Saznajte upala umjetno stvoren rezervoar

Najveća opasnost od pouchita tamo u prvom 12months nakon ileostomskim i 20-35%. Komplikacija javlja češće u bolesnika sa pacijentima upalne bolesti crijeva (posebno onih s ekstraintestinalni manifestacije) nego u bolesnika s familijarnom adenomatoznom lolipozom. Nakon 10 godina nakon operacije 50% pacijenata sa najmanje jednom epizode bolesti. Akutne epizode ne pouchita pratnji dugoročnog oštećenja crijevnih funkcija u spremniku. Kronična saznali da inficira 10% bolesnika, a nakon razvoja displazije i raka, vjerojatno zbog displazija epitela rektuma.

razlozi pouchita

Etiologija je nepoznata. Vjerojatno ćemo igrati ulogu sluznice kolonizacije enteričke anaerobnog spremnika slijedi metaplazije epitela. Isključenje drugih infekcija pokazuje da pacijent pati od Crohnove bolesti tijekom vremena.

Simptomi i znakovi pouchita

Kliničke manifestacije uključuju proljev, krvarenje, bolovi u trbuhu i razvoj izvanrednim uvjetima. Za točne dijagnoze zahtijeva kombinirani pristup, uključujući i endoskopskih, klinički i histološki pregled. Procjena kliničkih znakova samo dovodi do nepotrebne hyperdiagnosis i svrhu liječenja. U cilju standardizacije procjene i odgovora na terapiju je razvio niz skale, najbolje od njih - Registar aktivnost pouchita

Dijagnoza „naučiti” izložbe u procjeni više od 7 bodova. Procjena najmanje 7 bodova u bolesnika s poviješću pouchitom pokazuje remisiju.

Indeks pouchita

klinička:

• Učestalost defekacija (1-2 puta više od 3 mjesta uobičajeno i često više od normalne): 0-2
• Rektalnog krvarenja (ne / rijetkih dnevno): 0-1
• Potreba za hitnim stolica / tenesmus (neto-rijetkim zajedničkim): 0-2
• Groznica: 1 u prisutnosti

endoskopija:

Video: naron gel

• Edem, zrnatost, osjetljivost sluznice, gubitak krvnih žila, uzorak sluznice eksudata, ulceracija 1 za svaku karakteristiku

histološki:

• Polymorphocellular infiltratsiya- blaga, umjerena, jaka: 1-3
• Prosječna učestalost ulceracija u malim povećanjem: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

tretman pouchita

Proljev diareje lijekovi se koriste, ali u slučaju vrijedi pouchita prva linija terapije su antibiotici. Koji se primjenjuje lokalnog liječenja s klistiri aminosalicilna kiselina ili glukokortikoida. Terapija bizmutov ne podržava trenutnu dokaza. Probiotički pokazuje učinkovitost najmanje jednim lijekom (VSL-3) koji podupire remisiju kod pacijenata s kroničnom pouchitom.