Vrste značajka alergijskih reakcija

Video: Preosjetljivost tipa 1

sadržaj

Video: preosjetljivost tipa 1

Svaka od tih skupina je u skladu s imuno-razvojnog mehanizma je podijeljena u podskupine
Reaginic (ige-ovisni, neposredna) vrsta oštećenja tkiva
Reakcijska pathochemical faza
Reakcijska patofiziološki faza
Dijagnostika

Kliničke slike, diferencijalna dijagnoza i liječenje alergijskih bolesti je uglavnom zbog mehanizma razvoja, prirodi i količini izlaganja alergenu, tip-specifičnih odgovora.

Prema klasifikaciji Cook (1930), a alergijske reakcije su podijeljene u neposrednoj reakcije i odgođenog tipa.

AD Ado (1978) na temelju imunološke patogenetskih alergije koncept predloženih neposredne reakcije, ovisnom o antitijelu, tipa nazivaju B ovisne - himergicheskie povezan s izbacivanjem odnosnih djelatnih sastojaka i odloženo, antitelonezavsimogo, poput T-ovisne (kitergicheskie - reakciji Vrsta stanice).

Svaka od tih skupina je u skladu s imuno-razvojnog mehanizma je podijeljena u podskupine

1. B-ovisne alergijske reakcije uzrokovane tipa limfocita: B
a) globulin induciran sekretorni globulin A (alergijski rinitis, bronhitis);
b) G-globulin (Arthusova pojava, serumska bolest, anafilaktički šok kod zeca, citotoksične reakcije);
c) E-globulin (anafilaksa u čovjeka, zamorci, miševi, peludna groznica);
g) M-globulin.
2. T-ovisne alergijske reakcije:
a) tuberkulin tipa;
b) vrstu kontaktnog dermatitisa;
c) reakcija odbacivanja transplantata.

Ova klasifikacija je kliničke i eksperimentalne praktične vrijednosti i produbljuje naše razumijevanje u usporedbi s poznati klinički patogeni klasifikacije Gell i Coombsom (1968), u kojem se nalaze četiri osnovne vrste reakcija:

1) oštećenja tkiva reaginic tipa (I);
2) tip ozljede tkiva citotoksične (II);
3) reakcija tipa imunokompleksa (III);
4) stanični, sporije tip reakcije (IV).

Ovisno o fazi razvoja AD vike (1978), VI Pytsky et al. (1984), svaki od navedenih vrsta su podijeljeni u korake: 1) immunologicheskuyu- 2) pathochemical i 3) koji omogućuje patofiziološki pokazati stupnjeve tvorbe alergijskih i autoimunih reakcija u različitim patološkim stanjima (Slika 1) ..

Reaginic (IgE-ovisni, neposredna) vrsta oštećenja tkiva

Često razvija u senzibilizacije na ne-infektivnih alergena (peludi, domaćinstva, epidermalne, alergena hrane, hapteni).

Reakcija je imunološki faza sadrži ne-specifično (alergen interakciju s makrofaga) i specifični (produkciju antitijela na alergen) obrazac odgovora putem sustava suradnja Th2 i B-limfocitima. Nedavna transformirani u plazma stanice koje proizvode, a specifična antitijela (reagin - LGE). Indirektni komunikacija između nespecifičnog (makrofagi) i specifične (Th2) funkcijom imunološkog sustava pomoću immunocytokines (IL-1).

Indukcija sinteze B-limfocita posredovano limfokina (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10), izlučuju Th2. Limfociti B i produkt LGE igra važnu ulogu blokadu diferencijacije klastera (CD40), koji se provodi pomoću liganda CD40L - ulazak drugi signal Th2. Na lansirati LGE proizvode koji su uključeni i drugi immunocytokines, posebice IL-13, koja ima neke sličnosti sa IL-4 (IS Goushchin, 1998). Pretpostavlja se da aktivira mastocita, bazofila može obavljati funkciju Th2, budući da su u stanju sintetizirati IL-4 ili IL-13, a može izraziti CD40L.

Ipak, vjerojatno je da te stanice ne sudjeluju u primarnoj indukcije LGE, ali samo povećati izlaz. Oni su, navodno, su u mogućnosti proširiti raspon senzibiliziranja alergena na pozadini alergije na jednu alergen, koji često promatrane u praksi. Treba naglasiti da aktivirani makrofagi za oslobađanje IL-12 može inhibirati sintezu LGE inhibirajući proizvodnju IL-4. Dakle, znajući sustava LGE za upravljanje sinteza može dati immunokorrektiruyuschy učinak, utjecati na emisiju reagin.

Slika 1. modernih ideja o razvoju alergijske reakcije

Cirkulira u krvotoku, nakupljaju na mastocitima, žljezdane formacije, stanicama glatkih mišića putem Fc fragmenta na koje su receptori u tim strukturama. Stupanj razine osjetljivosti LGE proizvoda u velikoj mjeri ovisi o funkciji i broja T-potiskivača - regulatore brzine i ozbiljnosti alergijskih reakcija.

Reakcijska pathochemical faza

Razvoj alergijske reakcije ne može doslovno tumačiti kao uključivanje u imunološkom pathochemical faze, jer su usko povezane jedna s drugom. U tekućoj fazi uočeno imunološki sudjelovanje različitim fazama immunocytokines (biološki aktivne tvari) - makrofaga oslobađanje IL-1 i Th2 - IL-4, IL-5, IL-6 (LGE sekrecije induktori).

S razvojem tipa reaginic pathochemical fazi reakcije neravnina mastocita pripada - bazofilnih oblik tkiva koja sadrži opsežan skup medijatora koncentriran u granule. Po stanici pada 100- 300 kuglica. Mastociti se koncentrira u vezivnom tkivu oko krvnih žila u crijevne resice u folikula. U aktivaciju, degranulaciju mastocita sudjeluju Ca iona, koji stimuliraju endomembrane proesterazu transformabilnog u esteraze.

Od esteraze, fosfolipaze D potiče hidrolizu membranskih fosfolipida, stanjivanje i osigurati labavljenje dijafragme, što olakšava egzocitozu granula. Ovaj proces je popraćen povećanjem međustaničnog Ca2 + i veći cGMP.

Treba napomenuti da takav proces mastocita se može vidjeti na alergijske reakcije (induktor alergenima + LGE), a izazvan kolinergijskim hladno / toplo, dekstran, dioopakne tvari, kimotripsin, somatostatin, ATP, tj lozhnoallergicheskim mehanizam (a nespecifično induktor).

Među biološki aktivne tvari, izražen od granula medijatori stanica mastocita razlikovanje prvog reda, koje posreduju brzu reakciju (unutar 20-30 minuta nakon izlaganja alergenu), i drugog reda posrednika koji uzrokuju alergijsku reakciju kasne faze (2-6 h).

U prvom redu posrednika uključuju histamin, triptazu, heparin, FHE (eozinofila kemotaktični faktor), FHN (neutrofilni kemotaktični faktor), PAF (faktor aktivacije trombocita i oslobađanje medijatora).

Posrednici drugog reda - derivati arahidonske kiseline uključuju pokretanje leukotriene, tromboksane, prostaglandine i drugi.

Pathochemical fazu tako povezan s oba imunološka i patofiziološkoj faze.

Reakcijska patofiziološki faza

Patofiziološki fazu reakcije (capillaropathy, edem sindrom, formiranje staničnih infiltrata u šok organa) može manifestirati rinokonyunktivalnym sindroma laringotraheitisa, atopijski dermatitis, bronhijalna astma, anafilaktički šok, alergija na hranu, urtikariju, angioedem.

dijagnostika

Pogledajte. Dijagnostički alergene. U budućnosti, dijagnoza reaginic tipa reakcije može se održati važan način da se uspostavi prebacivanje diferencijaciju T-limfocita u alergijske reakcije prema Th2. Biološki marker prekidača mogu biti definicija sadržaja Th2, IL-4, IL-5, SD30 stanica. Potonji je izražen na B stanicama (CD19 stanice).

Dakle, određivanje stanične diferencijacije (CD) klasteru ne samo da može točno odrediti prirodu stanica (na temelju registarske pločice klastera), ali i pravovremeno utvrditi usmjerenost na imuni pomak prema alergijske preosjetljivosti (IS Gushchin, 1998).

NA Skepyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan