Učinak velike doze vitamina A u nedonoščadi

Video: Vitahrom. Sibirski Zdravlje

Jedno od najkontroverznijih pitanja je mogućnost poboljšati protok bronchopulmonary displazije (BPD) o pozadini vrlo visokih doza vitamina A (900 ug / kg / dan). Razlog za korištenje vitamina A s bronchopulmonary displazija (BPD) služi ne samo ozdravljenje (regeneracija) djelovanje na tkivo, ali i da je retinol, retinil palmitat i retinoična kiselina su snažni antioksidansi.
Dokazano je da je u nedonoščadi u imenovanju visokim dozama vitamin A Intramuskularna primjena učinkovitije nego enteralna prijem.

Video: Sok od grejpa tijekom trudnoće

Istraživanje je provedeno randomiziranih ispitivanja, koji se koristi vitamin A u velikim dozama (> 450 mg / kg / dan), parenteralno za sprečavanje kronične bolesti pluća. Do sada su objavljeni rezultati 6 randomiziranih studija.

Jedan od njih je veličina uzorka, u 4 puta veća od one u svim drugim studijama, gdje je predmet istraživanja bili nedonoščad s vrlo niskom porođajnom težinom (od 401 do 1000 g). To je dano u ovoj studiji, vitamina A u dozi od 15 000 mg intramuskularno 3 puta osim doze koje dijete može primiti s enteralne i parenteralne prehrane tjedan.

Općenito, rezultati ovih istraživanje nejasan. Niti jedan od studija nije potvrdila značajan učinak vitamina A uprave u velikim dozama smanjiti stopu smrtnosti, smanjuje trajanje mehaničke ventilacije, smanjenja u trajanju od hospitalizacije.

Meta-analiza svih 6 studije To su pokazali tendenciju smanjenja kislorodozavisimosti 1 mjesec života u preživjelih, ali rezultat nije statistički značajna (RR 0,93). Studija u kojoj je najveći broj djece nije otkrio je statistički značajna razlika u proučavanju kombinirane smrti endpoint, a koje je ovisnost o kisiku u 36 tjedana (OR 0,89) je uključen.

Međutim, postojala je statistički značajno smanjenje Ovisno o kisiku u 36 tjedana u skupini djece koja su primili vitamin A (RR 0,85). Potreba za dodatnim kisikom na 36 tjedana nakon poroda godina smanjen je sa 62% u skupini djece koja nisu primili dodatni vitamin A, 55% među djecom koja su vitamin A koji je primijenjen. Inače, može se reći da je za učinak 1 pacijenta je potrebno donijeti dodatnih vitamina A 14.5 bebe.

Neki tiču ​​ponavlja invazivne intramuskularnu injekciju vitamina za takve umjereno djelovanje. Niti jedna od studija nemaju nuspojave od primjene velikih doza vitamina A.

Praćenje nuspojava Ležala sam u dinamičnom praćenje stanja velikog Fontanelle i provođenja biokemijskih analiza koje identificiraju toksičnost vitamina A.