Aeroalergeni. alergeni kukaca

Video: Allergiya- rješenja s Coral Club

sadržaj

Video: allergiya- rješenja s coral club
Alergeni komaraca, žohara, grinja
Alergije na otrovni numenortera (ayan)

Alergeni kukaca doslovno ne pripadaju kategoriji „aeroalergene”.

Međutim, prema R Panzani (1994), čestice mrtvih kukaca spadaju u kućnoj prašini, a može se smatrati inhalacijskim alergenima.

To žarenje otrov insekata po sensebilizirovannom potiče tvorbu u tijelu alergijskog tipa bronhospazam odgovora, anafilaktički šok, koji omogućuje da se kvalificirati otrov insekata, kao uzrok i značajan alergena respiratorne alergije, posebno od bronhijalne astme.

Sjediti u tim slučajevima je vrlo učinkovit.

U tom smislu, u ovom poglavlju razmatra probleme insekata alergena i korištenje ljekovitih oblika na SIT.

Klasa Insecta uključuju veliki broj vrsta. Alergeni kukaca - je alergijske reakcije su rezultat izravnog kontakta sa insekata (ugriza, uboda, kontaktni), ili sa česticama tijela i njihovih produkata metabolizma. Su 4 načina alergen ulazi u tijelo: pod žeže otrova, sline ugriza, udisanjem iu dodiru s metodom.

Poznato je da se insekti uzrokovati različite ozbiljnosti i kliničke manifestacije alergijske reakcije - od blage do iritacije kože anafilaktičkog šoka. Brojne studije izvješće usredotočuje na različite aspekte obiteljskog alergije insekata: alergijske reakcije uzrokovane insektima koji žive neposredno u ljudskom stana.

Koljeno artropoda (Arthropods) je najobilniji na Zemlji. To uključuje razne predstavnici Entomofauna, pauci i druge oblike skorpionopodobnyh dobro savladali zemljišta i voda (N. Green, G.Stout, D. Taylor, 1990). Prema modernoj klasifikaciji predložene R.Panzani, tip artropoda predstavlja 4 klase: Insekti (Insecta), rakova (Rakovi), pauka (paučnjaka), stonoga (miriapode).

Predstavnici ovih klasa igraju važnu ulogu u etiologiji i patogenezu bronhijalne astme i drugih respiratornih bolesti alergijskih-ing, su snažni alergeni, uključujući vnutrizhilischnymi, kao rezultat pada tijela i metaboliti čestica i u kućne prašine i zraka kućište prostori (R. Panzani, 1994, Ivanov, 1997).

Pojam domaće alergeni kukaca (VIA) uključen ljudskih nastambi čimbenika koji insekt priroda: alergena iz kućne grinje, žohara, moljaca, kućnih muha, prozorske mravi i komarci, pada iz vanjskog okruženja: grinje u obitelji Pyrogliphidae, žohari mola, prozorske mravi dr. Međutim, pojam alergeni kukaca uključuje ljudski kontakt s insekata koji žive i izvan kućišta (tab. 4).

Tablica 4. Neki tip predstavnici artropoda - izvor inhalacijskih alergena (za Carlos Petez-Santos 1995-1997)

Alergeni komaraca, žohara, grinja

Prisutnost alergena u slini komarac, koji stimuliraju aktivno alergijsku reakciju. Bilo je moguće da secirati žlijezda slinovnica kukaca, prepoznati antigenske frakcije, a kada uveden pod kožu senzibiliziranih osoba, a zatim gledati lokalnu alergijsku reakciju. Dodijeljeni 12 polipeptidi iz sline komaraca (Aedes aegypti Mosguitoes) i dokazali alergijski svojstva (C.Perez-Santos, 1995).

Immunoblottingovye istraživanja su pokazala da određene IgE antitijela proteina sline komaraca iz koljena Aedes molekulske mase 22, 36, 66 kDa. 36 kDa alergen je glavni alergen sposobna pružiti specifično veže IgE u više od 70% uzorcima seruma bolesnika s preosjetljivosti na uboda komaraca (V.D.Ivanov, 1997).

Najučinkovitije sredstvo za liječenje alergija etiopatogenetski insekata je specifična imunoterapija - SIT. Specifična imunoterapija je za smanjenje osjetljivosti pacijenta na alergene komaraca, spriječiti nastajanje kompleksa između fiksne na antitijela ciljne stanice i IgE-alergen.

Obavijesti od alergena SIT insekata su dovoljno brojni, ali unatoč općih načela koriste u SIT insekata alergene, različite metodološke ostvarenja mogu se koristiti u svakom slučaju (u početnim terapeutske doze u razmaku od davanja svake sljedeće doze i slično), što se određuje pojedinog pacijenta osjetljivosti na alergen kukca. Učinkovit tretman navedeno u radovima B.Kang, N.Sulit (99), koji se uspješno provesti terapiju žohar alergen bronhijalne astme bolesnika s preosjetljivošću na navedeni alergene.

Kao primjer uspješne primjene SIT može uzrokovati podatke prikazane Ms.Somrask sve je u redu et. dr. (1995), za liječenje pacijenata s 2 sistemske anafilaksije inducirane ugriza komaraca roda Aedes aegypti i Culex pipiens. Kao rezultat liječenja, bilo je značajno poboljšanje u bolesnika - gotovo potpuni nestanak simptoma u 1. pacijenta i smanjenje 2..

Specifična imunoterapija zahtijeva visoke terapeutske pripravke sa smanjenim E-anaphylactogenic i izražena imunogene osobine. Trenutno, vodeće svjetske tvrtke ( „Bayer Sverige AB», «The Bencard alergija usluga», «ALK», «Pharmacia», «Centar Laboratories, Inc») bavi se razvojem lijekova temeljenih na glavne alergene insekata.

Nedovoljna učinkovitost postojećim terapijskim oblika alergena (ekstrakata vodi soli, formulacije s neprekidnim otpuštanjem itd tipa.) Zahtijeva potragu za načinima promjene smjera u svojstvima terapeutskog alergenom da bi se smanjio rizik od anafilaktičke reakcije u pacijenata s određenom puteva na alergene.

Prije više od 30 godina, obitelj grinje Pyrogliphidae imenovani su kao jedini najvažniji izvor alergena u kućnoj prašini (R.Voorhorst et. al., 1964-1967 gg.). Od tog vremena bilo je brojne studije potvrdile preosjetljivosti u bolesnika s bronhijalne astme na alergene grinja.

Mikrokleschey kućna prašina su pronađeni u uzorcima kućne prašine dobivene u domovima pacijenata koji pate od atopijskog alergija. Do 70% uzoraka prašine iz Moskve apartmani sadrže grinja iz koljena Dermatophagoides. Identifikacija alergena grinja iz kućne prašine pomoću ELISA testom i acarological ostavljena da pokazuju da je broj krpelja varira između 0 i 154 g / životinja za prašinu D. pteronyssinus i između 0 i 162 g / životinja za prašinu D. Farinae. Razine grinja stanovništva u stanovima u rasponu od 0,5 do 165,8 mg / g Derpl i od 0.3 do 91.3 mg / g prašine Der f 1. dobivene jasan dokaz da smanjuje broj grinja u kući poboljšava pacijentova stanja.

Pozitivni testovi kože s alergenima krpelja, prisutnost specifičnih IgE-antitijela u serumu pacijenata s astmom označava etiopatogenetski značenje za alergena grinja u patogenezi bronhijalne astme.

Trenutno provodi identifikaciju i standardizaciju u dvije glavne skupine alergena grinja iz koljena Dermatophagoides. Alergeni iz skupine 1 (Der pl, Der fl, Der ml) termolabilni glikoproteini (GMM 25000), koji je u studijama izoelektrofoku - financiranja (IEF) - pl 4,7 - 7,4 pokazao heterogenost. Izlučen izmet grinja strukturno homologna i imaju slične amino kiselinske sekvence u N-terminalnoj sekvenci.

Grupa 2 alergena (Der p 2 i Der f2) - proteini (GMM 15000). Heterogeni s IEF i gotovo identične sekvence N-terminalnih aminokiselina. Koji je trenutno uspostavljen međunarodni standard izdvaja 100.000 internacionalnih jedinica. Za Der pl - 46 mcg 25 mcg i za Der p2 u 1 ml. Za Der. Farinae - 35 mikrograma, Der p i 16 ug 2, Der f u 1 ml.

Der p 1 - nestabilni glikoprotein M = 25 kDa, koji sadrži 8,4% ugljikohidrata. Polipeptidni lanac sastoji se od 216 aminokiselinskih rezidua iz N-terminalne treonina. C-terminus je uglavnom predstavlja hidrofobne aminokiseline. Sekundarne strukture pl (spektralni mjerenje razlika Postupak u apsorpciji lijeve i desne kružno polarizirane svjetlosti zrakama Call) predstavljen alfa-spiralni područja (10%), beta-nabrane slojeva (50% i 40%).

Alergeni drugu skupinu (na točkama D. D. i f) u koncentriranim tjelešaca grinje. IgE protutijela na alergene koji se nalaze u 90% seruma bolesnika s grinja senzitizacije.

Posljednjih godina ekstrakti alergena grinja dodjeljuje treću skupinu MW 29 kDa: Der p 3, Der f 3, koja se odnosi na serin proteaze, koji klinički značaj nije potpuno razumljiv. Ekstrakt grinja Dermatophagoides pteronyssinus grinja otkrivenih amilaze - protein s MM 60 kDa reakciju s IgE antitijela 25 do 46% seruma iz pacijenata.

Većina ljudi s alergija na grinje IgE antitijela na alergene koji su proizvedeni pomoću obje grupe 1 i grupe 2. U isto vrijeme za Der p 1, Der f 1 (i Der p 2 i Der f 2) je karakteriziran širokom unakrsne reaktivnosti.

Problem obol alergije u slučaju preosjetljivosti za kuću bolnicima prašine astme i dalje biti jedna od vodećih i sada. S tim u vezi, u slučaju preosjetljivosti u bolesnika s bronhijalna astma u kućnoj prašini i dalje je vodeći terapeutskih sredstava za SIT su Alergeni grinja i allergoid.

Alergije na otrovni Numenortera (Ayan)

Alergije nastaju kada se ubola pčela, ose, priznata kao najopasnije vrsti alergena insekata.
Otrov Hymenoptera sadrži brojne farmakološki i biokemijski aktivne tvari, bigeni amini (noradrenalina, histamin, serotonin i ostale.), Peptides (melitina, Mc-peptid, MSP-peptid secapine, Minmin, tertsiatin et al.), Enzime (fosfolipaze B,, hijaluronidazom, kiselina i alkalna fosfataza, i dr.). Trenutno opisana i u skladu s Međunarodnom nomenklature moderne sljedeće alergena pčela: API m1, m2, API API m 4 (Tablica 5).

Tablica 5. Alergeni pčelinji venom (Apis mellifera)

Također je naveo da je otrov pčele, ose i bumbara ima zajedničke antigene determinante koje mogu biti povezane efekt unakrsno alergijske reakcije u spomenutoj uboda insekata. Međutim, to je također utvrdio da otrov, kao što su ose i sadrži specifične alergene koji su jedinstveni za ovu vrstu otrova kukaca. Prema A.V.Artomasovoy, 1999, gledali smo bolesnike koji su, na primjer, mrav ubod uzrokuje snažno izraženu lokalnu alergijsku reakciju, a istodobno ti pacijenti pokazali su reakcije na osa žaoka.

K grize predstavnike reda Hymenoptera (pčela, osa, mravi) mogu oblikovati reakcije: A - neimunologicheskoy (toksični) prirode, V - imunoloških, C - pseudoallergy, čiji je mehanizam nije ispitivan. Skupina A dodjeljuje ne-toksični imunološku () odgovor domaće i sistemski. Kategorija B reakcije, koje se temelje na imunoloških mehanizama, uključujući lokalnu opsežne (lokalne) reakcije, anafilaksija, serumsku bolest po vrsti.

Priroda alergijski odgovor u otrovu Hymenoptera (Numenortera) karakterizira proizvodnja specifičnih IgE- i IGS antitijela. Potonji se može otkriti u bolesnika u tjednima i mjesecima nakon ugriza. Većina autori smatraju da je povećanje IgG-antitijela povezana s povećanjem u „blokiranje” (zaštitnih) antitijela u tijelo pacijenta. Klinički Zaštitni učinak tih antitijela nije u svim slučajevima došlo. Prisutnost IgE antitijela povezana s prisutnošću pozitivnih kožnih testova u bolesnika.

Specifični za trovanja Numenortera IgE antitijela su detektirana u serumima bolesnika sa uobičajene i jako izražena lokalnu reakciju na ubod Hymenoptera. Značajne razine IgG-specifičnih antitijela otkrivena u pčelara, koji su u više navrata bili ubola koji, čini se, ukazuje na moguće funkciju zaštite od IgG-antitijela titre koji naglo uzdižu u bolesnika nakon imunoterapija.

Treća skupina uključuje mehanizam patologije koje nije ispitivan u žeže insekata.

Prema nekoliko autora, alergija na pčelinji otrov utječe do 4% populacije.

Na pčelara u opasnosti, alergični na otrov pčele nalaze u 22 - 43% slučajeva. Kada neposredna alergijske reakcije ako ubode interval i razvoj simptoma u rasponu od 0 - 10 ° C i do 40 ili više minuta. Kada je lokalna alergijska reakcija, edem i crvenilo i žarenje distribuira u roku 10-12 sati vrha. Kada sistemski lezije uočene promjene na crvenilo kože, svrab, osip, generalizirani osip, angioedem, smanjena funkcija dišnih puteva (larinksa edem, napadi astme), očituje disfunkcije kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta. Razlikovati slabe izraženi i ozbiljnih sistemskih lezija.

Anafilaktički šok razvija nakon nekoliko sekundi ili minuta nakon uboda: mučnina, povraćanje, gušenje, pad krvnog tlaka, cijanoza, kolaps, gubitak svijesti. Smrt može biti uzrokovana opstrukcijom dišnih putova, kolapsa. Prema AV Artomasovoy, 1999, rani reakcije javljaju u 95% slučajeva 2 - 5% ubode reakcije promatra 6-12 sati. Potonji se odlikuju općoj vaskulitis uključuju patološki proces u žile kože i unutrašnjih organa, ozljede živčanog sustava (demijelinizacijske proces).

Dijagnoza alergijske reakcije na ubod Hymenoptera ne predstavlja značajne poteškoće. Dijagnoza se temelji na analizi povijesti plus detekciju specifičnih IgE antitijela pčelinjem otrovu u «vivo u» testova i «in vitro». In vivo dijagnostiku obavlja kože prick test i intradermalni testovi inscenacije. Međutim, rizik od anafilaktičke reakcije, kao što su dovoljno visoke i testovi provode se samo u posebnim slučajevima. Često za više sigurnosti pomoću pčele i ose tijela alergene, ali prema C.Perez-Santoz 1995-97, najučinkovitije je korištenje sjesti za pčelinji otrov alergen.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan