Značajke cirkulacije portala i dotok krvi u jetri

Održavanje normalan portal cirkulaciju je važno ne samo za perfuziju organa trbušne šupljine, ali i za centralne hemodinamike.

Širina pojasa portal vaskularne krevet u prosjeku 1,5 litara / minuti, cirkulaciju portal doseže 25-33% MOO.

Kontejnerska značajke kartice krvožilnog sustava je da je dotok krvi tome se sastoji iz dva izvora: iz vena, koji je prema jetri puniti venska krv teče iz trbušne šupljine i jetrene arterije, otići izravno iz abdominalne aorte. Krv u protoku krvi portalne vene prolazi kroz dva, a ne jedan, kao i obično, kapilarni sustav.

Prvi kapilarna mreža odstupa od prokrvljenost arterija i pruža prehrambene želuca, crijeva i druge trbušne organe i krv njihova teče od odlaska u portalnu venu, što se račva u kapilarnu mrežu izravno u jetru.

Ovo poglavlje pruža portal cirkulaciju metabolizam, detoksikaciju i excretory funkciju jetre.

Prehrambene potrebe u protoku krvi tkiva dobivenih od jetrene arterije.

Obilježje krvožilnog sustava portala, koji se formira na utoku mezenterijskog vene, vene slezene, i želuca, je prisutnost spontanih ritmičkih kontrakcija. Fiziološki značaj ove činjenice određuje da su vrijednosti krvnog tlaka na ulazu mezenterijskog vaskulature dovoljno gurnuti krv kroz dva vaskularne mreže kapilara, a spontani kontrakcije Portal vaskularne stijenke uzrokovati promidžbu krvi kroz jetrenih sinusoida mreže.

Održavanje tkiva protok krvi u jetri također pridonosi veliku mrežu arteriovenske anastomoze između grana jetrene arterije i portalne vene plovila sustava.



Ona ulazi stanice jetre nisu se odvoje arterijska i venska krv, i njihove smjese, koji osigurava istovremeno davanje obaju prehrambene i metaboličke funkcije jetre perfuzijskog sustava.

Za portalnu venu jetre puniti 4-6 puta više krvi nego u jetrene arterije, iako je krvni tlak u jetrene arterije dostigne 100-130 mm Hg. v., i u portalnu venu je manja od oko 10 puta, a jednak 12-15 mmHg. Čl.

Prisutnost fino uređen sustav ne dopušta sfinkter blokirati arterijski protok krvi venske krvi kroz sustav jetre sinusoide.

arteriovenske anastomoze u sustavu jetre tako visoko razvijena da je zatvaranje obje arterije i portalne protok krvi ne dovodi do uništenja hepatocita. Nakon podvezivanja frakcije krvi portalne vene dramatično povećava protok krvi u održavanju protoku krvi, a nakon podvezivanja jetrenog protok arterija krvi u portalnu venu se povećava za 30-50%, a gotovo u potpunosti kompenzira ograničavanje protoka arterijske krvi. Štoviše, napetost kisika u krvi jetrenih sinusoida u ovim uvjetima ostaju unutar normalnih vrijednosti, te su pohranjeni za razmjenu dektoksikatsionnaya funkcije normalne jetre.

Jedna od značajki za prepoznavanje ovog portala krvnih žila je njegova funkcija kao skladište krvi, jetrene plovila može sadržavati do 20% tijela krvlju.

Sinusna ekspanzija je u pratnji polaganja veliku količinu krvi, smanjuju - njegovo otpuštanje u cirkulaciju.

Visok kapacitet posude jetre definira ulogu jetre u zamjenu vode soli. Osim toga, jetrena sinusoidnog endotela posjeduje visoku propusnost kroz se provodi intenzivno filtriranja tekući dio krvi. Zbog toga velikog broja proteina bogatih limfe formirane u jetri, koji sudjeluje u torakalnog kanala, što je dio sa strujom žuči u probavnom traktu.

Vrijednost funkcije depozita krvi je da je zbog pruža odgovarajuću regulaciju BCC, venski povratak i cardiac output.

U ekstremnim situacijama, kada je oštar porast tjelesne aktivnosti, brzo puštanje krvi iz portala kolodvora u pratnji povećanjem srca i održavanje sistemskog hemodinamike na razini koja odgovara tjelesne potrebe.

Kada gubitak krvi izgnanstvo pohranjena je krv iz skladište jetra oporavi do određene mjere BCC, pomaže u održavanju krvnog tlaka, odnosno, razvija snagu u tekstu "unutarnja transfuzija krvi", Ove reakcije se provodi zahvaljujući izrečene neurohumoralni kontrolu nad tonom i hiperemije kreveta portala, adekvatna mobilizacija krvi to je važan dio mnogih fizioloških i bihevioralnih reakcija u tijelu, koje omogućuje prilagodbu promjenjivim uvjetima okoline.

Međutim, u patološkim uvjetima sposobnost jetre da položi veliku količinu krvi može biti značajan rizik za organizam.

U anafilaktički šok u krvotoku portala mogu akumulirati do 60-80% u optoku krvi s izrazitim pada krvnog tlaka i poremećaja sustavne hemodinamike. Iako je dotok krvi u jetri se vrši preko dva kanala, odljev odvija samo kroz jetrenih vena, prekršajni odljev, posebno od ciroze jetre, dovodi do razvoja portalne hipertenzije, progresivnim razvojem portocaval anastomoze i transport krvi iz vena u donju šuplju zaobići jetre.

Ako je stopa 100% krvi teče u jetru putem portalne vene i jetrene arterije koja protječe kroz venu jetre, ciroze jetre kada izražena 90% protoka krvi kroz portalnu portocaval anastomoze.

Najteži posljedica je stvaranje portalna hipertenzija ascitesa - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini kao posljedica njegovog istjecanja kroz kapilarne stijenke. Neposredni uzrok ascitesa je gidrodinamichekogo porast tlaka u sinusoida jetre, što je popraćeno pojavom na površini kapljica prozirne, a tekućina bogata proteinima,

teče u trbušnu šupljinu. Razvoj ascites također promiče smanjenje plazma kolloidnoosmoticheskogo tlaka hipoproteinemija uzrokovan povećanjem permeabilnosti jetre sinusoidalni endotela. Bolesnici s portalnom hipertenzijom, ali bez ascitesa koloidna osmotski tlak dostigne 220-240 mm vode. v., i kod pacijenata s ascitesom smanjiti na 140-200 mm vode. Čl.

Hipoproteinemija pod tim uvjetima je povezana ne samo s iskorištenjem od krvnih proteina iz žile, ali je uglavnom rezultat natrija i zadržavanje vode.

Utvrđeno je da su ti učinci javljaju u tih bolesnika prije početka znakova povreda cirkulacije portala, razvoj ascitesom i edema.

U većini slučajeva, filtracije i bubrežni izlučivanje funkcija zadržana puni, a u kombinaciji s povećanu apsorpciju natrija u obrnute tubula kao posljedica povećanja koncentracije kortikosteroida u krvi, posebno aldosteron i antidiuretskog hormona neurohipofize.

Međutim, kao i nakupljanja tekućine u peritonealnu šupljinu i aktivira usisavanje natrag proces. Kada je tlak u njoj poveća do 400-450 mm vode. st., među procesima izljeva i reapsorpcija ravnotežu tekućine je obnovljena na novoj patološkoj razini i ascites prestaje rasti.

Tako ascitesa tekućina nije u statičkom stanju, tijekom 1 h, zamijenjene s do 80% vode u njemu sadržane.


VV Brate, TV Talaeva „The Krvožilni sustav: načela funkcionalne aktivnosti organizacije i regulacije”

Dijelite na društvenim mrežama: