Ožiljak kontrakcija pyloric ulkusa

Uz aktivni čir tranzicija u cicatricial sužavanje piloms varira ritam boli, bol nestane učestalost simptomatskih bolesnika razvije polnoty- osjećaj žalosti u epigastričan regiji, smanjuje apetit, mučnina i još gore „zabrinutost” u želucu, osobito prema kraju dana, ponekad s bolnim peristaltičkih valovima, kongestivnog pojavljuje obilno povraćanje, osobito noću (od sekrecijom), sa do dvije litre tekućine s užeglog mirisa, bez primjese žuči (puni stenoza), povraćanje kiseline, loš okus u ustima, raste slab kralježnice, gubitak težine, oligurija, zatvor.
Cilj kliničkih istraživanja u ranim fazama izaziva malu promjenu. Proučavanjem pacijenti razvili vrlo iscrpljeno, suha turgor kože izgubio zbog dehidracije i desalinizacije, suhim jezikom, atrofični mišića, vrijednost odgovara na kick „mišića” valjak. Karakteristično ispupčen u jamu u želucu, granice kojih se može odrediti okom već stoji u pacijenta značajno ispod pupka, a lijevo s posebnim karakteristikama, vidljiva peristaltika ili kontinuirana oplotneniem- „toporscheniem” u želucu (VM miša). Kada se osjeća proširenih želudac daje osjećaj zračnom jastuku i prskanje (klapotazh), osobito u području desne ravni trbušni mišić, čak i na prazan želudac ili nakon 5-6 sata nakon jela. To uzrokuje senzaciju i sam pacijent, na primjer, oštar kontrakcije dijafragme. Niža granica želuca može se odrediti prema mjestu prestanka prskanja buke, usmjeravanje kratke poteze od vrha do dna. Nakon širenja stenozu pilorusa izostaviti za razliku od male zakrivljenosti želucu ostaje na mjestu i osjećaj nije dostupan.
Na kompliciranoj pražnjenja želuca kroz piloms čuo glasan tutnjava, a moguće je odrediti vrstu tsedyaschy zvuka prilikom slušanja stetoskopom kao da se otvorio bocu sode. Proširio želudac propada razliku stajaćica debelog crijeva, za pumpanje želučane sonde sadržaj koji se sastoji, kao povraćanje od tri sloja: uglavnom obilnog jako kisele mutnoserovatoy tekućine (srednji sloj) plutajućeg smeđe pjene (gornji sloj), a mulj ostaci hrane (donji sloj), pri čemu pod mikroskopom otkriva sartsiny, mnogi bakterijski ostataka želuca probavljene hrane škrob granule zadržavaju laminacije i t. d. Stagnacija hrane lako detektirati, ekstrahiranjem ispiranje želuca prihvaćen za prvi dan i više grožđica, brusnica, barija i tako dalje. d.
Zbog malog punjenja crijeva lako palpated ispod želuca kralježnice, nalazi se kao da su odmah iza prednje strane trbuha.

Radiološki karakteristika u ranim fazama hyperperistalsis s povećanjem broja valova i dubina počinje već u kardija s donje petlje da se formira veliku zdjelu ili pola mjeseca. Kasnije, u dekompenziranom razdoblju, pronaći proširenje želuca ima pravo i lijeve strane, mnogo sati, na primjer, svaki dan, odgodi barij „imaju prvo piće barijevog suspenzije pada zbog gravitacije, bez prihvaćaju rastegnut mišiće kardija i tijelo u želucu.
Laboratorijske studije utvrdile drastično smanjene izlučivanje klorida (2-3 g ili manje, umjesto normalnih 10-15 g), uz smanjenja u slučaju dekompenzacije stenoza i ukupno uzetog urina na 0.5 L i smanjeni sadržaj natrijevog klorida u krvnom serumu (za 450 mg% ispod umjesto normalnog 550 mg%) - broj crvenih krvnih stanica u 1 mm3 značajno pada zbog zadebljanja krvi (dakle nema smanjenja koncentracije klorida). To dovodi do manje opskrbe krvnih žila, osobito vene (sa smanjenjem venskog tlaka), srca.
U svakom slučaju napredne stenozu pilorusa treba biti oprezan želučane tetanus (tetania gastrica), manifestira bolne grčeve skeletnih mišića, posebno smanjivanjem ruke rukama babice, a još rjeđe općenito tonik konvulzije s opisthotonos, trismus, i tako dalje. D., i i potpuni gubitak apetita, opće slabosti, depresije, polu-svjesnom stanju, ugrožavajući iznenadnu smrt.
Izvan napadaji tetany prepoznaju, zbog čega je lagano pokucala na prtljažniku facijalnog živca kod kontrakcije parotidne žlijezde mišića lica (chvostek simptoma) ili pritiskom na sulkusa bicipitalis internus umjetne nastupu grčeva u odgovarajućoj ruci (trousseau je znak) ili iritaciju n. Ulnaris miješanje prste ( spondilitis) simptom.
Urin alkalne reakcije na izlučivanje viška baze, na smanjenim količinama sadrži protein (do 1-2 ° / 00, a iznad) - krv leukocitozu, azotemija, smanjen sadržaj soli i često povećanje plazmi indikator rezervne alkalnosti na 80 ili više volumena posto.

Modul} {direkt4

Patogeneza želučane tetanus je kako slijedi. Nedostatak u tkiva i krvnih soli i drugih minerala, uključujući kalcij, osobito s obzirom na ionizirati overbasing krvi alkalosis (zbog duljeg gubitka) kiselina valencija dovodi do povraćanja povećane razdražljivost neuromuskularne sustava poremećaj integritet stanične membrane i oštećenja bubrega i drugih organa parenhimsko i središnji živčani sustav. Sam dugo evakuacija želučanog soka u pasa uzrokuje isti kemijski pomaci i oštećenja organa (nekrotizirajućeg nephrosis, i tako dalje. D.) Tako da kad želuca tetany ne može prepoznati efekt određenog otrova, odnosno poraza paratireoidne žlijezde. To je izuzetno važno za rano otkrivanje želučane tetanus, jer je pravovremeno nametanje probavnog anastomoza liječi sve znakove ovog strašna bolest.
Iznimno tetany promatrati na histeričan povraćanje.
Tetany moraju razlikovati tetanusa, trovanje strihnin, histeričan konvulzije. Grčevi u nogama myshts- zajednički, na primjer, nakon iscrpljujućih prijelazi malo su obučeni pojedinci, uglavnom zbog gubitka znoja i soli mliječne kiseline.
Pravilno prepoznavanje cicatricial-ulcerozni sužavanje piloms je poznati teškoće u različitim razdobljima bolesti. Iz pravi cicatricial stenoza nije uvijek lako razlikovati reverzibilni suženje pilorusa, je nastao kao posljedica upalnog edema i infiltraciju iu aktivnih juxtapyloric ulkusa ili funkcionalne grč kada je na operacijskom stolu se ne može naći organske sužavanje priznata u krevetu, ali je uporni povraćanje, emaciation, barij kašnjenje želudac više od 6 sati u prisutnosti sarcin želuca.
Povreda vratar cross-upalni i spastična priroda javlja češće u prisutnosti svijetle znakova ulkusa u kratkom roku bolesti. Spazam može brzo smanjiti atropin, novokain, ali kako bi se uklonili upalni edem zahtjeva najmanje 1-2 tjedna liječenja slojem protiv čira na želucu.
Pouzdaniji priznanje cicatricial kontrakcije su vidljivi peristaltike, značajan proširenje želuca, gipohloruriya ekstremni, znaci tetanus, krivi put vratar, barij kašnjenje u želucu više od 6 sati.
Sistemsko liječenje s mirovanje i nedvojbenu cicatricial stenoza često daje pogrešnu poboljšanje, osobito prestanak povraćanje, zašto se u slučaju sumnje ispravne staviti šire indikacije za kirurške intervencije.
U kasnim stadijem ulceroznog cicatricial stenozu pilorusa u pothranjenih bolesnika lako zamijeniti za rak želuca. Međutim, oštar širenje želuca za dugo vremena u razvoju, čak i bez jasnog povijesti ulceroznog kaže često od raka želuca, teče u kraćem razdoblju. Otkrivanje dvanaesnika žarulja stenoze piloms govori za ulceroznog karaktera. Za stenoza raka kaže Akhil želudac, prisutnost ascitesa, metastatski limfadenopatija u vrat čvorove ili tumora u stražnjoj Douglas prostora. Blizu zloćudni stenoza slika može dati određene tuberkulozan ili syphilitic lezije želuca.
Ulceroznog stenozu pilorusa treba razlikovati od drugih, manje učestali uzroci opstrukcije pylorus ili crijeva dvenadtsatpperstnoy kompresije-limfnim čvorovima različite prirode i infiltrira peritonealne adhezije, kamen na zajedničkom žučovoda, raka gušterače i Vater željeza bradavice (posebno suženje žutica) i t d.,

prevencija cicatricial-ulcerozni stenoza smanjen na rani i sustavno liječenje peptičkog ulkusa.
Ulceroznog cicatricial suženje ili stezanje tijela želuca, tzv želuca kako bi se dobilo pješčanog sata, ili dva rasprostrt želuca, burag ¨ cusually posljedica spayaniya trbuh jetre, čireva klinički karakterizirane simptoma i čestim povraćanje, osjećaj punoće nakon obroka, prisiljavajući ograničavanje količine unosa hrane. Prije toga, na temelju priznanja da je, nakon činilo da imaju potpunu hranu iz želuca pranje iznenada namočiti sadržaja iz dna šupljine za vrijeme inflacije sa zrakom izvode dvije osovine i t. D Sada želudac dva lima lako otkriti radiološki. Za razliku od ulcerativnog cicatricial omotao želuca kada je rak karakteriziran sužavanje široke i duge centralno smještenim kanala zid s infiltracije, neproširenom gornji šupljine achlorhydria. S aktivnim peptičkog ulkusa na manjoj zakrivljenosti može biti oštra povlačenje spastična velika zakrivljenost, što dovodi do spastična rasprostrt želudac s kanalom na najmanju krivizny- istog pješčanog sata kao spastična refleksne pojave, međutim, manje konstantan, volatilna priroda, bez kliničkih simptoma hrane može odgoditi se s duodenalni ulkus, kolecistitis, upala slijepog crijeva, upalne bolesti zdjelice.
Tretman protiv grčevitim, protiv čira, prekrivanje gastro-želuca fistulu (gastrostomy gastro) provodi se u skladu s načelima liječenje stezanju pylorus.

ulcerozni šav često ograničena na lokalnu, perigastritom periholetsistitom, rijetko dovode do plastičnog peritonitis, uzrokuje tešku pojavu kompresijom susjednih organa i opipljiv upalnih tumora ožiljaka.