Limfosarkom i emfizem medijastinalni medijastinalni

Lobularni tumorske mase sastoji se od pojedinačne manje ili više sloja vezivnog tkiva. Masa tumora može biti mekana, bogata stanice ili gusta, vlaknasta se obično sive ili ružičaste-sive boje, ponekad s žućkasto žarišta nekroze. Tipično, limfosarkom ne klijati susjedne organe i sprečava metastaza (osim susjednog limfnih čvorova).

Video: medijastinuma

Klinička slika. Pritužbe pacijenata na karakterističnih simptoma kompresije medijastinumu organa, otežano disanje, kašalj, bol u prsima, disfagija, promukao, ili, rjeđe, slabost progresivne mišićne slab glas afazija (obično kasni znak) gubitak PA apetita,.
U naprednim slučajevima, pacijentima, zbog kratkoće daha, uzeti prisilno stanje: sjedi na krevetu s glavom nagnutom prema naprijed, brada na prsima naslanjati požara čelo na stol, ili sjedeći, glave zabačene. Emaciation dugo vremena ne pojavljuje ili se maskira oteklina na vratu i prsima. Često je povećanje limfnih čvorova, posebno oštar ljevake cijanoza, vena, pretežno jednostrana, ispred do III-IV rebra- tijekom kompresije tumora pored srca nesparen venu (koji se često ne poštuje) drži izraženu cirkulaciju kružni tok, provodi kroz vv , mammariae internae i obratno. epigastricae super ficiales- exophthalmia ponekad razvija, obično jednostrano. U nekim slučajevima, tumor strši iznad drška prsne kosti, iznad sterno-klavikularni joint ili interkostalnog prostora kod prsne kosti, ili utvrđen je vratna Fossa duboko palpaciju. Dušnik se pomiče u stranu, što može utvrditi-uzho nadzora ili palpacijom. Tumor može upasti u grlo, a zatim posljednji pokret u čin gutanja i disanja odsutni. Tumor na odgovarajućoj distribuciji daje nijemi ispred prsne kosti ručke vatre iza kralježnice. Oskultacija ponekad preko tumor auscultated nije točno bronha ili kruti dyhanie- disanje može biti izostavljen. Zbog stagnacije bronhitisa često susreću razne glazbene zvečke u jednom ili oba plućna krila.
Pleuralnog izljeva se relativno često, ponekad i kao prvi znak, a može biti i hemoragijske u prirodi. Karakteriziran brzim nakupljanjem nakon vypuskaniya- mnogo rjeđi lipičke pleuralnog izljeva.
Fluoroskopija je obično pokazuje jasnu sjenu. Možda blaga groznica u krivu. Krv nije karakteristična izmeneniy- u općoj formi može doći do leukopenije.

Za oblicima i komplikacija. Često početi postupno. Tijekom relativno sporo, obično do godinu dana. U nekim slučajevima glavni simptomi se pojavljuju iznenada, a bolest napreduje vrlo brzo, u pratnji groznica.
Bolest se obično snima medijastinuma i vrat, tu je rašireniji, gotovo univerzalna limfosarkomatoz s lezijama slezene, mezenteričnog i retroperitonealnog, ingvinalni, aksilarne limfne čvorove i druge.
Razne komplikacije nastaju iz kompresije (paralize kompresijom leđne moždine). Smrt nastaje gušenje, gnojna komplikacija polaznik upala pluća, i tako dalje. D.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza može predstavljati značajne izazove.

Modul} {direkt4

Treba imati na umu niz bolesti:

1. aneurizme aorte različitim ekspanzivnog pulsiranje i razlika impulsa snopa arteriy- u teškim slučajevima, npr pulseless razlika aneurizma aorte se može razlikovati od Angiocardiography medijastinumu tumora;
2. bazalnih stanica raka pluća i metastaze u limfnim čvorovima, rak bronha, jednjaka, kardija nadbubrežne žlijezde, prostate;
3. lutanja čir, koji se nalazi na visoko spondilitis;
4. tumor tuberkulozan bronchoadenitis s kalcifikacije i druge značajke i pretornal infiltrirovanie oko žljezdane ložišta tvrde plućne infiltrata;
5. leukemija, osobito subakutni mieloblasticheskie s rastom tumora koja se širi od limfnim čvorovima ili timusa stanica;
6. limfogranulomatoz korijena čvorovi pluća i medijastinuma s lezijama vrata maternice i supraklavikularne čvorova, povećana slezena, česta i često ispravan valovit groznica, znojenje, oštećenja kože, limfopeniey- radiološki veliki, nepravilnog oblika oštro definirane čvorova, izobličiti uobičajenu sliku medijastinuma, može se raspršili i oko pluća;
7. upalne mediastinitis;
8. rijetke tumore, kao što su dermoidnim kistu- medijalnih tumora sa sporom rastu su češće kod mladih bolnyh- sadržaju ciste ili dodijeljeno kroz fistule na vratu, ili masne iskašljavanje sivo-žućkaste masovnog s primjesom hair- nevrinomu- retrosternal guše s debelim sjenu aorte, i primjenu pritiska na dušnik tijekom gutanja Promjenjiva kverhu- porast timusa (u prednjem medijastinuma).

Video: Ne boj se. dijagnoza

To treba imati na umu, i raznih plućnih lezija koje se nalaze na pacijenta pretežno ili isključivo u root područje: Echinococcus, apscesa, sifilis, pa čak i stajaćica gilyusy.
Za diferencijalnoj dijagnozi može koristiti biopsiju limfnog čvora u vrata ili u drugim mostovima ili uboda s aspiracija limfnog čvora i primarnog tumora kao i vjerojatne liječenje x-zrake, daje značajan rentgenopodatlivost limfosarkom i leukemija tumora manje dajući Hodgkinovu bolest i mali osjetljivost na x-zrake tuberculosis i kancerogena tkiva.

liječenje. Zračenje donosi privremeno olakšanje i malo produljuje život. Kao i za ostatak, simptomatsko liječenje, terapija kisikom. Uklanjanje pleuralnog izljeva s dispneja kontinuiranom sifona, po želji palijativnu operaciju za uklanjanje dijela prsne kosti i rebara s prijetnjom smrću od gušenja.

Video: Endosurgery u liječenju raka pluća

medijastinalni emfizem

Medijastinalni Emfizem nastaje kada zrak koji ulazi iz tijela zračnim sadrže krši integritet modrica-prsnog koša s ozljedom pluća kod traheotomija, ulceracija od dušnika, bronha, kao i hripavca djeluje i t. D.
Umjesto srčanog tuposti pronalaženju thympanitis, čuje pucketanje zvuka tijekom sistole, dijastole i srce ponekad u isto vrijeme tu je obično vrat i emfizem, obično na lijevoj strani, s prijelazom, a ponekad i na prsima. Obilježen otežano disanje i disfagija.