Periferni rak pluća

Periferni rak pluća traje dugo vremena bez kliničkih simptoma i obično se otkrije kasno. Prvi simptomi se prepoznaju tek kad je tumor počne vršiti pritisak na brojnim strukturama i organima koji se nalaze ili nicati ih. Najviše karakteristični simptomi su periferne pluća karcinomske boli u prsima i otežano disanje.

bol u prsima, promatrana u 20-50% bolesnika s uporni ili s prekidima, nije povezan s činom disanja, obično lokalizirana na zahvaćene strane. Najčešće se javljaju tijekom razvoja tumora u plašt zoni pluća, posebno tijekom klijanja visceralne pleure i prsni koš.

dispneja ovisi o veličini tumora, stupanj kompresije anatomskih struktura medijastinuma, posebno velikih venskih trupaca, bronha i dušnika. Dispneja zabilježen je u oko 50% pacijenata, od kojih samo 10% - s početnim fazama bolesti.

Klijanje je u pratnji bronhijalne kašalj i hemoptiza, ovi simptomi razliku od raka središnjeg nisu ranije. često kažu Simptomi ukupnom utjecaju tumora na tijelu Pacijent: slabost, groznica, umor, smanjena sposobnost za rad i drugi.

U kasnijoj fazi bolesti, kada je oteklina proteže velikog bronha i sužava lumen, klinička slika periferne rak postaje slična središnje. U ovoj fazi, rezultati bolesti fizičkog pregleda su isti u oba oblika raka pluća. Međutim, za razliku od središnjeg raka, rendgenski pregled za otkrivanje pozadine atelektaza sjena najperifernijoj tumor. Kada periferna tumor karcinom pleura su često širi u obliku pleuralni izljev.

„Praznina” oblik raka periferne To je rezultat nekroze tkiva i tali u središtu tumora. Ovaj oblik raka je popraćena znakovi upale (kašalj, ispljuvak iscjedak neobilnye, hemoptiza, groznica). Uništavanje tumora je češći u muških ispitanika, u dobi od preko 50 godina, s većim veličinama tumora stranice.

Raka pluća vrhu Ona predstavlja različite periferne raka. Njegovih kliničkih simptoma su rezultat klijanja tumora kroz kupolu pleura brahijalnog pleksusa, postupcima poprečnih i lukova donje vratne kralježnice, kao i simpatički debla: bol u ramenu zgloba i ramena, progresivna atrofija podlaktice sindrom distalnog mišića Bernard-Homerove (miozom, ptoza, enophthalmos ). Ovaj simptom je opisano Pancoast 1924, što se može vidjeti u različitim postupkom tumor lokaliziran u torakalnoj ulazu.

Atipična klinička i anatomska oblik raka pluća su rjeđi. Medijastinalni oblik raka plućne metastaze više očituje u limfnim čvorovima, pri čemu je primarni tumor u pluća svih dostupnih kliničkih metode propusti otkriti. Radiološki simulira medijastinum tumor s kliničkim znakovima kompresije njezinih organima i krvnim žilama - sindrom kompresije gornju šuplju venu (oticanje lica i vrata vena prednji zid prsa i vrata, cijanoza), promuklosti, aphony, poporhivanie tekuće hrane i drugi. primarni karcinomatoza karakterizira više čvorova u pluća kada je primarni čvor je nepoznat. Klinički se manifestira otežano disanje i opće simptome, a rendgenski podsjeća miliary plućne tuberkuloze i drugih raširenu bolest.

Kada rak pluća je izoliran paraneoplastični sindromi, povezana s prekomjernom hormona (ACTH sindrom izlučivanje [CRF] iz antidiuretskog, paratiroidni hormon, estrogen, serotonin). Ti sindromi su više karakteristične za karcinom malih stanica. Dodatno, rak pluća može se zatim tromboflebitis, različite izvedbe i neutron pO miopatija osobite dermatoza, poremećaje metabolizma lipida.

Hormon kao tvar - vrsta zloćudni tumor markera, mogu se otkriti se radio analizom. Najčešće luči ACTH tumor ili njene metaboličke prekursore. Razina glukokortikoida u krvnom serumu i urinu takvih bolesnika često je veća nego u Cushingov sindrom, a to je teže za blokiranje s lijekovima. Klinički, u 3-5% bolesnika s detektira pluća artralgichesky i reumatoidnog sindroma, plućna osteoarthropathia, ginekomastije, neuritis, dermatomiozitisa, vaskularna tromboza. Takve manifestacije često nestaju nakon liječenja pacijenta.

Rak pluća može početno često manifestira osebujan sindrom - hipertrofična plućni osteoarthropathy Marie-Bamberger, sastoji se u zadebljanje i skleroze dugih kosti noge i podlaktice, malih cjevaste kosti u rukama i nogama, oticanje zglobova (koljena, članci) tikvice obliku udruženim četke ( "bataka"). Neki autori smatraju paraneoplastičnu sindrom želuca i dvanaesnika, koja se ponekad javlja u ovih bolesnika.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: