada atrofičnih i Katarne-oljuštene mikotskim Lezije rentgenske uglavnom odgovaraju onima kroničnog laringitisa hipertrofične. Ponekad Katarne-membranski lezije karakterizira promjene koje sliče onima od tuberkuloze. Inflitrativni oblik gljivičnih upala grla često ne mogu razlikovati od malignih tumora, i to samo na temelju mikološke i građe spermija tkiva može razlikovati ta dva procesa u grkljan.

Sve u svemu, rezultati našeg istraživanja na gljivične infekcije grkljana do sljedećih zaključaka.

Upala grkljana može biti uzrokovan gljivične flore. Uzročnici gljivičnih lezija grkljana su gljive rodova Scopulariopsis, Aspergillus, Penicillium, Cephalosporum, kvasac poput gljive iz rodova Candida i Geotrichum. Od gljivične infekcije grkljan najčešće je kandidijaza. Mycosis grkljana su specifična forma upala. U uspostavi dijagnozu na prvom mjestu treba razlikovati od blastomatous i tuberkuloze. U svim slučajevima, kada postoji sumnja u mnkoticheskogo grkljana, potrebno je provesti mikološko istraživanja.

Grkljana mikoze također su uzrokovane gljiva koje pripadaju agenti osobito opasnih infekcija: kokidioidomikoza, histopiazmoza, blastomycosis. kriptokokoza. Patogeni su lako razviti i nakupljaju se u prirodi, vrlo zarazan i ozbiljno oštetiti kožu, sluznice i unutarnje organe.

Duboko mukoza karakterizira zemljama s tropskim vlažnim klimama, gdje oni mogu biti široko rasprostranjena u endemskim područjima. U posljednjih nekoliko godina, ove bolesti su privukli veću pozornost medicinske javnosti, kako zbog apsolutnog porasta njihove učestalosti i snimanje sporadičnih slučajeva u mnogim zemljama. U Rusiji, osobito opasne gljivične infekcije ne dogodi, ali da je ideja o tim bolestima je potrebno, jer postoji mogućnost klizanja patogena bolesni ljudi i životinje su porijeklom.

S točke gledišta Otolaryngology tih bolesti zaslužuju posebnu pažnju kokidioidomikoza, Histoplasmosis i blastomycosis, u kojima najčešće promatrana lezije grkljana i ždrijela.

Kokidioidomikoza (sin kokidioidomikoza, koktsidioidnaya granulom Pasadasa bolest. - Wernicke) (. Texas, Kalifornija, Arizona i drugi) -mikoz, čest u endemskim područjima pojedinih američkih država, u velikom broju zemalja u Južnoj Americi i Africi. Uzročnik je koksidioidomikoza Coccidioides immitis, za koje su dvije faze razvoja karakteriziran: a parazitske i saprofitske.

U prvom obliku, oni su parazitski u tkivima, au drugoj se nalaze u prirodi, uglavnom u tlu. Karakterističan oblik gljiva je parazitski postojanje kuglice - kombi zaobljena obrazovanje. U zrelim kuglice sadrži endospora. Zreli kuglice se rasprsnu i nove kuglice se mogu formirati iz svake endospora.

Saprofitske faza gljive karakterizira pregradama miceliju, spore pravokutne tzv arthrospores. U zrelim kulturama susret i chlamydospores aleuria. Uzročnik bolesti Coceidioides iminitis-uđe u ljudsko tijelo uglavnom po zraku putem, udisanjem kontaminirane prašine gljiva spore, uglavnom u najsuše doba godine.

Incidencija u endemskim područjima je vrlo visoka - do 70% ili više, zaraženi stanovništvo se uglavnom bavi poljoprivredom, imaju kontakt s tlom. Međutim koktsidiondoz javlja i endemskim područjima u obliku pojedinačnih sporadičnih slučajeva. Zbog činjenice da je infekcija ulazi u tijelo inhalacijskim bolesti obično počinje kao plućne primarnog procesa.

Tako, na 2/3 zaraženo ili asimptomatske bolesti u liku akutne bolesti dišnog sustava, katara, gripe, pleuropneumonije i uz kašalj, sputum, groznicu, slabost. Samo mali broj pacijenata (1: 500 do 1: 1000), a nastaje dissemipnrovanie gljiva razvije sekundarnu progresivnu kronični raširenu koktsidiondoz. To se obično događa u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon razvoja primarne kokidioidomikoza.

Prema kliničkoj slici sekundarne kokidioidomikoza podsjeća tuberkuloze, a dijagnoza se može utvrditi tek nakon otkrivanja gljivice i procjenjuje se na temelju pozitivnih alergijski testovi na coccidioidin. Kada dnsseminirovannom kokidioidomikoza razviti više infiltracija i šupljina u plućima, imaju veliku sličnost s manifestacijama miliary tuberkuloze i nalik spilji.

diseminirani kokidioidomikoza

U diseminirane kokidioidomikoza utječe na druge unutarnje organe, kožu, sluznicu, kost. Oštećenje kože se očituje u tvorbi višestrukih infiltrira duboke potkožne i ponovljive apscesi sadrže velike količine gnoya- karakterizira velikim ulkusa.

U određenim skupinama bolesnika s kokidioidomikoza u procesu uključuje sluznicu orofarinksa i grkljana, koji su formirani erozije i dublje čireva. Erozivnog-ulcerozni lezije ždrijela sluznica primjenjuju se mandula regiji prednje i stražnje lukova, bukalne sluznice, stražnji zid orofarinksa i grkljana. Istovremeno utjecajem regionalne limfnog tkiva: otečene limfne čvorove, u kojima su žarišta za prikaz nekroze i cheesy talina uz tvorbu fistula [Kashkin PK, Sheklakov P. D .. 1978]. Sve od glavnih manifestacija koktsidiondoza ogledaju u kliničkoj klasifikaciji predložio Vinn (1967).

Unatoč činjenici da je koža i sluznica može biti prvi znak bolesti, nema sumnje da je većina pacijenata je prethodno nepriznate plućne infekcije. Smrtnost u diseminirane kokidioidomikoza, prema američkim autorima, od 50 do 90%.

Tu su i izolirani oblik koktsidiondoza grkljan, ali, očito, rijetki. Dakle, G. D. Lions (1966), analizirajući američke književnosti od gljivičnih infekcija grla, rekao je izolirana koktsidiondoz grkljana samo dva bolesnika su identificirani i svih prethodnih godina. Autor je također 3 na licu praćenje bolesti. Campbell S.C., (1980.), proučavao koktsidiondoz ispunjeni pi jednog slučaja izolirani lezije grkljana.

Sustavna gljivične infekcije je duboko i histopiazmoza. Bolest je poznata pod različitim imenima: „dragi bolešću”, „retnku.toendotelioz”, „Retikuloendotelni tsitomikoz”. Po prvi put je opisan 1906. godine od strane Darling

Gljivičnih prirodi bolesti postavljen (Da Rocha Lima) 1913. uzročnik bolesti je Histoplasma capsulatum. Postoje dva oblika svog postojanja: tkanina i kultura. U tkivima H. capsulatum se nalazi unutar stanice uglavnom u makrofagima i drugih stanica retikuloendotelnalnoy sustava u obliku zaobljenih i pear stanica kvasca okruženih nisu bojenja zone kapsule. Očito, ova površina je proizvedena u artefakt fiksiranje formulacije nakon otpuštanja protoplazmatski kroz stanične stijenke.

Za kulturu H. capsulatum dvočlane obilježje: može postojati u kvascu i micelijski oblika. Tlo je izvor i sredstvo rezervoar uzročni i -means prah širenje gljivica. Najpovoljnija za razvoj H. capsulatum je tlo sadrži pileći gnoj, t. E. Površine za kokoši i pilića. Izvor infekcije histopiazmoza su šumska područja gradova, kontaminirane izmet golubova, čvoraka i drugih ptica.

Histopiazmoza odnosi na endemskih zaraznih bolesti, zajedničke u Sjevernoj i Južnoj Americi (Kolumbija, Brazil, Peru i drugi.). Također je primijetio u nekim azijskim zemljama, indena, Burmi, Tajlandu, Kini i Africi. - Kongo, Sudan, Kamerun i drugim slučajevima histopiazmoza bolesti su registrirani u 80 zemalja. Sluznica na histoplazmoze pogađa gotovo 20% pacijenata. Najčešće mjesto lezije sluznice usta, jezika, grkljana, ždrijela, nosa.

Najčešće primijetio grkljana Histoplasmosis. Mnogi slučajevi su registrirani b srednje i zapadne države, neke primjedbe su opisani u Južnoj Africi, Argentini, Libanon, Venezuela, Kolumbija, Švicarska. Jedan NZ Prvi prijavljenih slučajeva histopiazmoza s lezijama grkljana L. C. Brown i sur. (1940), i L. W. Dean (1942). L. W. Dean gledao jedan pacijent grkljana Histoplasmosis, koji je u početku bio je smatran lezije karcinoma.

Gljivičnih lezija u ovom pacijentu izazvao stenozu grkljan, u vezi s kojim je obavljena traheotomija. Liječenje je neučinkovita. Nakon traheotomija gljivičnih procesa proširila na kožu oko tracheostoma.

P. A. Pernis et al. (1943) opisan jedan slučaj histoplazmoze grkljana. Proces mezhcherpalovidnogo pacijent lokalizirana u prostoru i povukao novotvorine crvena tipa fine granulacije. Antifungalna terapija ne daje učinak. Pacijent je umro. Na obdukcija pregleda otkrila gljiva N. capsulatium unutar stanica u larinksa tkiva i nadbubrežne žlijezde.

P. J. Parsons i S. V. Zarafonetis (1945), provedena istraživanja i kliničke analize 71 slučajeva histopiazmoza opisan u literaturi 1945. godine, na odlučan da samo 10 slučajeva nisu bili pogođeni grkljan. Tako su kliničke manifestacije imaju ulcerozni granulomatozne u prirodi iu većini slučajeva u kombinaciji s ždrijela lezije. Glavni simptomi su disfagija i disfonija.

EV Gamell i R.L. Breckenridge (1949) opažena je u 2 bolesnika s lezijama sistemske histoplazmoze grkljana. Oba pacijenta kod kojih je bolest koja je završila smrtonosno, lezije u grkljan su ulcerozni i lokalizirani infiltrativnymn n regija glasnica. Autori naglasio složenost dijagnoze. kultura gljiva je dobiven s poteškoćama u samo jednom predmetu. Uglavnom, bolest je dijagnosticirana na temelju histološki pregled.

Sealury (1949) je opisao slučaj grkljana histopiazmoza granulomatozna karaktera s porazom od epiglotis, mezhcherpalovidnogo prostora i aritenoidne hrskavice.

G Boderts n F. Frank (1950) uočeno je u bolesnika 2 histoplazmoze grkljana. Autori naglašavaju da, dok je poraz grkljana izrečena oticanje i bolest se mora razlikovati od bolesti poput tuberkuloze i raka.

W. F. Hulse (1951) je opisao slučaj sustavnog histopiazmoza s lezijama pluća i grlo završio smrtonosan. To je od tuberkuloze prvobitno dijagnosticirana. Klinički, grkljana lezije manifestira u obliku ulceroznog promjena.

NS King (1958) proveli detaljnu analizu literature koja se bavi histopiazmoza. On je vjerovao da je njegova dijagnoza je teško jer se bolest podsjeća na tuberkulozu. Opisujući bolesti, autor harakternzo to vratilo kao poraz s pseudotuberculosis formacija granulomatozni karaktera, tipično mak rofagamn i intracelularne organizama nalaze. Autor je također vodio svoju promatranje diseminirane histopiazmoza s lezijama grkljan završila smrtonosno. U početku, u grkljan u glasnicama su pronađene petehialpaya osip i malu ulceracije u budućnosti-oteklina.

Posljednjih godina opisani su i izolirani primarni grkljana histoplazmoze [Kuilman, Bakker RD, 1970- Debril J. i sur., 1980- Drouchet E. B. Dupont, 1980- Zellweqer JP, 1981 Dupont B., Drouchet E. 1982- Donegan .1., M. Wood, 1984]. Treba napomenuti da je izolirana grkljana histopiazmoza javlja više benigni. Svi pacijenti primijetio autori vyzdoroveli- većina njih su bili tretirani s ketokonazol. Kuilman i Bakker (1970), opisujući izoliran grkljana Histoplasmosis, naglašavaju kliničku sliku fenomena jednostranog edema lijeve glasnica.

VY Kunelskaya

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan