Kardiologija vijesti u tjednu, 01.10.2013

Video: Večera stranka (2013/08/23). 288. Tjedan Dan 5 - Natalia Zajceva

sadržaj

Video: večera stranka (2013/08/23). 288. tjedan dan 5 - natalia zajceva
Foramen ovale i patent rizik od moždanog udara i tia kriptogeni
Mikrosfere nema negativne učinke na plućne hemodinamike
Rizik od srčanog udara je različit u različitim etničkim skupinama
Kardiopreparatov tržište je u porastu, ali spolna nejednakost i dalje postoji

Foramen ovale i patent rizik od moždanog udara i TIA kriptogeni

Meta-analiza tri studije koje su kontrastnih kirurške metode za zatvaranje patent foramen ovale i medicinske terapije za sprječavanje Kriptogena moždani udar ili prolazni ishemijski napad, nije pokazala značajne razlike između tih pristupa.

Dr. George Ntayos Sveučilište u Larissi (Grčka) i njegovi kolege objavili rezultate 2303 pacijenata uključenih u studiju i poštovanje računala (korištenje occluder Amplattsera) i istraživanje ZATVARANJE-I (koristite STARFlex uređaja).

Kao što je objavljeno u časopisu International Journal of Cardiology, zatvaranje defekta znatno superiorniji terapija lijekovima u sve tri glavne ishode:

• ishemijskog moždanog udara frekvencije (1,91% vs. 2,94%, 0,64- ili 95% CI 0,37-1,10).
• prolazni ishemijski napad (2,08% vs. 2.42%, ili CI 0,87- 0,50-1,51).
• smrti (0,6% u odnosu na 0.86%, CI 0,28-1,82 0,71- OR).

Ovi rezultati su u skladu s druge meta-analizu, a rezultati su objavljeni u američkom tisku u posljednjih mjesec dana. U ovom ispitivanju, utvrđeno je da je occluder Amplattsera (ali ne STARFlex uređaj) je nešto učinkovitiji od terapije lijekovima za prevenciju udara kapi (1.4% u odnosu na 3,04% - OR 0,46- Cl 0,21-0, 98). Nadalje, učestalost novo nastale s fibrilacijom atrija bio veći kada se koristi STARFlex uređaja, ali ne Amplattsera occluder.

„Ova meta-analiza ne podržava praksu zatvaranja defekta za Kriptogena moždanog udara i TIA sekundarne prevencije uz pomoć tih uređaja,” - autori pisali, dodajući da su njihovi rezultati pokazuju malu prednost occluder Amplattsera koji zahtijeva potvrdu u daljnjim istraživanjima.

Mikrosfere nema negativne učinke na plućne hemodinamike

Post-marketinška studija podržava FDA, OPTISON ultrazvuk kontrastno sredstvo nije pokazao negativan učinak na plućnu vaskularnog otpora, i sistolički krvni tlak u plućne arterije.

Sigurnost ultrazvuka kontrastna sredstva je pitanje u 2007. godini, nakon izvješća o smrti i ozbiljnih nuspojava navodno proizlaze iz njihove uporabe. To je uzrokovalo FDA obvezati proizvođače dodati odgovarajuća upozorenja u OPTISON uputa droge i Definity. Sljedeće godine, Agencija je pokrenula niz post-marketinških istraživanja, uključujući jednoj studiji plućne hemodinamike.

Dr. Michael Mayne američkog prosjeka St. Luke srce Institute (Kansas City) i kolege izvijestili su rezultati nedavne studije u časopisu American Journal of Cardiology. Placebo-kontrolirana crossover studija uključeno 30 bolesnika.

Priprema OPTISON nisu uzrokovali bilo kakvu klinički značajno povećanje sistoličkog tlaka u plućne arterije ili arterija promjene otpora u odnosu na placebo i nije bio povezan s nuspojavama od plućne hemodinamike.

„Djelomično se temelji na rezultatima ovog istraživanja, FDA je nedavno dopustio da se ukloniti iz ručnih izrada OPTISON preporuka za praćenje hemodinamskom 30 minuta nakon primjene lijeka u bolesnika s nestabilnom kardiovaskularnih stanja ili plućne hipertenzije,” - autori pisali u novinama.

Rizik od srčanog udara je različit u različitim etničkim skupinama

Nizozemski znanstvenici su otkrili da je rizik od infarkta miokarda među predstavnicima različitih etničkih skupina koje žive u Nizozemskoj, bitno razlikuje od autohtonog stanovništva. Prema istraživačima, ova razlika se smanjuje s generacije. To je bio prijavljen u nedavnom izdanju International Journal of Cardiology.

Korištenje nacionalne medicinske knjige, Louise Van Uffelen Sveučilišnog medicinskog centra Utrechtu i njegovi suradnici identificirali neke etničke razlike u riziku od infarkta miokarda u različitim etničkim skupinama. Imigranti iz Filipina imaju najniži rizik od infarkta miokarda u odnosu autohtonih naroda u Nizozemskoj (OR 0,40, 95% CI 0,22-0,74) i Pakistanaca - najveći rizik (OR 2,04- 95% CI 1.62 -2,55). Međutim, većina ostalih etničkih skupina u riziku od MI, otprilike isti.

Istraživači su također otkrili da je učestalost srčanog udara varira među etničkim skupinama iz iste geografske regije. Među skupinama u Sjevernoj Africi i na Mediteranu, na primjer, Turci imaju najveći rizik od infarkta miokarda i Marokanaca - najmanja.

„Zdravstveni radnici i ljudi koji razvijaju nacionalnu politiku na tom području treba biti svjestan MI bitno drugačiji u različitim etničkim skupinama, i mijenja se generacijama. Buduće studije trebaju biti više razraditi po ovom pitanju”, - zaključili su autori.

kardiopreparatov tržište je u porastu, ali spolna nejednakost i dalje postoji

U drugom istraživanju nizozemskih znanstvenika analizirao rast u korištenju srčanih lijekova u posljednjih 13 godina. Otkrili su da, unatoč rastu tržišnog kardiopreparatov, žene i dalje primati termine rjeđe od muškaraca.

Charles Koopman Sveučilišnog medicinskog centra Utrechtu su analizirali podatke o liječenju kardiovaskularnih bolesti od 1998. do 2010. godine, pomoću PHARMO baze podataka, koja sadrži sve podatke koji se odnose na imenovanje droge u Nizozemskoj bolnicama. U istraživanju je sudjelovalo 1,2 milijuna pacijenata koji bi mogli biti primarni dodijeljen profilaksu i 84,621 bolesnika s akutnim koronarnim sindromom i 15.651 bolesnika, koja se može dodijeljen sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih događaja.

Među svim tim skupinama bolesnika žene imaju nižu frekvenciju zadatke od muškaraca. Među onima koji su drogu za primarne prevencije, žene dobio puno lijekova za snižavanje kolesterola u 5,7% slučajeva, u usporedbi s 7,3% za muškarce. Osim toga, lijekovi za smanjenje kolesterola propisuje ženama kasnije nego kod muškaraca. Slični rezultati dobiveni su u drugim skupinama bolesnika.

Autori pišu kako učinkovita primarna i sekundarna prevencija kardiovaskularnih događaja treba davati ženama češće, a danas je veliki neiskorišteni rezerve. Pročitajte više o istraživanju može se pronaći u časopisu European Heart Journal.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan