Sredstva primjene pripravaka inzulina

Najjeftiniji i dalje rasprostranjena načina dostave inzulina su za jednokratnu upotrebu inzulin šprice se koriste za primjenu inzulina flakonirovannogo. Treba naglasiti da su raniji otopine inzulina manje koncentriran - u 1 ml sadržavala 40 jedinica. inzulin, a sada 1 ml sadržava 100 jedinica. Stoga inzulin šprice proizvedeni koncentracije gradaciju na 40 jedinica. / Ml. Nažalost, još uvijek se može pronaći ove šprice, pa treba obratiti pozornost na pacijenta priliku, jer je njihova primjena dovodi do brzog dekompenzacije dijabetesa zbog smanjenja primijenjene doze više od dva puta.
Jedan nedostatak jednokratne šprice za inzulin je potreba da se probuši gumeni čep bočice inzulina biranje štrcaljke koja je odmah smanjuje kvalitetu atraumatski igle. U tom smislu, sa inzulina bočica može odlijepiti inzulina igle ima izrazitu prednost - ograda inzulina iz bočice, a injekcijska igla može biti različit, ali isto brizgalice. Iako je postupak ubrizgavanja malo komplicirano i povećava potrošnju igle.
U Rusiji, svi bolesnici s DM1 i DM2, većina pacijenata koristiti inzulin olovke, što znatno povećava udobnost liječenja inzulinom. Oni su dvije vrste - višestruko korištenje, ako se koristi s inzulinskom ulošku može biti zamijenjen novim, a „jednokratno”, kad se ručka je odbačena uz rabljeni spremnik s tintom. Oni su osobito korisni u čestim svakodnevnim injekcijama inzulina, jer inzulin pojednostaviti tehniku ​​uprave i povećava njegovu točnost doziranja.
Tehnologija inzulin poput šprica i inzulin olovke moraju biti posebno osposobljeni strpljivi. Osim toga, kada sljedeći bi se ispraviti inzulin je poboljšati glikemijski indeksi, prva stvar koju treba provjeriti je li pacijent u skladu s tehnikom inzulina i inzulin ako on uđe točan datum isteka, i da li je inzulin olovke radi.
U 2010. godini, prvi je objavio nove međunarodne preporuke o tehnici injekcije inzulina.

Ukratko igla

• Za injekciju treba odabrati čim iglu. Na primjer, dužinu od 5 mm. Ovo pravilo vrijedi za sve: djecu i odrasle, uključujući i ljude koji su težine.
• Injektiranje dužina igle od 5, 8 i 12,7 mm su jednako učinkovita, ali kratkog injekcijska igla 5 mm sigurnije. Bez medicinske studije preporučuju igle 8 mm ili više u dužinu, kao visokim rizikom za intramuskularno davanje inzulina. Ako koristite dugo iglu i slučajno inzulin u mišić, stopa apsorpcije i eliminacije inzulina iz depoa povećati rizik od hipoglikemije povećava, odnosno, i dekompenzacije dijabetesa.
• Ubrizgavanje Tehnika kratke igle za odrasle je vrlo jednostavan: bez nabora kože pod pravim kutom u odnosu na površinu kože.

skinfold

• Ako se koristi dužina igle 12,7 mm i 8, injekcijski izvodi u fold kože.
• dužina igle 8 mm na 90 ° u odnosu na površinu kože, igla 12,7 mm - kut od 45 °.
• Skinfold ide palac i indeks / srednji prst i održati tijekom injekcije. Otopljenog tek nakon uklanjanja igle iz kože.
• Za vrlo tanke injekciju za odrasle čak i kratko igle se provodi samo u naborima kože.

Ubrizgavanje u djece i adolescenata

• Uvijek provodi samo u naborima kože. To pravilo vrijedi čak i na kratke igle duge 5 mm, jer je rizik od intramuskularno uzimajući inzulin u djece je izuzetno visoka.
• dužina igle od 5 mm pod kutom od 90 ° u odnosu na površinu nabora kože.
• dužina igle 12,7 mm i 8 pod kutom od 45 ° u odnosu na površinu nabora kože.

Video: Govor Dastan Bekeshev uvođenje elektroničkog recepta kupiti inzulin

vrste inzulina

• Analozi humanog inzulina može se primijeniti na bilo kojem mjestu.
• humani inzulini treba unijeti pod starim sheme: brzo djelovanje u želucu i ramena, spor (NPH) - u bedro i stražnjice.

ubrizgavanja

• sva područja za davanje inzulina preporuča se koristiti najviše: trbuh, bedra, stražnjice, ramena.
• Ubrizgavanje u rame obavljati samo kratke igle duge 5 mm, jer njihovi kožni nabori može biti učinjeno.
• Za ispravan određivanje ubrizgavanja zoni na želucu stavi obje svoje ruke oko pupka. Pod njima - na mjestu injekcije.
• Na bokovima - stavio ruke „po šavovima”. Pod njima - na mjestu injekcije.
• Stražnjica - gornja vanjska kvadrant.
• Na ramenu - posteroexternal ramena u srednjoj trećini.

Promjena mjesta ubrizgavanja

• Podijeliti u 4 dijela želuca. 1 dio koristi se za tjedan dana, povlačeći se iz prethodnog injekcije od 1-2 cm. Dakle, u roku od mjesec dana mogu se distribuirati diljem ubrizgavanja površini želuca. Isto pravilo za bedrima, stražnjici i ramena. Uz ovaj program, ubrizgavanje u jednom te istom trenutku ne može ponoviti češće od 1 put mjesečno.
• Preporučljivo je da iskoristite sve struci za primjenu inzulina tijekom dana: trbuh, bedra, stražnjice, ramena. Na primjer, za 4 puta inzulina mogu koristiti sva 4 područja tijekom dana: želudac-bedro- rame stražnjice.

Modul} {direkt4

propuštanje inzulina

• Upotreba kratkih igala 5 mm ne povećava obrnuti istjecanje inzulina u usporedbi s iglicama od 8 i 12.7 mm.
• Glavni uzroci bleedout nekompatibilnost igle i šprice olovke, kao i neodgovarajuće vrijeme zadržavanja iglu pod kožu.
• To treba provjeriti iglu i olovku prije navijanje. Informacije o kompatibilnosti a popis ubrizgavanja olovke stavlja se na ambalažu od strane proizvođača igle. Ako kompatibilnost uvjet nije zadovoljen, onda je opasnost od istjecanja inzulina olovke se povećava. Univerzalni Igla BD Micro-Fine Plus - kompatibilan sa svim olovkom.
• Izvođenje injekciju, igla treba držati pod kožu najmanje 10 sekundi. Ako je inzulin je izvedeno od mjesta primjene, potrebno je povećati vrijeme pronalaženje iglu pod kožu na 15-20 sekundi.

Korištenje jednokratnih igala

Ponovljeni upotreba jednokratnih igala je opasno zbog nekoliko razloga:

• Povreda sterilnosti dovodi do povećanog rizika od septičku upala na mjestu injekcije, što je posebno opasno za osobe s dijabetesom.
• Lijevo nasukan na ubrizgavanje olovke igle - ulazna vrata za infekcije, kao i uzrok istjecanja inzulina iz uloška.
• Deformiran vrh igle je dodatni faktor u traumatično, jedan od uzroka lipohipertrofija lezije na mjestu injekcije ( „udaraca” i pečata).

Naprava za davanje inzulina (pumpa)

Najskuplji i tehnički složene uređaji za davanje inzulina za istakanje goriva su nosive inzulina (inzulin pumpe). Valja napomenuti da je na početku razvoja tih uređaja u Rusiji proizvedeno vrlo konkurentan prijenosni inzulin pumpa veličine mobitela. Rezultati kliničkih ispitivanja Ruske inzulinskom pumpom objavljeni su u „medicinske ustanove” magazin. Osim toga, ruski implantirati i potkožnog inzulina Doser i još uvijek je tehnički najbolje u razvoju, na žalost, nije izvršen u ruskom Diabetes praksi. Međutim, s ugradnju istakanje goriva i dalje u SAD-u, gdje se nalaze intraperitonealno, hranjenje inzulina u sustavu portala jetre i time rješavanje problema nefizološkom topografiju inzulin. Tako dobri rezultati kontrole glikemije, bez istodobna hiperinzulinemije svojstven inzulina konvencionalnih metoda.
U tim istim godinama u Rusiji (Dedov II, Dreval AV, kao inženjer i T1ŠB pacijenata Sideleva AI) je razvio i patentirao jedinstven inzulinske pumpe na navijanje planu. Na 2. Moskvi sat tvornica je proizvela dva prototipa. Jedan od tih uređaja za nekoliko godina koriste na sebi inzulin Sidelev AI Za rad ovog dozator ne treba baterije, tako da se može raditi u bilo ekstremnim uvjetima i korištenje, mislili smo, za kontinuiranu primjenu bilo kojeg lijeka, na primjer, u kampanji. No, ova dva primjera projekta i dovršena.
U 90 godina ruski razvoj doziranje inzulina je zaustavljen, a jedini inozemni modeli dostupni su u današnjem Rusiji.
Princip rada ovih uređaja je vrlo jednostavna. Spremnik se povremeno ponovno puni pripravak inzulina ili ultrabrzi brzo djelovanje. Ovaj kapacitet fleksibilan tanki kateter je spojen s posebnim iglom, koja za nekoliko dana je uveden u trbušne potkožnog masnog tkiva. Mehanički uređaj (mikropumpa) trčanje na mikroakkumulyatore (baterije), inzulin pumpe iz spremnika kroz kateter u potkožnog masnog tkiva. Brzina punjenja je regulirana inzulina, i može istovremeno oba bazalno i bolus (hrana) način protoka inzulina. Osim toga pacijent je oslobođen od čestih injekcijama inzulina, zahvaljujući fleksibilnom načinu njegove kontrole protoka glikemije su najbolji, što je posebno važno, na primjer, u planiranju i vođenju trudnoće s dijabetesom tipa 1.
Moderni prijenosni inzulina raspršivači rade na baterije, može biti priključen na tijelu ( „iznad glave” Pump) ili odjeće, nogavica pojas (tradicionalni pumpa). Odozgo pumpa montirana direktno na kožu s posebnim ljepilima i mala igla tipa kateter pod školjku automatski nakon instalacije, ova pumpa se može privremeno ukloniti - potreban kompletan proces ponovo instalirati. Upravljanje račun pumpa daljinski kontrolira, poseban prijenosni elektronički uređaj. Tradicionalna pumpa isporučuje inzulin kroz plastičnu kateter koji je priključen na kozhe- većina tih uređaja se može privremeno ukloniti, na primjer, kako bi se okupali, tuširajte se, sudjeluju u sportskim natjecanjima kontakta, seks ili jednostavno maskirati. Svi ti uređaji su hranjeni na signal kada se spušta napunjenosti baterije, blokirali isporuku inzulina i isprazniti spremnik inzulina. Sofisticiraniji uređaji pružaju za odabir i usluge / tekuće upravljačkog kruga inzulina: izračunati volumen nadolazeći obrok, ispravke inzulina, pokazuju ciljna vrijednost glikemije dati preporuke za samokontrolu glikemije, i slično Informacije o liječenju nakupljanja takvog uređaja i može biti uklonjena na računalo za daljnju analizu u bolesnika, članova obitelji i liječnika.
Izvod iz potkožnog tkiva katetera / iglu za zamjenu se obavlja redovito - jednom u nekoliko dana, jer su procesi upale oko stranog tijela blokirati materijala inzulin protoka.
Najnovija, još eksperimentalni, ali klinički dokazano dizajn u kombinaciji inzulina Doser s uređajem za kontinuirano istraživanje glikemii- računalnog programa prema svjedočenju glikemije inzulina automatski prilagođava brzini punjenja posudice. Pacijent je otpušten iz izračuna doze inzulina i glukoze kvalitete regulacije je gotovo savršen. Tako dijabetološka tehnički pristupio stvaranje tzv umjetnih beta-stanica, i vrlo prenosiv.

inhalatori inzulina
Inhalatori za administraciju posebno proizvedenih proizvoda redovne inzulina koja se koristi u kliničkoj praksi od 2006. godine. Brzina apsorpcije inzulina udiše samo veće od jednostavnog inzulina iz supkutanog depoa, i nalazi se u blizini kinetiku lijekom djelovanjem (Humalog / Apidra® / NovoRapid). Njegova trajanje djelovanja je isti kao i onaj redovne inzulina. Jedan od značajnih nedostataka liječenja inhalacijskim inzulina je njihova mala sposobnost apsorpcije (10 30%), što značajno povećava troškove inzulina. Osim toga, ova vrsta inzulina pojavio, na iznenađenje programere, to je vrlo nepopularan među pacijentima s dijabetesom.