Sengstakena-Blackmore sonda

Ako se ovaj pristup ne donosi učinak (nedostupno), djeluju mehanički kompresije gastroezofagealni varikoze zonu.

sonda skele Sengstakena-BLACKMORE - jedan od najučinkovitijih i brze postupaka u gastroenterologiju. Odgovarajuća formulacija je sigurno, nepravilne pogoršava stanje pacijenta.

tehnika

Prije postavljanja sonde je važno da u potpunosti pripremiti za manipulaciju:

• Izvođenje pod jedinici intenzivnog liječenja / intenzivnoj njezi.
• Privući najiskusnijih predstavnike dojenja.
• Trebate pomoć anesteziolog, on mora biti spreman voditi intubacije dušnika i mehanička ventilacija prije usmjeravanjem sonde (zbog opasnosti od udisanja, poteškoća postavljanje i oštećenja prstiju zbog ugriza).

Instalirati pisak, sondu podmazanu gela. Dva para don rukavica (posebno u slučaju rizika prijenosa hepatitisom C). Kažiprstom lijeve ruke vodi istragu koja se polako uredno provesti do oznake.

Želučani balon napuše se ubrizgavanjem 250 mL zraka pomoću th 50 ml štrcaljku, nakon čega se otvor zatvoren cilindar sa dva stezaljke. Kad napuše, balon pacijent ne bi trebao osjetiti nelagodu izražava (pokazuje položaj balon u jednjak i rizik od rupture).

Na usporenom otpora ispijanje odvija na oko 35 cm od kraja sonde na sjekutića.

Sonda je priključen na uglu usta, zadržavajući blagi napetost. Da biste to učinili, izvadite pisak. Zatim, bez zaustavljanja vlak u usnoj šupljini se nalaze dva drvena otpuštanje jezika na obje strane sonde (90 ° prema osi sonde). Uz pomoć flastera ih riješiti zajedno oko sonde. Za prevenciju ozljede između kuta usta i jezika postavljeni depresor tampon. Razina stoji oznaka sonda koja se može otkriti njegovo kretanje.

Vi nikada ne bi trebao biti priključen na sondu od opterećenja priključen na rubu kreveta.

Video: Plasman u Blakemore Tube za Krvarenje varikoziteti

Nosi kontrolni rentgen (u želucu balon s detektiran „simptoma bradavica” zbog povući balon u jednjak).

Usisavati iz jednjaka luke provodi se svakih 15 minuta iz želuca luke - svakih 30 minuta.

Cilj - rastvaranje i izlučivanje sondu najkasnije 18 sati s rezultatima kontrole.

Neadekvatna kontrola krvarenja

Iz slijedećih razloga:

Video: Plasman Blakemore Tube za jednjaka varikoziteti

• Neispravno instaliran probe i / ili balon. U tom slučaju, bi pokušaj da se ponovno staging.
• Lokacija proširene vene u jednjak prosjeka (kompresijskog roezofagealnoy Gast neučinkovito zoni). Krvarenje se može zaustaviti napuhavanja jednjaka balon.
• Ili ektopična želučani proširenih vena.

Molimo kontaktirajte Hepatology centar i razmotriti hitno transyugulyarnogo Intrahepaticni porto-sistemski šant.

praktičnih savjeta

Trebali zaboraviti sonde za zamrzavanje!

Postoji stara preporuka da prije nego usmjeravanje sondu treba staviti neko u hladnjaku. U tom slučaju, čak i ne-intubiranc pacijenta hladnim tvrdi sonde može se jednostavno ugraditi bez ikakvih poteškoća. Takav savjet je super, ali to ne radi! 10 ostati u rukama sonde da se grije i cijela krutost je izgubljen. Siguran i učinkovit inscenacije sonda Sengstakena-Blackmore moguće unaprijed intubiranc pacijenta. Da se dalje omogući postavljanje u želučanom sondom pristaje daju 0,035 inča (8,89 mm) vodiča. Pomoćnik osigurava da kondukter nije došao iz sonde lumena i ne uzrokuju ozljede sluznice. Uz dirigenta provesti istragu lakše. Teoretski, ne može saviti u lumen jednjaka (koji je ispunjen s pucanjem tijekom napuhivanja želuca Alonova). Nakon sonde ukloni vodič.