Ciroza jetre, simptoma liječenje, simptoma, uzroka

Ciroze jetre - konačnoj fazi kroničnog hepatitisa, naznačen time, zamjenom parenhimalnog jetre vezivnog tkiva. Ona razvija pod utjecajem različitih infekcija, štetnih kemikalija, toksičnih lijekova, s pothranjenosti. Ipak, najčešći uzrok ciroze je intoksikacije alkoholom, Stoga, trebali biste znati da alkohol - najvažniji faktor u nastanku toksičnog hepatitisa i ciroze jetre.

Poznato je da je kronični alkoholičari malo koristi u proteinima u hrani i vitaminima. Kalorijska potrebe mogu imati 30% plaća alkohola. Osim toga, alkoholičar gastritisa, koja je uvijek prisutna u alkoholičara, uzrokuje slabu apsorpciju vitamina. Sve to otežava oštećenje jetre.

Osim zarazna, alkoholnih i povezane snage ciroze, ciroza postoji zbog abnormalnosti drugih organa. To se može razviti u bolesnika s lezijama štitnjače, dijabetes.

klasifikacija

• Pluta ciroza podijeljen u progresivnom, stabilna, regresiju.
• Prema stupnju funkcionalnih poremećaja razlikovati cirozu: kompenzirana i dekompenziranom Subcompensated.

Od istina, ili primarni, ciroza jetre treba razlikovati sekundarne ili simptomatske oblika, i to:

1. kongestivnog srčanog (muškatnog oraščića), ciroza (uključujući psevdotsirroz maksimum na adherens perikarditis);
2. holangitichesky bilijarne ciroze (Charcot).

Uzroci ciroze jetre

Porijeklo istina ciroza posebno usko povezana s dva faktora: infekcija i bolesti metabolizma, posebice nedostatak proteina vitamina. U nekim slučajevima možemo govoriti o posleinfektsionnom ciroza razvija nakon razdoblja od akutnog infektivnog hepatitisa, s syphilitic, tuberkuloza, Brucella, malarijom i drugih jetrenih lezija. Takozvani L. hipertrofične ciroze Popov i dalje priznaju u 1893 g. Zajednički zarazne bolesti. U drugim slučajevima, razvija se ciroza jetre kao dystrophic ciroze kao polazni masne jetre pod utjecajem, kako je navedeno u posljednjih nekoliko godina, nedostatak proteina vitamina, posebno nedostatak tzv lipotropic sredstava koja sprečavaju nakupljanje masti u jetri.

Neposredan uzrok takozvanog alkoholnom cirozom (kao, na primjer, i alkoholičar polyneuritis) prepoznati ne samo štetne učinke samog alkohola, kao pothranjene alkoholičara, osobito onima koji pate jako, posebno, nedostatak opskrbe proteina, vitamina, uglavnom vitamin Bb ugljikohidrata. Alkoholizam ciroza javlja češće nakon koraka masne jetre. Toksični ciroza jetre prvenstveno poznat u primjeru eksperimenta, kao posljedica jakog oštećenja jetre parenhim ugljik tetraklorid, kloroform. U mjeri u kojoj je prisutnost nedostatka proteina vitamina potrebnih za pojavu posleinfektsionnogo ciroze još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Mora se pretpostaviti da je funkcionalna poremećaj živčanog sustava koji prati zarazne hepatitisa ili poremećaja ukupne snage, osobito u težim slučajevima, može pak utjecati na trofičkog i regenerativne procese u jetri i promicati razvoj značajne strukturne i funkcionalne promjene organa karakterističan cirozu , U rijetkim slučajevima (vidi., Itd) dovodi do ciroze teških organskih moždanih lezija (NV Konovalov). Obitelj događaj ciroze jetre, objasnio je najviše prirodno simultano štetan utjecaj na nekoliko članova obitelji u istom infekcije, npr infektivne hepatitisa ili isto toksičnih faktora, kao što su trovanje hranom suncokret, i t. D

Patogeneza pojedinca ciroza, ascites, žutica, proširene slezena, vrijednost predstavljen slozhnym- vorotnovennogo kao neprikladan cirkulacije i poticanje žuč i sitnije povrede unutarnje metaboličke funkcije jetre i sekundarnih poremećaja neuro-endokrini regulacije i tako dalje. Razlika kliničkih sindroma, ciroze jetre, rezultirala je izolacijom nekoliko vrsta ciroze ovisi o prevlast određene funkcionalne i anatomske bolesti jetre i nema značajan klinički značajna cheniya, jer pod istim poremećajem, primjerice, infektivni hepatitis, mogu se razviti sindromi značajno različiti klinički.

Patološka anatomija. Ciroza jetre karakterizira prije svega na povećanu gustoću i naročito zrnatost, naznačen time, da su dijelovi strše nastaju džepovi regenerativnog tkiva tone dolje zbog ožiljnog tkiva. Posebno obilježje zrnata žuto-crvene boje (otuda i riječ „ciroze” - grčki cirrhos-crveno), ovisno uglavnom o kašnjenju žuči, ali konstanta je razvoj ožiljak vezivnog tkiva, koja može biti različite prirode (vidi kliničkih oblika ciroze). , Jetra je često smanjen u veličini značajno, čak, ponekad, naprotiv, povećava. Fina struktura jetrenih lobules rijetko poremećeni zbog nekrotične generativne promjene stanice jetre (posebice u središtu), lobules proliferacije veznog tkiva i žučnih kapilare. Samo prethodno oblici ciroze uz formiranje velikih čvorova obnavljaju jetreni parenhim tkiva kao posljedica akutne i subakutne jetre atrofije koja je povezana

preneseni Botkin bolest, ali nakon to može biti i uobičajeni oblici ciroze bez velikih izraslina. U takozvanom masti cirozom izgovara masne degeneracije stanica jetre.

Stupanj intrahepatičkih žučnih kanala, plovila retikularnog, endotelna tkiva, kao i povećana slezena, variranje u znatnoj mjeri.

Simptomi i znakovi ciroze jetre

Rani znakovi ciroze jetre su pritužbe pacijenata mučnine, podrigivanje, slabog apetita, bolovi rastezanje. Ovi simptomi ukazuju dispepsija - probavne smetnje. Pacijenti izvješće zatvor, nakon masnog obroka imaju proljev. Ponekad je bol u desnom gornjem kvadrantu.

Već u ranim fazama ciroza jetre razbija cjelokupno zdravlje: opća slabost, umor, pacijenti često sonlivost- lako razviti uzbudljiv ili, obrnuto, depresivni sostoyanii- označena bol i glavobolje u myshtsah- povremeno javlja svrbež, postupno žutica pojavi. Rano i vrlo čest simptom bolesti je povećanje jetre, nego na njegov rub strši ispod prsnog luka na 4 2- poprečnog klina. Urin izlaz smanjuje.

Pravilna procjena njegovog stanja, pravodobno liječenje do liječnika i praćenje istraživanja omogućuju vrijeme dijagnosticirati razvoj ciroze jetre i držite odgovarajući tretman.

Najkarakterističniji simptomi ciroze su svojstvene skriven izgled pacijenta, promjene u jetri, povećana slezena, ascites, žutica. Pacijenti se žale na slabost, dispepsija, nosna krvarenja, noćno sljepilo, svrbež kože i tako dalje. D. Pacijenti su iscrpljene, koža, posebno lice, je gryaznozhelty boja bjeloočnice subikterichnost, obrazi i nos plavkasto-ljubičasta zbog širenja malih kožnih plovila.

Detaljan pregled na nos, obrazi, ruke, ramena pojas često ne mogu otkriti „pauk vene” - male angioma s umutiti grinje raširile plovila, ponekad pulsira gotovo pathognomonic za cirozu i nalik madeže pyatna- dlan hiperemije, posebno u thenar i hypothenar i terminalni falangi ( „jetra dlan”). Uočene trofičke promjene, prsti su bataka, kostiju i gubitak hrskavice, ginekomastija (razvoj muških mliječne žlijezde, ponekad jednostrano), gubitak dlaka na tijelu. Ako postoji produžuje žuticu kože i svrbež su ogrebotine i depoziti kolesterola (xanthelasma) u koži, posebice unutarnjeg dijela kapaka.

Jetra se lako određuje palpacijom zbog svoje gustoće rub i površinski obično bezbolan i njegove dimenzije mogu varirati u različitim slučajevima, a ponekad i mijenjati pretežno jedan režanj (odnodolevoy ili monolobarny, ciroza). U prisutnosti značajnih jetre ascites tapka u desnom gornjem kvadrantu osjetila relativnom gibanju savijenih prstiju (simptom „plutajući velika santa”).

Slezena povećana u različitim stupnjevima, gusta, površina mu je glatka, glatka, zaobljeni rub često.

Ascites je najviše napadan manifestacija vorotnovennoy hipertenzije. Uz značajan nakupljanje tekućine u abdomenu za kožu trbuha rasteže, čini se bijele pruge, postaje sjajna, stanjivanje. Pupak ispupčenja prema van.

Ascites lako određuju pomoću inspekcije, ispitivanjem (plutajući) i udaraljke. Pažnje kolateralna venska mreža koja razvija na koži trbuha oko pupka ( „glava Meduze”) i uzima krv iz portalne vene sustava, zaobilazeći jetru, kroz površne vene prsnog koša (osobito s. Mammariae internae) u gornju šuplju venu , Istovremeno kružni tok cirkulacije između portalne vene i gornju šuplju venu kroz jednjak i sustava pojedinačna hemiazygos vene i prolazi oko kralježnice duboko. Stoga, ciroza jetre često se pojavljuje uglavnom proširene vene u donjem dijelu jednjaka, gdje se mogu detektirati rendgenskom topografije sluznice. Tipično ascites kao povećana slezena, doseže posebno velik kada malo razvijena zaobilaznim cirkulaciju kada, naravno, tlak u portalnu venu je osobito velika. Međutim, dimenzije određuju ne samo slezene venski zastoj krvi, već i stupanj proliferacije u retikuloendotelnog tkiva, trčanje paralelne reakcije mesenchvmal jetre. Krvni tlak je smanjen, srce ne povećava, nego smanjuje, posebno na astsite- rezultat, nakupljanje krvi u sustavu portala može biti otežano disanje na visokoj stojećem dijafragme, pogotovo ako postoji još transudate ili eksudata u pleural šupljine.

Među pritužbi pacijenata je jedan od glavnih mjesta da se uključe u fizičkoj slabosti, osobito u razdobljima pogoršanja bolesti. Dispeptički pojave (gubitak apetita, nadutosti, proljeva izmjenjuje s zatvor, loš okus u ustima), povezanih s kongestivnim u želucu i crijevima zbog vorotnovennoy hipertenzije, te u prisutnosti žutica-c žučne insuficijencije u crijevima i u kasnijim fazama s jetre „autointoksikacija ”. Epistaksa uglavnom posljedica otrovnog vaskularnih djelomično smanjene zgrušavanja krvi, noćno sljepilo, vitamin posljedica metaboličkih poremećaja A. Često se pogrešno groznica povezana s razdobljima značajnije razgradnje i regeneraciju jetre tkiva ili različitih infektivnih komplikacija, uključujući infekcije s žuči načina. Uvelike poremećen, naročito tijekom pogoršanja bolesti i dugoročno, funkcionalna aktivnost jetre. Prema tome, razvoj kaheksije uzrokovane i funkcije jetre insuficijencije belkovoobrazuyuschey zbog sadržaj proteina u serumu je smanjena, posebno u odnosu perzistentne astsite- albumin-globulin spušta, formolovaya reakcije (za nestabilne globulina) pozitivan. Međutim, u ranim razdobljima ciroze, naročito infekcije, sadržaj ukupnih proteina plazme može se povećati zbog navodno pojačana aktivnost retikuloendotelnog formacija jetri i slezeni. Pacijenti lako nastaju znakove trovanja kao posljedica crijevne truljenja, sa slabom kvalitetom hrane iz različitih lekarstv- takvih bolesnika ne može tolerirati čak i ne-ozbiljne infekcije. Pregrada funkcije jetre u sintezi test hipurnu kiselinu se smanjuje, kao funkcija sniženim deaminaciju amino kiselina i tvorbu uree. Urin je bogata urobilin. Širenje kožnih plovila, trofičke promjene su uglavnom zbog nedostatka poremećaj hormona. Iz krvi pokazala umjerenu anemiju, leukopenije, rjeđe značajniju makrocitnu anemije.

Pati i živčani sustav: je nesanica, noćne more, delirij, razne druge bolesti živčanog više aktivnosti, drhtanje prste, neuritis.

A za komplikacije ciroze

Početak cirozu postupno. Često ciroza dugo vremena ostaje skriven, posebno u nedostatku hipertenziju i vorotnovennoy zheltuhi- ponekad odsutnog i klinički definirane proširenja jetre i slezene. Međutim, čak i na takav skriven tijekom ciroze može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti, na primjer, pod utjecajem infekcije-lobarna upale pluća, crvenog vjetra i sur., Kirurški zahvati, liječenje lijekovima (ugljik tetraklorid), i tako dalje. G. Trajanje ciroza protok jetra 1-2 godine, dok je manji lezije parenhim jetre i nekoliko progresivne naravno - 4 do 5 godina. Poznato je, međutim, i ciroza, što dovodi do smrti u posljednjih 6-10 mjeseci, što predstavlja prijelazne oblike iz atrofije subakutni jetre redovnim ciroze. Od komplikacija ciroze jetre, prvo se morate zvati jak jednjaka krvarenje (kada vorotnovennoy hipertenzija), teški holemicheskie krvarenja iz raznih organa (žutica), jetrena komatoznih (ako je žestoko, obično terminal oštećenje parenhima jetre), tromboza portalne vene, - pogoršanje infekcije tuberkulozom teški kolonizacije, razvoja raka jetre. Rekao komplikacije, uz popratne infekcije (upale pluća, vrbanca, itd), koji preuzimaju i često septičke često nije popraćeno dovoljan odgovor bijelih krvnih stanica (leukopenija), te su najčešći neposredni uzrok smrti bolesnika.

Kliničke oblike ciroze jetre

Bitno je izbor osnovnih etiopathogenic vrste ciroze, osobito ciroze nakon infekcije, uglavnom nakon zarazne bolesti i degenerativnih uglavnom masno ciroze alkogolikov- ali takve podjele ne može se provesti posebno na osnovi kliničke slike od ovih skupina ciroze, studirao je dovoljno još.

Na temelju učestalosti različitih kliničkih sindroma i značajke tijeka, kao i anatomske promjene organa, lučiti niz oblika istina ciroze.

1. Portal ciroza, atrofični ili (atrophicans ciroza hepatis), te alkoholna ciroza, ciroza Laennec. Portal ciroza je najčešći i najbolji proučavao oblik primarne ciroze jetre. Kad portal ciroza proliferaciju vezivnog tkiva, koji dolaze iz okoloportalnyh prostore i Glisson kapsuli, oklopom prstenova gustu skupinu lobules (multilobular, kružni ciroza) - centralne vene često zauzimaju ekscentrični položaj, razbijanje cirkulaciju portal brzo. Klinička slika dominira portalne hipertenzije s različitim posljedicama i funkciju parenhima jetre u odsustvu teške žutice. U tipičnom tijeku portal ciroze mogu se podijeliti u tri razdoblja: a) predastsitichesky od dispepsije, meteorizmom- ubiti stanice jetre imaju nosebleeds točka u tom periodu, noćno sljepilo, ukupno slabost- b) ascitesa razdoblja u potpunosti razvijena klinička slika-u) skriven razdoblje. Od pojave ascitesa bolesti traje od 6 mjeseci do 2 godine. U trajanju od cachexia karakterizirana bljedilo i gubitak težine, suha koža, niski krvni tlak. Može li se pridružiti tromboza portalne vene, što je obično komplikacija terminala, kada je akumulacija ascites tekućine dosegne izuzetno veliki i brzo nastavio nakon što ga uklonite s želuca puknuća. Često pacijenti razvijaju značajnu žuticu i dijelovi jetre su brojne nekroze. Pacijenti umiru od kaheksije i progresivnog zatajenja jetre sa simptomima Holem (koma, krvarenje). Otprilike trećina slučajevima postoji ozbiljna komplikacija: teška krvarenja, često smrtonosne, od proširene vene kolateralna jednjaka () hematemeza i melena. Često, smrt javlja nakon pojačana, čak i ne-ozbiljne, bolest.
2. Hipertrofična ciroza (cirrhosishepatis hypertrophica), ili hipertrofična Gano bilijarna ciroza, portal rijetko promatraju. Odlikuje se prevlast žutica simptoma, više naravno, do 5-6 i više godina, veliko povećanje jetre i slezene, grozničavim valova, povećani limfni čvorovi. Anatomski naznačen monolobulyarnye abnormalne proliferacije vezivnog tkiva, ulazne i unutar lobules, kao i proliferaciju žuči novonastalih tubule. Žutica se izgovara i ima trajanje techeniya- je popraćen oštrim svrbež, grebanje, povećan kolesterol u krvi, xanthelasma, trofičke promjene. Stolice može promijeniti boju, a ponekad čak i sadrže velik broj sterkobilin. Urin se detektira urobilin i bilirubin, žučne kiseline, Znakovi povećanog hemolize nije instaliran. U kasnijim fazama može se spojiti proliferaciju vezivnog tkiva u jetri vrsti kružnog multilobular ciroze s razvojem ascites. U posljednjem razdoblju, razvoj cholehemia krvarenja (iz nosa, zubnog mesa), petechiae i ekhimozami- slabost napreduje, kome i smrti.
3. Takozvani mješoviti ciroza s ascitesom, te prisutnost i žutica je značajan dio ciroza. To daje sliku i portal cirozu komplicira značajnu jetrenu nekrozu i žuticu i cirozu hipertrofične proces koji uključuje postolje sustav podružnice u jetri.
4. Često ciroze dugo razdoblje bez ascites, žutica i splenomegalija i bez ikakvih drugih očite znakove patnje, manifestira samo male simptome jetre (nosebleeds, noćno sljepilo, neki pad energije) smanjenje jetre, kada je to moguće govoriti o latentnom ciroze, ponekad neočekivano primijetio po prvi put na otvaranju umrlih od upale pluća nakon operacije i sl. d.
5. Splenomegalic ciroza, oštećenje jetre, kada eksplicitne duge prethodi koraku kao primarni splenomegalija s teškim leukopenije i anemije.
6. Masne ciroza i ciroza SKD (nakon akutnog ili sub-akutna atrofija) su pogodno morfoloških i eventualno također etiološki razliku od tipičnih kalupa u konvencionalnim klinički tijek.
7. Portal ciroza snezarascheniem pupčana vena, koja se očituje u klinici oštar vrtlog buke i vibracija iz sabljast proces prsne kosti (očito, većina ove anomalije događa bez ciroze, ne dovodi do teške prognoze).
8. Ciroza, što dovodi do teške šoka Organski mozga corpus striatum (jetre leća sindrom, Wilsonovu bolest).
9. Bronca ciroza, dijabetes ili bronce (hemokromatoza), s nakupljanjem velikih količina pigmenata sa sadržajem željeza u jetri, slezene, gušterače, kože, i tako dalje. D.

sekundarna ciroza Jetra upućena u drugim dijelovima knjige: srčane (muškatnog oraščića, stajaćica) ciroze u srcu (desne klijetke) neuspjeha i ljepila perikarditis, bilijarne ciroze holangitichesky na kolangitis. Kada sekundarni proširenje ciroze jetre slezena izražen malo, a prognoze od tih pacijenata uglavnom je određena prolaz osnovne bolesti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza ciroze jetre

Najveća vrijednost za detekciju ciroze jetre je sama promjena: čvrsto oštri nož, povećanje u veličini, istodobno povećanje slezene, znakovi teškog poraza funkcije pecheni- daljnje pritužbe na noćno sljepilo, krvarenja iz nosa, slabost- otkrivanje „pauk vene” i drugim malim znacima jetre - laboratorijske i funkcionalnih značajki (pozitivna magenta-sulemovaya reakcije, hipoproteinemija) - anamnestički indikacije prebačen prošle Botkin bolesti ili periode nedovoljno Stopala sila alkogolizma- prisutnost portala sindroma hipertenzije, žutica, i tako dalje. D,

Ciroza je potrebno razlikovati od mnogih bolesti. Kronični hepatitis ne dolazi do razvoja ciroze karakterizira zaobljenim i nije teško ruba jetre s obzirom na svoje brze redukcijom odgovarajuće liječenje, niske težine ili bez najvažnijih obilježja bolesti jetre. Sekundarni cirozu jetre se razlikuju manje izraženi poremećajima funkcije jetre manje povećanje slezene, prisutnosti temeljne bolesti srca ili žučnog trakta. Kada postojeće ascites treba izbrisati ili kancerogene tuberkulozan peritonitis (teče bez povećanja slezene i zaobilaznim cirkulaciju), i kompresiju portalne vene iz drugih razloga.

Ako postoji produljenu žuticu, potrebno je isključiti rak gušterače, blokada žučovoda kamena, multilokularne Echinococcus pecheni- u tim slučajevima, u bolesnika s bowel movements uporno obestsvecheny- hemolitička žutica jetra ne mijenja, boje blage i povrede pigmenta metabolizam su drugačiji karakter.

U prisutnosti jetrom osobito često dijagnosticiran ciroza u svojim slučajevima raka (primarni i sekundarni), hepatitis sklerogummoznogo amiloid degeneracija jetri.

Prognoza i zapošljavanje. Cirozu jetre, neizlječiva, progresivna bolest u kojoj se proces zaustavlja se rijetko promatra. Teška prognoza malo lakše, a u vezi s novim principima liječenja ciroze jetre. U ranim fazama ciroze, ascitesa, te u nedostatku teške žutice, uz zadovoljavajuće opće stanje pacijenta može obavljati poslove koji nemaju veze sa znatnim fizičkog stresa, produžena hodanje, po mogućnosti sjesti, s kraćim radnim danom. S čestim egzacerbacije, iscrpljenosti, ascites, žutica, u pacijenata s uznapredovalim bolestima potpuno bez učinka.

Prevencija i liječenje ciroze jetre

Trebao bi u cijelosti liječenje bolesti u pozadini - kronični kolecistitis, kolangitis, hepatitis i kolelitijaza. Važno je dati tijelo s dovoljno proteina prehrambene kvalitete. Trebaju biti izbrisani konzumiranje alkohola i utjecaj na tijelo od otrovnih tvari. Obratite pažnju na prehranu broj 5 na Pevzner. Svrbež propisati antihistaminike. To pokazuje vitamin.

Prevencija ciroze jetre treba usmjeriti na pretsirroticheskie bolesti, među kojima treba uključivati ​​oštar, posebno povratni, bolest Botkin bolest, subakutni atrofije jetre, kroničnog hepatitisa, masne jetre, toksični hepatitis, malarija, sifilisa, uzrokujući odgovarajući gubitak jetre i općih poremećaja snage tijela , Svi uvjeti se krše regenerativne procese u jetri zahvaćenih stanica može doprinijeti razvoju ciroze tako stvara predispoziciju za teška ciroza jetre, probavnog distrofiju atrofičnog gastritisa, pelagra i drugim poremećajima.

Liječenje ciroze jetre i smanjuje na dieteticheskomu opći režim, primjenu lijekova i posebnih intervencija, uglavnom na raznim komplikacijama.

Dietetichesky način općenito voditi prema pravilima utvrđenim u opisu liječenju zaraznih bolesti. Posljednjih godina, predložena za liječenje cirozu jetre, s obzirom da se u ovoj bolesti je značajan insuficijencija proteina i vitamina, uvođenje velikih količina visokovrijedne proteina, amino kiselina, posebno metionin, cistein, vitamin B₁ a svi B vitamini kompleksa--sličan tretman, očito ne može odgoditi razvoj bolesti (primjerice, čak i da se postigne smanjenje ascites). Svrha velike količine skuta, metionin, holin i drugi lipotropic (upozorenje masna jetra) tvari prikazane i za liječenje i za prevenciju razvoja ciroze jetre sa masnom it.

Nedavno je opisano pozitivan učinak na ciroza jetre muškog spolnog hormona, testosterona, navodno zbog prekomjernog uništavanja tijela u ovoj bolesti.

Mlijeko (preporučeno s cirozom i starih autora), svježi sir, light škroba jela, jaja, jetra, med, kvasac priprema, kampolon, glukoza može biti riješen s cirozom u velikom suvišku kolichestvah- meso može biti štetan u prisustvu anastomoze između portala i opći cirkulacija, s obzirom da su psi fistule Eck-Pavlov je višak trovanje mesa uzrokuje acidozu, povećanje amonijaka u urinu, pa čak i smrt životinje.

Kada ascites dobro djelovanje je striktno soli bez prehranu, diuretika, kalijeve, kalcijeve, amonijeve, i osobito opetovane injekcije mjerilo soba a- dopuštene ponovljene transfuzije i mala količina krvi, plazme i seruma nadomjestaka.

Na određeno borbi s portalnom hipertenzijom, ascites podlozi i posebno opasno krvarenje iz jednjaka primijeniti operacije: superpozicija prijelaz između donju šuplju venu i portala venoy- splenectomy superpozicije spoju između slezene vene i lijeve bubrežne žlijezde ili šivanja na trbušnu stijenku. Iako su svi ovi zahvati krv iz portalne vene, sustav ulazi u srce zaobilazeći jetru, t. E. fiziološki način, a time i moguće smanjiti pritisak u žilama u jednjak.

Za suzbijanje krvarenja također pokazala sva sredstva koja pojačavaju djelovanje zgrušavanja krvi jetre -Vitamin K, posebno kao transfuzije krvi iz donora organizma koji je prethodno zasićen s vitaminom K, kao kalcijeve soli.

Izuzetno važno za prevenciju različitih infekcija i rane njihove obrade, posebno penicilin, sulfonamida, streptomicin (tuberkulozan peritonitis), istovremeno s kampolona glukoze, transfuzije krvi, nekirurški drenažni iz žučnog mjehura, u svrhu kloridne kiseline u želučanom ahilii i t. D ,

Kako smo doznali, postupni raspad jetre u liječenju vrlo teško. Prvo morate uspostaviti svoj pravi uzrok. I to nije uvijek moguće. Simptomi ciroze su izglađene, pa su prve tri do pet godina od početka svoje prisutnosti Ne mogu ni posumnjati. Kada smo pričali o hepatitisu, spomenuli smo da je ciroza odnosi na dio njegovih posljedica. Ali to se događa i obrnuto - kada se infekcija pojavljuje na pozadini degenerativnih procesa i smanjiti humoralni zaštitu cijelog organizma. To je, s rastom promjena u sastavu krvi.

Moguće je da dio kombinacije ciroze s nekim od virusa hepatitisa nije ništa više od slučajnosti - u smislu da prvi dođu ovdje ne hepatitisa. I u ovom slučaju, jasno je da ćemo istragu o uzroku. A mi ćemo biti tretirani. No, pravi razlog je vjerojatno da će nastaviti djelovati, imajući sve naše napore u ništa.

Međutim, složenost dijagnosticiranje uzroka su vjerojatno najvažniji. Ciroza razlikovati od drugih bolesti obično nije teško. Nekrotične lezije i ožiljci jednako dobro može vidjeti i na x-zrake i MR. Definitivna dijagnoza je napravio biopsiju - ako ne i previše izraženiji znakovi koagulopatije i postupku povlačenja uzorka ne dovodi do teškog krvarenja. U drugim slučajevima, X-ray ili MRI studije.

No, u liječenju ciroze, tu je isti lijek zaostajanje u odnosu na postignuća bolesti, koje se opaža kada se govori o hepatitisu.

Autoimune bolesti bilo kojeg organa nisu tretirani. Mogu samo uhititi (spori razvoj) antidepresivom. Nasljedne bolesti su neizlječive previše. Sve što možete učiniti je - da ih pokušati kontrolirati - da se zaustavi protok viška željeza i bakra u tijelu, operacijom implantirati umjetne žučnog kanala u svom nasljednom nedostatku (vrlo rijetke genetske abnormalnosti).

Kako liječiti hepatitis pokrenuta, mi već znamo - u stvari, ni na koji način. To je način na koji ćemo moći ili aktiviraju stanični imunitet, ili ne uspije, to prečesto slučaj. Alati s takvim djelovanjem može biti bilo - od propolisa za umjetne interferona. Specifična antibiotici koji mogu uništiti viruse hepatitisa B i pomoći immunniteta ne postoji.

Antibiotici u ciroze imenovan štedljivo i sa velikim oprezom. Kao i kod lijekova u cjelini. Ciroza - nije hepatitis. Pod jetra već uzeti u obzir, ne izvršava svoje funkcije. I zato, bilo koji od lijekova na recept će ostati u krvi i tkiva jetre u nekoliko puta duže položaju. Stoga, sve nuspojave može odmah na kvadrat - po mogućnosti prije donošenja prve injekcije. Dakle, uz naravno lijekova, liječnici obično ne žuri. Ali imenovati:

• pražnjenja trbušne šupljine;
• posebna dijeta, uklanjanje masti, sol, pržena, alkohol i jako začinjenu hranu;
• dijalizu i niz mjera koje služe za detoksikaciju tijela;
• kada su eksprimirana bolesti bubrega (višak razgradnje proteina proizvoda u obliku krvi insuficijencije bubrega nekoliko mjeseci) možda diuretici:
• pacijenti s teškim, otporni na puštanja krvi oblik ciroze automatski čeka na transplantaciju jetre.

U posljednje vrijeme, nova tehnologija je liječenje ciroze matičnih stanica injekcije. No, s njim nekoliko povezanih problema. Nije tajna da je liječenje neizlječivih bolesti i pomlađivanje uz korištenje tih lijekova su se susreli žestok otpor u nekim dijelovima društva. Konkretno, na dijelu vjerskim organizacijama i međunarodnim institucijama da se zakonski zaštiti standarda etike i morala.

Prevencija ciroze jetre osigurava potpuno i pravovremeno liječenje akutnog hepatitisa.