Komponente porođaja. Rodnica. Koštunjave zdjelice.

Za uspješnu provedbu bilo poroda operacije

komponente porođaja

generički čin nazivaju komplicirana trudnoća koje završavaju fiziološki proces u kojem je fetus je rođen sa svim svojim embrionalne po dodatnih postrojbi (posteljica, membrane, voda) vaginalno (rodnica). Takav proces se obično uzrokovan djelovanjem expulsive snaga (generički sila). Generički akt može promatrati kao interakciji tri komponente: 1) expulsive sile, 2), od rođenja i kanal 3) sa svojim početni fetalnog embrija dodatnim formacija.

plemenske snage oni moraju prevladati susreli protivljenje i otpor, što zauzvrat su uzrokovane omjer rastućeg fetusa u porođajni kanal, kroz koji se mora proći.

Moramo pokušati upoznati samo Navedene tri faktora. Mi smo počeli sa studija rodnica, koji se sastoji od kostiju i mekih dijelova.

koštunjave zdjelica

zdjelice kosti Građena je od dva dijela: velike i male zdjelice. Njihov zajednički takozvani granična crta (linea terminalis ili innominata), velika zdjela smješten iznad granične linije, mali - ispod njega.

velika zdjela Od posebne važnosti u opstetricije nije, ali to nam daje priliku za razgovor o obliku i veličini zdjelice. Zdjelice zapravo je tvrdoglav malo pogrešan korak prsten kroz koji fetus tijekom poroda. Dimenzije ovog kostiju prstena mora biti dobro razumio i izmjeri prije rođenja. U međuvremenu zdjelice malo dostupna izravnim mjerenjem. Gotovo morati podmiriti za izmjerene vanjske dimenzije ženska zdjelice velikih i diatonalnoy konjugata i ima ih suditi, naravno, o, o veličini i kapacitetu zdjelice.

male zdjelice za razliku od velike igre u opstetricije ključnu ulogu. Ima oblik krnjeg stošca baze okrenuto prema gore. Stražnji zid zdjelice i oblik sacrum kopchik- prednji zid - stidne kosti i symphysis pubis, i sporedne zidove ischial kosti. Zdjelica ima kratak prednji zid i dulji stražnji (prednji i stražnji kraći od 3 puta). Donji dio zdjelice kosti samo djelomično zatvara dva para ligamenata - ligamenta i sacrospinosa sacrotuberosa. U kontinuiranom prsten mastnogo zdjelice nalaze se na linea terminalis s. . Innominata se samo oko 2 cm u donjem dijelu zdjelice zidova imaju ne-kontinuirano, ima četiri otvora, dva takozvana zapiratednyh otvori (foramina obturatoria) i dva bedreni usjek (inoisurae ischiadicae), koji zbog - navedenih dva twin užeta (ligamenta sacrospinosa i sacrotuberosa) se prevodi u zatvoreni rupe.

Gornji otvor malom bazenu vtaz zove ulaz (pojam uveden levroux, 1753), što je donji izlaz-zdjelice, prostor između ulaza i izlaza - prsni šupljine. Klasična opstetricije razlikuje upljine dva dijela: širok i uski dio. Dakle, u zdjelice četiri ploskosti-- ulaznog avion, zrakoplov iz širokog i uskog dijela zdjelice i izlaz ravnini.

Zrakoplov od ulaza u zdjelici (Najvažniji aspekt u ginekološkoj) ograničen na prednjem rubu i symphysis verhshim stidne kosti, na svakoj strani - linea terminalis s. innominata, iza - rtova i bočnim procesa (krila) but Kroz točaka koje ograničavaju ulaz u zdjelici, matematički zrakoplovom, naravno, može se provesti kao rta i gornjeg ruba symphysis leže u jednoj ravnini i gore, a dva terminala linije - u drugom avion i ispod. Govoreći o samom ulazu zdjelice, mi tako ne mislimo matematička i zamišljenu ravninu koja prolazi kroz rta, gornji rub symphysis i dva terminala linije. Oblik prijava u zdjelici bubrega nalikuje uzdužni presjek, tj. f. ulaz slika u bazenu je poprečno izduženi ovalni s urezom na jednoj strani, odnosno rta.

akušer morate znati točno veličinu nakon ulaska u ravnini zdjelice: direktno, križ i dvije kose.
1. Izravno zdjelici veličine kosti - udaljenost od centra rta (Rt-vystul na granici V lumbalnog kralješka sam sakralnim) do točke koja se pruža najveći na unutarnjoj strani symphysis pubisa, ove veličine se naziva „izravna veličine opstetričara” za razliku od „izravna veličine anatomi” koje Ona predstavlja udaljenost od gornjeg ruba rta na symphysis pubis. „Direct rezolucija opstetričara” manje „izravno anatomi veličine” (oko 0,5 cm). To vrijedi konjugat (konjugat vera), što iznosi 11 cm normalne zdjelice.
2. Poprečna dimenzija kost zdjelice - udaljenost između dviju najudaljenijih točaka dvaju terminala linije. Veličina je 13 ohma.
3. Kosi koščat veličina zdjelice - udaljenost od zgloba (chyudvzdoshnago sakroilijačnih articulatio sacroiliaca) na svakoj strani synchondrosis između ileuma i stidne kosti suprotne strane (eminentia ileopectinea s Kvržica ileopubicum).. . Veličina kosi veličine od 12 cm su dva kosa Veličina: desno i lijevo. Pravo (koji se nazivaju i prvi) veličina definirana kao udaljenost između desne sakroilijačnih zglobu i lijevom iliac stidne kvržicama. Lijeva (ili drugi) je veličina lijeve sakroilijačnih zgloba na desnoj iliac stidne kvržicama. Smjer i naziv kosog veličini na skeletoniziranih zdjelice je vrlo lako zapamtiti. To je teže za navigaciju u smjeru zdjelice izvitopereni veličinama od majke, kada je, dakle, predlažu ove tehnike: potrebno je položiti pod kutom od četkom na obje ruke, s dlanovima prema gore, čime krajeve prstiju na izlaz bazena leži žena. Smjer, odnosno avion iz lijeve ruke u isto vrijeme će biti isti kao i veličine lijeve koso položene, a na ravninu desnim ručnim s pravom kosi.

Osim pravih konjugata opstetrična pri promjeni zdjelice je od velike važnosti tzv dijagonale konjugata (konjugirane diagonalis) -kratchayshee razmak između donjeg ruba i centra stidne spoja rta. Obično veličine dijagonale konjugata jednako 13 cm.

Dakle, ulaz u zdjelici, kao što se vidi iz opisa veličine, da je ovalna (elipse oblik) izdužen više poprečne dimenzije.

izlaz u zdjelici oblikovan nadmašiti stidne luk (Arcus pubis), sa strane - ischial tuberosities (tubera ischii) i stražnji bočni - IIg. sacrotuberosa, ali ravno - trtica. Karlica utičnica također nije matematička avion. Na ovom izlaz avionom općenito govoreći netočna, jer je prsni izlaz je u osnovi dvije ravnine otprilike trokutastog oblika sa zajedničkom bazom na mentalno nacrtane linije koja povezuje oba ischial tuberoze (tubera ischii). To treba imati na umu da vrh trtica u vertikalnom položaju žena je nešto veći od donjeg ruba stidne symphysis.