Hitna kontracepcija je rizik od žena s bolestima srca

„Pilula sljedećeg jutra” je izmišljen kako bi se spriječilo implantaciju ako nezaštićeni spolni odnos dogodio se u prethodna tri dana. Najčešći shema koja sadrži ukupno 100 mg etinil estradiola i 500 mg levonorgestrela ponovno uzet nakon 12 sati. Dodjeljivanje pacijenata sa srčanim bolestima tako visoke doze estrogena za kratko vrijeme čak i nerazuman. Kada primite „tabletu sljedećeg jutra” često imaju zajedničke simptome kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja i vrtoglavica. Jedna doza (1,5 mg), levonorgestrel (levonell) učinkovitiji (1% trudnoća ako se lijek primljenih unutar 72 sata nakon snošaja) uzrokuje manje nuspojava, manje koje stvaraju rizika od tromboze, ali interakciju s varfarina, povećanje međunarodne normalizirani omjer ( MH) je skoro 4 puta. Međutim, postavljanje VC učinkovite čak i za 5 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa i, očito, bolje je za žene koje žele proširiti kontracepciju.

Video: Webinari

intrauterin
Ova metoda je opisana kao najbolje sredstvo kontracepcije za žene koje su rodile u određenom razdoblju njihove reproduktivne dobi. Nije dopuštao partneri razmišljati o kontracepciji svaki dan. Samo je potrebno provjeriti VC svaki mjesec nakon menstruacije palpacijom niti (antene) u cerviks. Indeks neučinkovitost moderne VC može se usporediti s likom za oralnih kontraceptiva. Početku, VC u cijelosti izrađen od plastike (kao što je Lippes petlje), ali nisu imali neprihvatljiv stopu neučinkovitosti, tako da su u potpunosti istisnut bakra i izlučuju progesteron spirale. VC zajamčena učinkovitost tijekom 3 do 5 godina nakon instalacije.

Komplikacije kontraceptivi kad se daju vnutrimatochngh
U10% žena tijekom instalacije VC nastaje tahikardiju i 2% - prolazne bradikardije ili aritmiju. Vasovagal sinkopa se može dogoditi, uzrokovan produžetku vrata bez analgezije odnosno anestezije. Ova epizoda sam gledao osobno. Međutim, to se rijetko događa u posljednje pregled 545 slučajeva, VK zabilježen samo jedan takav slučaj. Prema tome, bolesnici s srčanim problemima kojima je potrebna sedacija, koja uključuje atropin i instalacije VC je najbolje učiniti u bolnici umjesto na planiranje klinici ambulantne obitelji. Kako spriječiti komplikacije trebalo biti učinjeno od strane iskusnog liječnika, zajedno s iskusnim anesteziolog. Probijanje maternice na VC uspostavi rijetko pojavljuje približno 1 u 1000. U slučaju spiralnog perforacije s bakrenom prevlakom moraju se odmah ukloniti, kako bi se spriječilo nastajanje crijevnih adhezija. Za uklanjanje spirale u bolesnika s bolestima srca može trebati laparoskopiju ili laparotomiju. Osnovno pravilo za sprječavanje perforaciju u VK - zaustaviti pokušaje uvesti spiralu, ako pacijent nije u potpunosti opušteno i veliku bol.

rizik od infekcije
Vagine i vrata maternice obično mikroorganizmi. Cervikalne žlijezde i mukozni čep predstavljaju prepreku sprječava prodiranje bakterija u maternicu. Kada bakterije se u gornji genitalnog trakta, od kojih su neki potencijalno patogeni. Opasnost može uvelike smanjiti pomoću antiseptičko liječenje vaginalni i cervikalni i dobre sterilnom tehnikom, ali ta područja ne mogu biti u potpunosti sterilizirati. Uvod VC, očito, uvijek u pratnji ulazak mikroorganizama u šupljinu maternice i gotovo uvijek mikrotraume koja vjerojatno dovodi do prolaznog bacteremia, kao što se događa, na primjer, vađenja zubi. Ta dva faktora su nadoknađeni prirodne obrambene mehanizme, dakle samo nekoliko slučajeva endokarditisa nakon instalacije VC. Unatoč tome, žene sa srčanim defektima opravdana preventivna antibiotici (amoksicilin ili gentamicin ili vankomicin i gentamicin).
Zbog malog rizika od infekcije VC bakra oklopljen smatra WHO kao sredstvo koje se odnose na treće grupe kontraindiciran u žena s strukturne bolesti srca. Što se tiče VC s progesterona (levonor-gestrelovaya intrauterini sustav, LNG-IUD, Mirena) ukazuju na to da inhibiraju aktivnost endometrija i kondenzira cervikalna sluz, koja smanjuje rizik od infekcije, te u tom smislu su sigurni. U „Mirena” indeks neučinkovitosti EK je 0,2 na 100 žena godišnje, što je znatno niža nego kod drugih metoda, osim histerektomije. Osim toga, nuspojave su rijetke i gotovo 100% reverzibilna. U današnje vrijeme to je dopušteno da ostane na mjestu, bez VC zamijeniti do 5 godina. Za razliku od VC sa bakrenim slojem koji pogoršati težinu menstrualnog krvarenja u 80% ženskih mjesečno ili raskine ili nastavili vrlo jednostavno. S obzirom da je stopa neuspjeha u ovom metodom je vrlo niska, žena može biti uvjeren da je prestanak menstruacije ne ukazuje na trudnoću. Najveći nedostatak u sadašnjem trenutku - visoki troškovi VC.

„Hitna” kontracepcija korištenjem VC
Uvodi se 5 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa VC s bakrenim oblogom ima visok stupanj pouzdanosti u sprječavanju implantacije oplođenog jajašca. Pacijenti sa srčanim problemima treba biti prikazivan na bolesti, spolno prenosive bolesti, te poduzeti uobičajene mjere opreza (prevencija
antibiotici, osobito u prvorotke, premedication u bolnici).

Video: Ugar s kondomom