Botkin bolest (infektivne hepatitis), simptoma, liječenje

Prije nego što je bolest naširoko poznata kao „jednostavna žutica» (ikterus catarrhalis). SP Botkin dao je prvi ispravan objašnjenje suštine bolesti kao specifičnog uobičajena infekcija koja uzrokuje oštećenje jetre, albuminuriju, početno groznica i proljev simptomy- ovog koncepta je pronašao značajne potvrdu u djelima sovjetskih autora, zašto pravo je stara oznaka „jednostavan žutica”, izraz „bolesti Botkin. " Kao što je sinonim koristi izraze „epidemija hepatitisa» (hepatitis epidemica), ili ‘zarazni hepatitis’ u užem smislu riječi, ističući da je ovaj oblik hepatitisa često se pojavljuje u obliku izbijanja epidemije.
Pojam „jednostavan žutica” duguje svoje podrijetlo na pogrešnoj pretpostavci o Virchow na razvoj žutice šireći katarralnogo gastritis i duodcnitisa u bilijarnog trakta s tvorbom mukoznih čepovi u njima.

Bolest ima mnogo drugih imena koje odražavaju različite puta promijenio mišljenje o prirodi bolesti. Pedijatri, nakon učenja Botkinom, zadržao naziv „zarazna žutica” - prof. AA Kissel uvela oznaka „zarazne bolesti” (uključuju bolesti i Vassiliev-Weyl). Terapeuti žele naglasiti morfološke i patogenog prirodu bolesti i posebno najviše sama žutica, naziva bolest „akutno parenhimske hepatitis”, „hepatosis‘’steatoza, hepatitis” (po analogiji s nephrosis i nephroso-nefritis) odnosno ‘epitela hepatitis’ - oni koji se nazivaju bolest „jednostavan žutica”, kao najčešći oblik žutice da liječnik vidi, štoviše, u pravilu, s povoljnim ishodom.

Većina tih uvjeta, međutim, naglašava individualnost etiološki i klinički bolesti, i zašto se ne može preporučiti.

Etiologija i epidemiology infektivne hepatitisa

Tu je sada, uključujući i sovjetskih znanstvenika, puno podataka, što omogućuje uzrok bolesti Botkin smatra specifičnim filtrirati virus. Dokazi o ovom viđenju dijela neizravno, odnosno klinički tijek bolesti sa leukopenije i često duge inkubacije, nesposobnost za oslobađanje bakterijski patogen, unatoč jasno zaraznih, često endemska bolest, uvjetima skladištenja i reprodukcije infektivni kompatibilan samo s virusnom prirode (ultrafiltracije, dodajući glicerol, raste na pilece tkiva), te visoku stabilnost temperature ohlazhdeniyu- dio pravilnije: otkrivanje specifičnih x antitijela na virusne bolesti i posebnih vrh intranuklearnih uključaka u jetrenim stanica, moguće je samo u sofisticiraniji laboratorijskim istraživanjima, kao i umjetni reprodukciju bolesti kod ljudi poslije infekcije pacijenata seruma ultrafiltrata i mogućnost višestrukih prolaza kroz vatrostalni tijelu životinja.

Ostali prikazi na etiologiju infektivnog hepatitisa, odnosno crijevnih trovanja toksina, alergijske reakcije posleinfektsionnaya jetre do raznih bakterijskih infekcija, parazitskih ili spirohetnaya etiologije, sada se može smatrati potpuno opovrgnuti.

Rezervoar virusa infektivnog hepatitisa je samo bolestan čovjek u ranim danima aktivni ili malo teške bolesti, a na kraju razdoblja inkubacije. Virus nalaze u krvi, jetra i drugih organa i izlučuje u izmetu, a koji .Through infekcija nastaje okruzhayuschih- Tako Botkina uglavnom crijevne infekcije i bolesti očito prenosi prvenstveno preko prljavih ruku, vodu, muhe. Infekcija putem krvi je moguće samo u određenim rijetkim uvjetima (transfuzija krvi, korištenje nedovoljno steriliziranim potkožne igle i prikupljanja krvi za laboratorijske pretrage i slično. D.). Konkretno, uvjeti nesigurnosti mogu naizgled zaražene kapljice. Može se pretpostaviti, a prisutnost zdravih prijevoznika koji utječu na širenje zaraznih bolesti.

Video: Enteralna hepatitisa

Ovisno o epidemiološkim karakteristikama dva oblika bolesti mogu se prepoznati Botkin.

1. Neovisno (javljaju spontano) izbije u različitim kolektivima (oblika) i raspršene Epidemija nekoliko slučajeva (sporadična oblik). Često, međutim, i naizgled „sporadični slučajevi, posebno među dječjih skupina može utvrditi epidemiološke lanac ili otkriti 2 slučaja ili više u istoj obitelji, itd. D. Inkubacija traje oko 3-4 tjedna. Ponavljanje bolesti su rijetke. Epidemije karakterizira sezonalnost, konvencionalna i drugih crijevnih infekcija, s porastom u jesenskim mjesecima, iako je to sezonska izražen nije vrijeme, pogotovo u sporadičnim slučajevima.
2. Ova skupina uključuje takozvani „šprica” oblik, kada se za vrijeme bilo kojeg bolesnika ubrizgavanje, ako je barem jedan pacijent zaražen s Botkinom bolest, to je moguće za bilo koju povredu sterilan prijenosa bolesti na druge. U vrlo rijetkim slučajevima, bolest se može pojaviti u sigurnost ospica cijepljenje na pappataci groznicu, krv ili transfuzije plazme od donatora koji je, očito, imao virus u krvi Botkin bolesti. Razdoblje inkubacije tih oblika dugačke (oko 3-4 mjeseci).

Sljedeće okolnosti, a osobito su prisiljeni prihvatiti većinu slučajeva tzv salvarsanovoy žutica manifestacije slučajno pridružio Botkin bolest: veća učestalost žutice tijekom spontanih izbije Botkina- razviju žuticu nakon dužeg razdoblja (oko 3-4 mjeseci) nakon ubrizgavanja novarsenola- neovisnost učestalosti i ozbiljnosti žutica doze preparata- odsutnosti, dok druge manifestacije zapravo salvarsanovogo trovanje (dermatitis, encefalitis) - potpuni identitet kliničke slike i anatomski promjene (uključujući jetru istraživani punkcije u klinici) mijenja kada infektivni hepatitis i t. d.

Pojava infektivnog hepatitisa, kao što je navedeno, može doprinijeti slabljenja tijela, fizičkog umora, djelovanje jetre otrova kao salvarsan preopterećenja masti (svinjetina, posebno janje mesa), intoksikacija hrane, teškog dijabetesa, rana omotača. Što je veća vrijednost, međutim, ima mogućnost infekcija svjetla se poklapa s brojem navedenim uvjetima.

Klinička slika zaraznih bolesti

Botkin bolest je karakterizirana je svojstvena cyclicality većinu akutnih infekcija. Osim inkubacijskog perioda koji traje, kao što je, 3-4 tjedna (s odvojenim izbijanja) i 3-4 mjeseca (s oblika cijepljenja), postoje tri faze bolesti:

1. preicteric fazi pokretanja krivi kratkoročni groznica, a ponekad i proljev fenomen, a često se događa oko 5-7 dana, ponekad i do 10-12 dana;
2. ikteričan period tijekom cvatnje-bolesnog trajanju od približno 2 tjedna;
3. Propadanje razdoblje nakon prijeloma žutica bolesti, uključujući preostalu efekti subikterichnost i oporavak.

Ukupno, bolest traje 3-4-5 tjedana, a žutica razdoblje, uključujući razdoblja subikterichnost, -U prosječno oko 3-4 tjedna.

Početno lihoradochno- dispeptički razdoblje nastavlja s porastom temperature do 38-38,5 °, rijetko iznad za 1-2 dana, a ponekad i više, bez oštrih groznicu i opće slabost popraćena osjećajem ponekad izražava blage katarralnymi pojave iz ždrijela zašto se često dijagnosticira kao gripa ili angina - može biti artralgija, urtikarija ponekad osip na koži, rijetko herpesa labialis. Često do izražaja dispeptičnih tegoba, a ne može se slaviti nikakvu očitu povećanje temperaturama, pacijenti se žale na nedostatak apetita, loš okus u ustima, nadutost, podrigivanje pokvarenih jaja, zadržavanje stolice, rjeđe na smrdljivoj proljeva, epigastričan boli i težine, mučnina, povraćanje. Vec u tom razdoblju, među pritužbi dominira opće mišićne slabosti i slomljenosti.

Objektivna studija medicinska pažnja zaustavlja na sebi samo neki nadutost, obložen jezik ili fenomen faringita- manje, pogotovo za vrijeme epidemije, liječnik, obraćajući posebnu pozornost na stanje jetre, to je lagani porast, ponekad osjetljiva na palpaciju, koji, međutim, rijetko predvidjeti razvoj žutice u narednim danima.

žutica To se postupno razvija s povećanjem slabosti, a često i istovremeno sa smanjenjem dispeptičnih pojava. Bolesnik skreće pozornost na neobične tamni urin neobojene ili kit poput okolnih stul- često prvo primijete žuticu od bjeloočnice pacijenta. Glavni prigovor pacijenta može biti svrbi, ali u većini slučajeva ne postoji svrab. Povećanje slabost prisiljava ga položili u krevetu. U blagim slučajevima, razlog za odlazak liječniku je samo nenormalan bojanje listova.
Objektivno, osim svijetle boje šafrana ikterus kože i sluznice s parenhimske žutica karakterističnom crvenkastom nijansom, nalazi difuzno povećanje jetre, često se povoljno utakmice režanj (jetra može djelovati na prst 1-2-3-4 s obalnom marže). Pažljivo proučavanje pola otkrivenih i uvećani slezena. Jetra je obično nije jako osjetljiva, a kao iznimka, mogućnost njene osjetljivosti, osobito u području žučnog mjehura, pa čak i bol tijekom palpatsii- može biti neovisno o boli zrači na pravo lopatice.

Kardio-vaskularni sustav su bradikardija do 50-40 otkucaja u minuti, niskog krvnog tlaka. Diureze u prvim danima bolesti može pasti. Živčani sustav se promatra depresiju, nesanicu. Ponekad krvarenja iz nosa.

bolest prijeloma, vrsta krize, prvenstveno karakterizira obilan, lakši urina, odnosno naglog smanjenja bilirubina krovi- isto vrijeme poboljšava cjelokupno zdravlje pacijenata nestane slabost, depresija i živčani sustav. Ikteričan bojanje listova mijenja manje oštro i samo nestaje postupno. Stolice doći do promjene boje puls ubrzava. Pacijenti počinju uskoro opterećena mirovanje. Objektivno osnovana postupno, ponekad vrlo brzo smanjenje u jetri, iako često umjereno povećanje jetre i dalje za nekoliko tjedana, uz punu kliničku oporavak.

Laboratorijski podataka. Dvanaesniku sok obično sadrži tragove bilirubin, cal tragovi sterkobilin, iako usred bolesti ne pokazuju pigmente na sve. Cistična refleks na nadmorskoj visini od bez bolesti. Može biti kršenje želučano lučenje u pravcu njegovog povećanja sa ne-ozbiljne žutice i pada dugotrajnih procesa.
Urin pivo ima boju crno, a svjetlo žuta pjena sadrži bilirubin, žučne kiselina- prolaska čak i male količine žuči u crijevu u urinu u urobilin obilnom (za njegovo otkrivanje u urinu zahtijevaju pre ikteričan istaloži bilirubin, npr smjesu natrijeva barita s barij kloridom i u filtratu do fluorescencije reakcije sa solima cinka ili drugih uzoraka za) urobilin, Gotovo polovica slučajeva infektivnog hepatitisa na visini od bolesti je blagi albuminurije, nekoliko cilindara. Azotvydelitelnaya bubrega nije narušena, razina u krvi zaostalog dušika nije povećana. Iz krvi ESR usporavanja karakterističnim promjenama 2-3 mm po satu za prvi period bolesti, uz postupno se vratiti u normalu brojeva na oporavak, itd, umjerena leukopenije s mekom relativne limfocitoza. Crvena krvna stanica može se značajno poboljšati zadebljanja krvne plazme zbog oslobađanja jetre plovila ili iritacije zbog krvotvornog funkciji. U težim slučajevima, zgrušavanja krvi se smanjuje kao rezultat uobičajene cholehemia smjene.

Video: Situacija s hepatitisa A: NSU u 5 studenata pronašao zarazne bolesti

Funkcionalne studije jetre otkriva prvi dana žutica povećana prema normi aminoaciduria, prehrambeni galactosuria, smanjena izlučivanje hipurnu kiselinu, nakon učitavanja u natrijev benzoat, magenta pozitivan sublimat reakciju.

Međutim, sve ove promjene su obično izražene točnije u slučaju neobično teške kliničke naravno, približava tip akutne atrofije jetre.
Funkcionalna studija gušterače omogućuje vam da postavite često neuspjeh u tijelu i na Botkin bolesti.

Hipokolesterolemiju karakterizira ozbiljnost bolesti. Svi ovi funkcionalni testovi relevantne za razlike od inicijalne infektivni hepatitisa žutica razdoblja. Visoke koncentracije bilirubina u krvi dosegne tu 8.7.10 mg%, često ima ozbiljne prognostičku vrijednost, ali obično odgovara ukupnoj stupnju ozbiljnosti žutice zabolevaniya- nije točno povećan bilirubin u krvi sa značajnim vjerojatnosti eliminira mogućnost akutne atrofije.

Klinički, komplikacija i ishod zarazne bolesti

Modul} {direkt4

Video: Kako opasno hepatitisa

Osim prosječne težine infektivni hepatitisa uobičajenog oblika, 1-2% slučajeva teške bolesti kao akutna fatalna atrofija jetre. Za pojedinačne opise, razvoj akutnih atrofije jetre pridonijeli teških živčanih šokove, što treba imati na umu da se osigura ispravan zajednički način pacijenata. Tu su i svjetlo i pacijenta slučajevima, kada se bolest prenosi na bolesnika na noge, jetra ne izlaze ispod morskog ruba, i atipične anicteric obrasci dostupni su obično samo prepoznati samo za vrijeme izbijanja epidemije.

Kada se promatra anicteric oblici infektivni porast temperature hepatitisa, dispepsija i određeni porast u jetri, žutica, međutim, čak i bjeloočnice, ne pojavljuje.

Zarazna bolest s rezultatima u akutnom atrofija jetre

Pacijent s uobičajenim početka bolesti, iako s izraženom žuticom, otprilike 7-10 dana dolazi do naglog pogoršanja: žutice povećava oštro, dosegnuvši ekstremne stupnjeva svijetle oker-crvenkasto-žute boje, neuro-psihološko stanje pacijenta se mijenja, tu je dezorijentacija halucinacije, delirijum, trzajem, nesvjestice, raširene zjenice, čak potpune koma- istovremeno otkrivanje modrice kože, npr, na mjestu injekcije, bilo je krvarenje iz nosa, vezivna sredstva i slično. d.

U studiji jetre se smanjuje dimenzije, jetrena tupost udaraljke određen s teškoćom ili samo na štetu jednog režnja jetara, s jasnim progresivnim smanjenjem tijelu može se naći, primjerice, u večernjim satima u usporedbi s rezultatima istraživanja u jutarnjim satima istog dana. Jetre, smanjuje, odmiče od prednju trbušnu stijenku unutrašnje petlyami- uvijek dostupna do palpacija jetre određene neobično mekan, testovatoy svoju konzistenciju odnosno, ekstremno tijelo autolize. Malo urina u talogu koje sadrži kristale leucina (zakrivljen) diska i tirozina (snopovi zelenkasto-žute sjajan tanke igle), što je bolje detektirati isparavanjem urina, kao i protein i cilindra. Temperatura je obično niska (hipotermija), čak i u prisutnosti pratećih infekcija. Ponekad se također napomenuti, s druge strane, porast temperature vrlo visoke brojeve (39-40 °), očito povezano s kolapsom jetre tkiva i opijenosti. Trudna dogodi spontani pobačaj ili prijevremeni porod. Nakon 1-2 dana, smrt nastupi, često usprkos svim mjerama poduzetim od strane svog liječnika.

Pri autopsiji jetre dramatično smanjio (do 1 kg, pa čak i do 0,5 kg umjesto normalnog 1,5 kg), oblika, širenje na stole- segmentnog na su zelenkasto-žute dijelovi, odnosno, žučne zastoja i masne degeneracije na periferiji lobules ( „žute „atrofija) i crvena područja u režnjevima centara, gdje su stanice su potpuno uništeni i mikroskopski, osim staničnog detritusa s udjelom kristala leucin i tirozina, je otkriven samo fibrozne vaskularne kostur i tjelesne površine mreže (” red „atrofija). U dugotrajnu slučajeva strše dijelova zbog kompenzacijskog regeneraciju i proliferacije parenhima interloburalnih žučnih kapilara.

U subakutni jetre atrofija nazvani dosegne ekstremno stupanj i razviti rano regenerativne procese, jetra je posljedica prisutnosti nejednake krupnobugristoy rasta tumora obnavljaju parenhim. U bolesnika razvija ascites, rjeđi oteki- u budućnosti može doći do klinički oporavak ili godina kasnije, bolest postupno dovodi do ciroze.

U trudnica, pogotovo nakon 3-4 mjeseca trudnoće, zarazna bolest može dovesti do teškog atrofije jetre. Općenito teška žutica kod trudnica, u pravilu, bolesti Botkina- govori o tome niz zapažanja izbijanja bolesti, kada je, zajedno sa značajnim povećanu učestalost normalne gravitacije u općoj populaciji, a najteže i fatalnih slučajeva javlja gotovo isključivo kod trudnica.

Video: zarazna bolest

Dugotrajan oblik i formu s povratkom žutice. Osim svjetlosti, prvi anicteric, oblika i oblika, ali prosječne težine i smrti, postoje zaostali oblici Botkin bolesti, kada je žutica traje 2-3 mjeseca i teže eliminacija opstruktivne žutice ili drugog proiskhozhdeniya- raka, ali se bolest još uvijek završava u potpunom oporavku. U drugim slučajevima, rok označena poboljšanje procesa dolazi novi pogoršanje ponavljanja istih pojava. Ovi oblici su uglavnom nisu prikazani prognostički teška protiv izravnog ishodom, iako je moguće dublje oštećenje jetre, vrijeme je skrivena.
Očigledno, ponekad dostupni u bilo protoka Botkina klinički oblik bolesti najčešće očitom nakon razdoblja blagostanja u pravom ishod posleinfektsionny ciroze.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza od zarazne bolesti

U tipičnim slučajevima, dijagnoza zarazne bolesti nije komplicirano. Često se međutim izbijanje Botkin zamijeniti za drugu izbijanja žutica podrijetla (osobito leptospire), što je od velike epidemiološkog značaja. Tvrdi ispravno prepoznavanje pojedinačnih slučajeva infektivnog hepatitisa sa žutice dugotrajan ili obrnuto anicteric blage bolesti. Epidemiološka povijest, rano otkrivanje oštećenjem jetre, slezene proširene, hematološke promjene (leukopenija i usporavanje ROE) su najviše vrijednosnoj Međutim, u teškim infektivni hepatitis moguće i leukocitoza ubrzanja ESR.
Mi moramo također uzeti u obzir druge zarazne žutice, primarne i sekundarne, toksični hepatitis, kolecistitis, kao i, posebno u ranim fazama preicteric, raznih zaraznih i bolesti probavnog sustava.

pogled treba staviti pažljivo s obzirom na mogućnost nagle i oštre pogoršanja akutne atrofije jetre, čak, čini se, u početku blagim slučajevima zarazne bolesti. Posebno treba biti svjestan mogućnosti teške bolesti u trudnica, neuhranjeni i starijih bolesnika.

Prevencija i liječenje zaraznih bolesti

pacijenti Botkin bolest treba izolirati. Potrebna je velika pažnja pri rukovanju sekreta pacijenata i manipulacije povezane s vađenjem krvi. Potrebno dekontaminacija izmeta i urina pacijenata. Infekcija je moguća i od pacijenata u razdoblju inkubacije i preicteric, a od zdravih nositelja virusa. Preventivna vrijednost, posebno u vrijeme izbijanja epidemije, ima borbu s muha, pružanje čiste vode za piće, te ostale osobne higijene.

Pažljiv odabir donatora, plazma zračenje s ultraljubičastim zrakama može smanjiti broj infekcija bolest Botkina povezane s imunizacije, transfuzije krvi i plazme i drugih. Kako bi se spriječilo takozvane „šprice” oblika infektivnog hepatitisa zahtijeva pažljivo sterilizaciju šprice, injekcijskih igala, prikupljanja krvi u laboratoriju studije suhe topline na 120 ° C za najmanje 3/2 sata.

Specifični se provodi profilaksu kao u ospica, uvođenjem 10-20 ml gama globulina od davatelja krvi (obično sadrži koliko krvi odrasle općenito, antitijela na infektivne bolesti, kao i neke druge boginje uobičajenih virusnih infekcija). To vrijedi za 2-3 mjeseci. Posebne profilaksa treba koristiti osobito u trudnica, bolesnika s sifilisa s teškim visceralni do određenog tretmana, obično oslabljenih pacijenata tijekom epidemije, kada u slučaju zaraze što je prije moguće očekivati ​​tešku infektivni hepatitis.

Prema trenutnim postavkama, Botkin bolest bolesnika, čak s blagim tijekom svog podliježe obveznom hospitalizacija u zarazna (na izbijanja bolesti je bolji u posebno obrazloženje) odjela.

Specifično liječenje infektivnih hepatitis neizvestno- protutijela sadržanih u gama globulin seruma i za oporavak, a ne mogu utjecati na virus, već je povezan na tjelesne stanice. Stoga je potrebno naglasiti opći dieteticheskomu i tretman kao i općenito za najteže lezija jetre parenhima, pružiti bolju trovanje glikogenizatsii jetre smanjuje jetrene stanice i poboljšati njihovu sposobnost regeneracije.
To doprinosi smanjenju jetre prvenstveno mirovanje opterećenja, topao na području jetre, ali ne pretjerano, jer pregrijavanje može poboljšati autolytic procese. Pacijenta dijeta za parenhima jetre s najvećim vrijednosti ima u izobilju opskrbu lako probavljivih ugljikohidrata, ograničenje masti tijekom uvođenja dovoljne tekućine vitaminov- često potrebna ponuda i potpuna bjelančevina.

Pacijenti propisane voće, voćni sokovi, med, džem, šećer (glukoza, šećer od šećerne trske), povrće, žitarice. U težim slučajevima, glukoza uvodi u venu u velikim količinama (npr do 100 ml 40-50% -tne otopine) - tzv hiperglikemija osobito pouzdano pospješuje taloženje glikogena u jetri pecheni- glikogenizatsiyu mogu povećavati i niske doze inzulina (10,5 jedinica) , Povoljno imenovanje u 5% -tnoj otopini glukoze u obliku soka ili klistiri potkožnu s jednakom količinom fiziološkoj otopini za poboljšanje cirkulacije i opće ton (ukupno od 1-2 litara ili više na dan). Kao što je prikazano eksperimentalnih studija na psima truju raznim otrovima jetre, regeneracija jetre s bogatim ugljikohidratima i proteinima dijeta je puno brže i lakše.

Restrikciji masti su odavno smatra osnovni princip prehrane za bolesti jetre, i trenutno se smatra prikladnim. Nanošenje masti u jetrenim stanicama suzbija svoju glikogenizatsii i smanjuje sve svoje funkcije. Međutim, u manje ozbiljnim slučajevima, emulgirano u masti (maslac, kiselo vrhnje, vrhnje) je dobro podnosi i ne treba isključiti iz prehrane. Treba imati na umu i choleretic učinak masnoća, koja može osigurati bolje pražnjenje žučnog mjehura (upala mijenja masnoća, međutim, može uzrokovati bol).

S obzirom na proteinske hrane, posebno životinjskog proteina, barem prije nego su skloni isključiti iz prehrane mesa, jaja bijelo i tako dalje. D. Za gotovo sve bolesti jetre, sada dolazi do proteina prehrane takvih bolesnika, kao i bubrega, više diferencirana. Pokazalo se eksperimentalno da se u teškim intoksikacije hepatotropni puni proteina prehrane olakšava tijek bolesti i ubrzava oporavak tkiva jetre. S ove točke gledišta je svrhovito mlijeko dijeta, tretira skuta čak i pod teškom bolesti jetre, ciroze i njegova t. D.

Pod određenim uvjetima, na primjer, u eksperimentalnom fistule Eck-Pavlova (spoj anastomoza portalnu venu na donju šuplju venu, u velikoj mjeri prekidač jetre), višak meso uzrokuje tešku trovanja i smanjuje životna zhivotnogo- sličnih stanja javljaju u portal ciroze s obilnom i anastomoze vorotnovennogo opće cirkulacije.

Teške zatajenja jetre s oštrim kap ograničenje apetita 1-2 dana dijeta voćni sokovi, limunada alkalne ili parenteralno davanje samo šećerne otopine i druge tekućine u količini od najmanje 2 litre tekućine dnevno.

Lijekova dodatkom glukoze, inzulin, vitamini, posebno uključujući vitamine C, B₁ K, to je poželjno da koristite jetrene drogu, posebno kampolona, ​​u velikim dozama parenteralno. U težim slučajevima, posebno u prisutnosti hemoragijski dijateza, koji su označeni kao transfuzije krvi, plazme ili cjelini smjesa aminokiselina. Penicilina i drugih antibiotika su prikazani od mogućih komplicira bakterijskih infekcija. Pacijenti s teškim jetre zabranjeno morfija, što može uzrokovati smrtonosne tko (s uzbudom treba dati paraldehyde ili kloral hidrata). Ako je pojava dominira žutica, uputnost heksamina, salicilata i magnezijevim sulfatom kako bi se poboljšala u bilijarnog izlučivanje. Osloboditi svrab propisane tople kupke, jednostavni ili uz dodatak sode, ocat, brisanje tijelo 1-2% otopina karboksilne kiseline koristi se u bromo, atropin pilokarpin- očito najučinkovitije sredstvo ergotamin (Ergotaminum tartaricum 1 mg oralno), ali kad se koriste mogu biti posljedica vaskularna gangrenoy- prikazan kao intravensku novokain (№ recept 15) i sredstva za poboljšanje funkcije jetre (glukozu, kampolon).
Kada infektivni hepatitis u trudnica, osobito u kasnijim fazama trudnoće, hitna prekida prošle pokazala da se spriječi razvoj atrofije jetre, uz opće metode liječenja teške infektivnog hepatitisa (glukoze, prehrana, i tako kampolon. D.).

Trajanje boravka pacijenata u bolnici u vrlo blagim slučajevima ne može biti veći od 2-3 tjedna, pacijenti obično su 5-6 tjedna u bolnici i više (zatezanje, povratni oblik). Kriteriji za ispuštanje pacijenta su: značajno poboljšanje ukupnog stanja, prestanak dispepsija, smanjena razina bilirubina u krvi na normalne brojeve. Žutilo integuments i lagano povećanje jetre može se čuvati neko vrijeme nakon otpusta iz bolnice. Nakon razdoblja liječničkim nadzorom i nježniji tretman u narednim mjesecima u smislu ograničenja tjelesne aktivnosti i prehrane (izbjegavajte teške masne hrane, konzervirane robe, grickalice, osobito lošu kvalitetu hrane i alkoholnih pića) su patili zarazna bolest može ništa raditi. U dugotrajnu slučajevima ishod ciroze jetre bolesnika ili potpuno onemogućen, ili njihovu sposobnost da rade znatno ograničen.