Farmakoterapija s lezijama živčanog sustava u osteochondrosis. lumbalne kralježnice osteochondrosis

Video: Liječenje osteochondrosis od prsišta i vrata maternice kile odjela. joga

Izdvojiti slijedeći patogenetskih mehanizmima bolesti:

1) refleks - mišićno-tonik, vazomotorni i neurodystrophic s promjene ligamenata, tetiva i druge vlaknaste strukture koje pridaju lokalne izbočine (neuroosteofibrosis);
2) kompresije - sa kompresijom disk ili osteofiti korijena živaca ili krvnih žila;
3) na kojoj posturalni mioadaptivnye miofibroz neuroosteofibrosis i rezultat produžene prilagodljiva promjene držanja.

Podrijetlo pojedinih kliničkih sindroma, ovi patogeni mehanizmi mogu se pojaviti u različitim kombinacijama. U kliničkoj praksi najčešće promatrana akutni, subakutni i kronični lumbalgia sindrom piriformis sa kompresijom bedrenog živca i nižih glutealnu arterije, prsni mišići sindrom odozdo glutealnu-Traktovaya (podvzdoshnobolshebertsovy) sindrom bočno, sindrom medijalni aduktorna, poplitealni sindroma uključuje ponovno grupe mišića bedra.

Radiokulopatija kompresije sa segmentom kompresije radikuloganglionarnogo kralježnice često uključuju korijenje Lv i S1, odnosno, uz kompresiju diskova LIV-LV i Lv-S1. U svrhu dijagnoze kralježnice lezije podnijeti radiografija, CT i MRI. U tom slučaju, za procjenu stanja kostiju je više informativan X-ray za procjenu stanja pogona - CT i stanje leđne moždine - MR. Blokada slijede atipične prostor uređen različitim metodama mijelografiju. Na krvožilni stanje se ocjenjuje na temelju selektivnih angiografija radiculomedullary podataka arterije (kateter uvodi u aortu putem bedrene arterije) i venospondilografii.

Liječenje. Kada sindromi kompresije trebaju pozabaviti pitanjem kirurški dekompresije. Apsolutna indikacija za operaciju su pali akutni efekta disk od leđne moždine ili cauda equina radikularne arterije 6 sati, s hernija diska nevpravlyaemaya dovršili blokada subarahnoidnog prostor.

terapije bez lijekova - manipulativni terapija, u određenom položaju, imobilizacijom (steznik remena), proteže na jednoj ili dvije ravnine (npr, u kombinaciji sa vibracijama ili u toploj vodi na 34-36 ° C). Vučna početi s primjenom opterećenje od 5 kg, koje je tijekom 5-10 minuta, povećan na 20-30 kg.

Dužina - 20 do 30 minuta. Nakon sjednice obvezno ostalo na kauču za 1-2 sata. Tijekom liječenja primjenjuje se dnevno ili svaki drugi dan, 10-12 procedure. Kontraindicirana kiropraktika s prolaps diska hernije, vuču - na roli kila fiksne hyperlordosis, grubim sindroma mišićno-tonik za uklanjanje grčeva.

tretman bez lijeka: vježba terapije, masaža, fizioterapiju i širok arsenal balneoterapiju (blato, sumporovodik i radon kupelji), akupunktura. Posebno mjesto zauzima medicinska blokadom 0,25-2% otopine novokain, 1% otopine prokain u tetrakain rješenje u razrjeđenju od 1: 3000. Izvođenje epiduralnu blokadu, perineuralnu i radikularni u paravertebral mišića infiltraciju - u području lumbalnog simpatičke ganglije.

Pripravak otopine za blokiranje sadrži promedola 0.02 g, 0.4 g, 0.02 g antipirin platifillin, pahikarpin 0,35 g, 0,15 g difenhidramin hidrokortizon ili 25-50 mg, ovisno o namjeni i blokade adrese. Kao rezervni način, posebno ako dugotrajan tijek boli, predloženi dnevni intradermalno ili subkutano davanje cijele autologne krvi u pritiska točke (2-3 bodova 2-2.5 ml) naravno - 3-8 autogemoblokad. Lokalno zavoj sa novokain i Dimexidum (1: 1 ili 2: 1).

U odrediti NSAID, smirenje ili antidepresivi, kada izražena vegetovascular komponente - spazmolitika i gangleron, akutni sindrom radikularna - sredstva za dehidraciju. Lijekovi se mogu davati u obliku rektalnog supozitorija. Sastav nestandardnih svijeće. Glavne komponente svijeće: Analgin antipirin ili (0,25-0,3 g), benzokain (0,25-0,3 g) i prokain (0,1-0,5 g).

Analgetsko djelovanje od njega je umnožen pomoću prednizolon (0,005 g), indometacin (0,025-0,05 g), difenhidramin (0.03-0.05 g), i komponenta za vegetativno - preko ekstrakta Belladonna (0,015-0,02 g ) gangleron (0,02-0,04 g). Za anesteziju preporučuju lijeka za navodnjavanje (eneme) sa smjesom slijedećeg sastava: 200 mL otopine 0.25-0.5% novokain, 1,2 ml 50% otopine analgina (0,5-1 g), 0.25-0.5 g amidopirina, 25-75 ml suspenziju hidrokortizon acetata (0,005 g, 0,001 g prednizolon ili deksametazon), 0,025-0,05 g indometacin, 0,25 g fenobarbitala, 0,05 g difenhidramin, 0,5 ml 0,1 ml 0, 1% otopina atropin sulfat, 20 g pre (60 min) natopljen kemijska želatinu. Ovisno o manifestacijama sindroma bol klistir daje ujutro ili navečer, svaki dan ili svaki drugi dan. Distrofična otapanje u ustima i nekrotične tkiva u zahvaćenom diska i okolnog tkiva daje lekozim ili ligaze.

Lekozim - proteolitički enzim priprema izravnog djelovanja, izvedene iz papaje lateksa. 3 ima proteolitički enzim (papain, chymopapain proteinaze) i mukolitičke enzima lizozima (). Osjetljivost i distrofija nekrotične dijelove diska na lekozimu 100 puta veća od zdravog tkiva. Dostupan u bočice kao liofilizirani prašak s proteolitičke aktivnosti od 70 U FIP (International Pharmaceutical Federation).

Prah (IU 10--15 lekozima FIP) prije upotrebe otopljena je u 2 ml vode za injekcije ili 0,5% -tne otopine novokain, a nakon prethodnog diskografskome i alkohol se ubrizgava na disk. Lijek se može primjenjivati transdermalno putem elektroforezu. Otopina lekozima navlaži filter papir postavljen na vrh vlažnom košuljice, zagrijana na 36-40 ° C, a zatim se elektrode (struja 5-20 mA, trajanje 20 minuta, tijekom 20 tretmana). Ako je potrebno, ponovite tečajevi se provode u 3-4 mjeseci.

Pročišćeni ligaza se koristi u obliku potkožne injekcije: 64 NG otopi u 1 ml 9,5% -tne otopine za injekcije, novokain 15 6- naravno svaki dan ili dva. Nadalje, i ligaza ronidazu primjenjivati transdermalno putem elektroforeze: 64 NG otopi se u 30 ml destilirane vode sa 4-5 kapi 0,1% normalne otopine klorovodične kiseline (injektira od anode, u trajanju od 20-30 minuta sesije, stupanj 10-15 postupci).

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan