Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Jedan od najčešćih sijela raka u muškaraca i žena u dobi od 40 godina. Rizik od raka pluća je značajno veća u pušača. Dakle, kada je pušio dvije ili više kutija cigareta dnevno stopa od pluća povećava raka u 15.-25 puta. Ostali faktori rizika - rad na proizvodnji azbest, zračenjem.

Simptomi raka pluća: kašalj, ispljuvak pomiješana s krvlju, bol u prsima, ponovljenih epizoda upale pluća i bronhita- respiratornih poremećaja može biti značajan u razvoju hipoventilacije i atelektaza od režnja ili pluća. Rani oblici raka pluća su malosimptomno a zatim se pojaviti na popisu nespecifičnih simptoma za rak pluća. U međuvremenu, klinička analiza dinamike tih simptoma je važno jer je cilj pravovremeno provesti daljnja istraživanja i uspostavljanje ispravne dijagnoze. Bitna za dijagnozu pluća je rak ponavlja sputum, citološka Rentgenski, bronhoskopija s biopsijom tumora, Transtorakalnom biopsije tumora.

Morfološke i radiološki studije pružaju diferencijalna dijagnoza s tuberkuloza, upala pluća, adenom, karcinoidnih tumora, različite benigne kao metastaze tumora na pluća na drugim mjestima.

Razlikovati središnji karcinom pluća, raste ponajprije endo- ili peribronhiapno (80%) - periferni rak- rijetko dijagnosticiran medijastinum oblik, miliary kartsinoz itd morfološke strukture izolira skvamozne (epidermoidni karcinom, adenokarcinom), karcinom malih i velikih stanica ..

rak pluća se širi u limfne čvorove, korijena paratracheal i para-aorte račvanje limfnih čvorova. U kasnijim fazama bolesti razviju metastaze u udaljenim tkivima i organima (supraklavikularne limfne čvorove, kosti, jetra, mozak, pluća, i drugi.). Metastaeirovaniem rano i agresivno naravno naznačen rak malih stanica pluća.

ne-malih stanica pluća liječenje raka ovise o stupnju bolesti. Radikalna kirurgija (pneumonectomy, Urađena je lobektomija uz uklanjanje regionalnih limfnih čvorova) može se provoditi samo u 10-20% bolesnika, kada rak pluća dijagnosticira u ranoj fazi. U lokalno uznapredovalim oblikom bolesti proizvode proširenu pneumonectomy uklanjanje bifurkacije, traheobronhiapnyh, niži paratracheal i medijastinuma limfne čvorove, te ako je potrebno, s resekcija perikarda, dijafragme, prsnog zida. Ako je operacija nemoguća zbog raširenosti procesa ili zbog prisutnosti kontraindikacija, radioterapija se provodi. Objektivna učinak popraćeno značajnim simptomatsko poboljšanje se ostvaruje 30-40% bolesnika.

Kemoterapija za operirati ne-malih stanica raka pluća i metastaza je učinkovit u 20-30% bolesnika. Primjenjuju općenito kombinaciju ciklofosfamida, adriamicin, vinkristin ili ciklofosfamid, adriamicin i tsisplati-on. Nadalje, koriste različite kombinacije 5-fluor-ratsil, metotreksat, etopozida, bleomitsetin, mitomicin C, prospidin.

U pluća malih stanica raka primarni zadatak je procijeniti širenje bolesti, što se postiže izvođenjem scintigrafija skeleta, biopsiju koštane srži, ultrazvučno ispitivanje jetre, CT mozga. Kada lokaliziran i diseminirane oblike bolesti glavna metoda liječenja je kemoterapija. Radijacijska terapija koja se koristi kao dodatna metoda. Operativni zahvat se koristi vrlo rijetko.

Za kemoterapiju pomoću kombinacije ciklofosfamid, adriamicin, metotreksat i ciklofosfamid, adriamicin i vinkristin ili cisplatinom i etopozida.

Za lokalizirano male kemoterapiji raka velikih stanica pluća se provodi u intervalima od 3-4 tjedna. za 1-1,5 godina. Već na početku liječenja i, nakon može se dalje upotrijebiti 3-4 ciklusa kemoterapije radioterapija (30-40 Gy) u području tumora pluća i regionalnim limfnim čvorovima. Kada su došli do potpune remisije na temelju učestalosti metastatskih lezija mozga propisati radioterapiju u mozak (20-30 Gy) kako bi spriječili rast metastaza. Kao rezultat sveobuhvatnog liječenja lokaliziran bolesti značajan terapijski učinak se postiže u 90% bolesnika u potpunoj remisiji - 30-50%. Rezultati liječenja metastatskog ne-malih stanica raka pluća je mnogo gore.