Vaskularnih lezija gastrointestinalni trakt

U tom slučaju, može biti periodičan krvarenja, koje su rijetko masivne. Dijagnoza je za endoskopske studija, a ponekad i preko angiografije. Liječenje uključuje endoskopski gemostaz- u nekim slučajevima prikazanih angiografskih embolizaciju ili resekcija lezije.

Vaskularna ectasia (angiodysplasia, arteriovenske malformacije) proširen uvijen posude obično pronađene u cekum i debelo crijevo rastuće. U većini slučajeva, oni se nalaze u dobi > 60 godina i često su uzrok krvarenja iz donjeg probavnog trakta u ovoj dobnoj skupini. Oni su zbog povezanih sa starenjem degenerativnih promjena, zbog drugih promjena na krvnim žilama. Tipično 2-3 područje definirano veličine ectasia od 0,5-1,0 cm, svijetlo crvene boje spljoštenih ili malo povišena obložene vrlo tanki sloj epitela. Vaskularna ectasia također pojavljuju u nekim bolestima sistemske prirode (na primjer, zatajenja bubrega, ciroze jetre, CREST sindrom-[kalcifikacija, Raynaudov fenomen, jednjaka ljenost, sklcrodaktilija, telangiectasias]) i nakon radioterapije na predjelu kolona

Vaskularne ectasia antruma ( „lubenica trbuh”), koje prikazuju velikim raširenim venama linearno se širi duž trbuha, dajući joj prugasta izgled, sličan izgledom lubenice. Te promjene su uglavnom promatraju u starijih žena, uzrokuje da ostaju nejasni.

Video: Farida Bikbaeva: probavnog trakta

Kongenitalna hemoragijska telangiektazija (RAND sindrom - Osler - Weber) - autosomna dominantna bolesti u kojima je stvaranje više promjena krvnih žila u različitim dijelovima tijela, uključujući tijekom probavnog trakta. Krvarenje iz probavnog sustava, obično razvija nakon 40 godina.

Delafua bolest (stvaranje čira Delafua) zbog nazočnosti abnormalno razvijenog dovoljno velikog kalibra arterije se proteže u zidu probavnih organa, da povreda integriteta sluznice može dovesti do razvoja aktivnog krvarenja. Tipično, izvor krvarenja se nalazi na proksimalnom želucu.

Hemangiomi i arteriovenske malformacije su rijetke prirođene razvoj vaskularni, lokaliziran tijekom probavnog trakta.

Simptomi i znakovi

Vaskularnih lezija ne uzrokuju bol. Tipično, to pokazala pozitivnu reakciju fekalnu okultno krvi ili izolaciju malih količina krvi iz rektuma. Krvarenje je obično prolazne naravi, često s dugim razdobljima remisije. Vaskularne formacije melena mogu se pojaviti u gornjem gastrointestinalnom traktu. Aktivno krvarenje je rijetko.

dijagnostika

• Endoskopija.

Formiranje vaskularne obično detektiran endoskopiju. Ako se normalno endoskopiju ne pružaju informacije koje mogu biti potrebne enteroscopy, kapsule endoskopiju, intraoperativni enteroscopy ili angiografija unutarnjih organa. Skeniranje eritrocitima označene ^99mTc ima manje specifičnost, ali pomaže odrediti izvorni položaj i povećava učinkovitost i endoskopiju, angiografija.

liječenje

• Endoskopska koagulacije.

Endoskopska koagulacije (putem toplinskog sonde, laserom, plazmom argona ili od bipolarne elektrokoagulacije) je učinkovit u uklanjanju većine vaskularnih lezija. U nekim slučajevima, možete posegnuti za nametanje endoskopske isječke. Vaskularni ectasia karakteriziran retsidivy- akumuliranu dokaz da lijekovi oralni estrogen-progestin smanjuje rizik od relapsa.

S malom rekurentne krvarenje može jednostavno odrediti dugoročnu uporabu dodacima željeza. S više obilno krvarenje, a endoskopski zahvati nedjelotvornim pribjegavanja angiografskih bolizaciju ili resekcije. Ipak krvarenje vrati u 15-25% pacijenata koji su se podvrgnuli resekcija.

osnove

• Niz prirođenih i stečenih vaskularne abnormalnosti mogu uzrokovati blagi i umjereni gubitak krvi iz probavnog sustava (obično s nižim divizijama).
• Željena metodlecheniya - endoskopska koagulacija promijenjenim područja.