Kongenitalne anomalije želuca i duodenuma

Video: „Pulse - Kongenitalna patologija probavnog trakta u djece”, emitirano na 01/07/15

Glavni oblici kongenitalnih anomalija želuca i dvanaesnika, obično se javljaju u sljedećem razdoblju nakon poroda i unutar su nadležnosti Dječji kirurg. Praktično značenje može imati prirođenih hipertrofiju piloms (stenozu pilorusa), divertikula, anomalije položaj KDP, duodenalne poremećaja uzrokovanih propusnost od prstenastog (prstenastog) gušterače.

Hipertrofija piloms ili stenozu pilorusa. Tu je zdjela od drugih malformacija kod odraslih rijetko otkrije. U ovom malformacija vratar oštro je zadebljana. Razlikovati simptomatska hipertrofiju piloms, prateći različitih bolesti želuca i susjednih organa, a tzv idiopatske hipertrofije. U ovom bolešću, hipertrofične piloms, ima oblik za formiranje tumora i hrskavice bjelkasti dosljednost boja. Dječaci stenozu pilorusa pojavljuje 3 puta više nego djevojčice često. U slučaju idiopatske stenozu pilorusa s GI droge želučanog pyloric hipertrofija mišića promatranom vlakana, bez očitih znakova upale.

Dijagnoza. Klinička slika želuca prirođenih anomalija u odraslih je nedovoljno istražena. Ona se manifestira bolovima u epigastričan nakon uzimanja pisati. U pothranjenih bolesnika ponekad može napipati, a kompaktan, bolan spastic smanjenje vratara.

U djece, klinička slika bolesti do kraja drugog tjedna života postaje vrlo izražen. Jedan od najranijih simptoma je povraćanje. U početku, to je periodično, onda to postaje postoyannno karakter, obilan povraćanje obično prethodi regurgitacija, povraćanje sastoji od sir bez primjese žučnih kiselina i imaju miris. Sve to svjedoči o stajaćica prirodi mase hrane u želucu.

Obilježen dehidracija, oligurija, zatvor. Tjelesna težina ne povećava ili čak opada, razvoju pothranjenosti. Koža postaje suha, neće odustati. Stolica i mokrenje rijetki. Na pregledu, može se primijetiti da je donji dio trbuha je u stadiju sna, a epigastričan više otečena. Ibid kroz trbušnu stijenku povremeno određuju peristaltike želuca u obliku pješčanog sata „tipične”. Često u pravom hipohondrija palpated kroz trbušni zid obložen piloms.

Kada R ograničenje određuje i produljenje piloričkog kanala giperperistaltika, širi želudac, usporavanje ili kašnjenja (na dan ili više) evakuaciju kontrastnog medija u crijevima. Tipičan soj PDK žarulje polumjesečast da se formira pravilan, uz glatke konture punjenje kvar, koji se javlja zbog unošenja u lumen hipertrofične piloms. U dvojbenim slučajevima, posebno u ranim fazama bolesti, za postavljanje dijagnoze može biti fibrogastroduodenoscopy. U tom slučaju, pilorisa odjel ostaje zatvoren i držati u Zoid PDK ne čak i nakon atropin.

Liječenje. Patogenetskih liječenje ne postoji. U kliničkim manifestacijama raditi vneslizistuyu pyloromyotomy ili pyloroplasty. Budite sigurni da provede preoperativna priprema za 1-2 dana. Pyloroplasty djeluju u skladu s postupkom Fred-Ramshtedta, tj raščlaniti sero-mišićni sloj uzdužno pylorus do CO i šavom u poprečnom smjeru.

Nakon 3 sata, dijete početak piće 10% -tne otopine glukoze, i zatim pasti Mlijeko od 10 ml, nakon 2 sata. Na svaki dan hranjenja se doda u 10-15 ml mlijeka. Sa 5-6-og dana djeteta prenosi na normalnu ishranu.

Razvojnih abnormalnosti mogu se pojaviti promjene u obliku i položaju u želucu. Pri kašnjenja spuštanje želudac zajedno s povredom hiatal formirane malformacija kao kongenitalne kratko jednjaka „torakalnog želuca” paraesophageal kila.

Kada se takva anomalija primijetio bol u epigastričan regiji, u prsima, žgaravica, povraćanje, povraćanje, uzrokovane gastro-ezofagealni refluks u nedostatku zatvaranja funkcija gastroezofagealnog spoja.

Anomalije PDK mjesto. Postoje relativno česte. Oni nastaju zbog nepotpune rotacije crijeva tijekom embriogeneze dvanaesnika: njegov silazni dio je okrenut na lijevo, kreće na donjem vodoravnom dijelu, i pada bez jasne anatomske graničnom prijelazu u jejunuma. Anomalija ne očituje se klinički.

Ili kad RI je otkrivena tijekom rada. Karakteristika rendgenski znak abnormalnosti je nedostatak duodenojejunal savijanja: svi TK zglobovi nalaze na desnoj polovici trbuha i crijeva u lijevom. U ovom proksimalnog dijela tankog crijeva ima značajnu pokretljivost.

Grigoryan RA

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan