Kliničke manifestacije i rak pluća

Humani pluća u obliku polovice krnjeg stošca, prepolovljen u smjeru od vrha do dna, koja se sastoji od mekog, ponude, zrakoplovne tkiva blijedo ružičaste. To svjetlo boja ima dijete. U odrasloj pluća tkivo postepeno postaje tamnije boje i postaje škriljevca sivo s nekim crnim pjegama. To se događa zbog svjetla koje ulazi izvana s inhalacijskim česticama zraka i ugljene prašine, koji su deponirani u plućnom tkivu. Ovisno o količini čestice, prašine pojavljuje više ili manje intenzivne svjetlosti u boji.
Uključeno u svakom pluća glavni bronhija, koji su ogranci dušnika, bronha dati manje veličine, koji se potom grana se na bronhija sve manje i manje veličine. Kao posljedica ove podjele pretvara vrsta bronhijalnog stabla s vrlo složen sustav vlasti. Najtanji bronhije ima promjer od oko 1 mm, svaki služi jedna kriška pluća. Idete u kriška, lobarna bronhija granu na dišni bronha, koja završava u slijepim alveola prolaza sa svojim alveole. Između rezova je labav vezivno tkivo u kojem krvne žile i živci proći.
Prema tome, podjela svakog pluća dijeliti i segmenti razlikuju udjela i segmenta bronhija.
Pluća površina pokrivena membranom serozni naziva visceralna pleura, za razliku od sličnih membrane koje prekrivaju unutarnju površinu šupljine teško naziva parijetalni pleura. Tako, svaka je smještena u pluća plućnc šupljine u kojima se slobodno kreće, nadutost tijekom inhalacije i izdaha tijekom krize.
Razlikovati središnjem i perifernom raka pluća. Središnja rak razvija u segmentnim, kapitala i većim bronhima, perifernom - od malih i najmanjih bronha. Ovisno o mjestu nastanka i prirode pluća rasta tumora kliničke slike od raka pluća je drugačiji.
B. E. Peterson (1971), rak pluća s kliničkim pozicijama podijeliti u tri razdoblja. To precancer pretkliničku rak, s kliničkim manifestacijama. Prvi period kada više nema malignih rasta epitela dušnice, ali postoje područja atipičnim proliferacija njega, gotovo mogu trajati beskonačno, često čak i bez okretanja u rak, u drugom razdoblju, od pojave prvih kompleksa stanice raka prije pojave kliničkih znakova bolesti, također se razvija za dugo vremena. Ovaj period je dijagnostički točke gledišta je podijeljen u dvije faze. Prva faza - početni rak pluća, kada je rendgenski pregled pluća i X-zraka ne može otkriti fokus lezije tumora. U takvim slučajevima, dijagnoza raka pluća staviti samo uz pažljivo mikroskopskom (citološke) sputuma. Druga faza karakterizira prisutnost radioloških znakova raka pluća, iako se odvija u tajnosti, bez označene kliničkih simptoma. U tom razdoblju, razvoj raka pluća tumorskih stanica može se otkriti samo ankete aktivnog stanovništva s preventivnim x-zrake i fluoroskopijom.
Trenutno, u našoj zemlji iu drugim zemljama veliku pozornost na pravovremeno otkrivanje raka pluća s profilaktičke fluorografski provodi na velikoj skali. Pokazalo se da je ova metoda ne može identificirati najranijih oblika bolesti. Fluorographic fluorographic postaje i usluga u cjelini odigrao neprocjenjivu ulogu u otkrivanju ranih oblika plućne tuberkuloze u iskorjenjivanju njega kao raširene bolesti. Fluorographic stanica svake godine proširiti i unaprijediti istraživanja fluorografski na rano otkrivanje raka pluća u masovnoj projekcije stanovništva.
Na primjer, u Lenjingradu 1960., metoda fluorografski otkrila 2,5% od broja za bolesnika s karcinomom pluća u određenoj godini, a u 1965- 15%. onda ti pacijenti bio 25%, a 1972., 1968. - 32%.
Povećanje broja oboljelih od raka pluća identificiranih u relativno ranoj fazi ove bolesti, WHO podiže „mogućnost radikalnog liječenja i nudi izglede za poboljšanje rezultata liječenja raka pluća uopće. Iskustvo stečeno od strane Instituta za onkologiju. prof. NN Petrov MH SSSR u Lenjingradu i Instituta za eksperimentalnu i kliničku onkologiju, SSSR akademije medicinskih znanosti u Moskvi u liječenju bolesnika s rakom pluća su pokazali da bolesnici s preventivnim x-zrake dijagnosticirana, 90% slučajeva moguće je izvesti radikalnu operaciju.
Rano otkrivanje raka pluća s profilaktičke fluorografski širi ne samo mogućnosti kirurškog liječenja ovih bolesnika, ali također omogućava većina njih obavljati uštede rada i na taj način zadržati dio cjelovitog plućnog tkiva, vrlo je važno u funkcionalnim uvjetima. Kliničko iskustvo i literatura ukazuju na mogućnost dobivanja najbolje rezultate u liječenju takvih bolesnika. Nakon radikalne operacije za gotovo 45% bolesnika živjeti 5 godina ili više.
Dakle, proveli velikih razmjera studiju profilaktičke fluorografski prsa među organiziranog i neorganiziranog stanovništva je vrlo važna karika u borbu protiv raka pluća.
Nažalost, to mora biti navedeno da je broj bolesnika s poznatom tumorske lezije dijagnosticiran pluća odbija operaciju. Treba napomenuti da je neuspjeh operacije nosi rizik prijelaza u tumora operirati stanju i smrti pacijenta. Gotovo polovica pacijenata koji su odbili operaciju umire tijekom prve godine nakon otkrića tumora. No, trenutno stanje razvoja općenito torakalne kirurgije i pluća operacije posebno omogućuje uspješnu provedbu operacije i povoljnog ishoda u većine bolesnika, osobito u ranim fazama raka pluća.

Video: karcinom pluća

Modul} {direkt4

Glavni razlog za neuspjeh liječenja takvih bolesnika je njihovo dobro zdravlje, odsustvo bilo kakvih simptoma, a posebno boli. Ti ljudi su puni energije, neumornim djelovanjem, graditi razne planova za industrijske i domaće prirode, bez razmišljanja da su oni koji pate ozbiljne bolesti. To pacijent rak pluća dugo može biti u dobrom stanju u odsustvu simptoma. Želim upozoriti svaku osobu koji je otkrio X-zrake u sjeni u plućima, tumora sumnjive, ne biti zadovoljan, na temelju blagostanje, a ne napustiti predloženu transakciju. Proizvedeno pravovremeno kirurški zahvat će osigurati potpuni oporavak od teške bolesti, će donijeti radost u kuću, vrati sposobnost za rad produktivno.
Očito, svatko čitajući ovo, zapitajte se pitanje, zašto se rak pluća može biti asimptomatska za dugo vremena. Činjenica da je plućno tkivo ne sadrži osjetljive živce i razvoj tumori u njemu je bezbolan. U slučajevima kada se tumor nije povezan sa zida velike bronha, a ni kašalj i druge simptome. Tako dugo teče periferni raka pluća koje se razvija od malih i najmanjih bronha. U tom slučaju, ako je tumor u plućnom parenhimu, nije odrastao u visceralne pleure i utječe na veći bronha, može doći do znatne veličine, ponekad zauzima veliki dio režnja pluća. Zato što vam je potrebno redoviti rendgenski pluća probira za rano otkrivanje periferne raka.
Klinička manifestacija od raka pluća je vrlo raznolika. To ovisi o lokaciji (mjesto) tumora u plućima, osobito rast i proliferaciju, vezano za bronhitis, pratećim upalnih promjena. U tom smislu, klinička slika raka pluća može razlikovati simptome uzrokovane sam tumor, i općih simptoma, zbog utjecaja sekundarnih tumora i upalnih promjena u tijelu (AI Savitsky).
Simptomi raka pluća prva grupa su postavljene u kliničkom trijadi kašalj, hemoptiza i bol u prsima. Kašalj je visoko banalno simptom koji je zajednički svim bolestima pluća, uključujući karcinom pluća i. Posebnost njegovog raka pluća je pojava bez ikakvog razloga i sa tendencijom da raste s vremenom.
Kašalj može biti suha i pojavljuju se kao konstanta kašalj proizlaze zbog nadražaja sluznice stijenke bronha rastući tumor, S rastom tumora u lumen bronha se usporediti s strano tijelo i uzrokuje ozbiljne napade gušenja kašalj. Bronhijalna iritacija raste tumor brzo uzrokuje kašalj da kada tekućina počne odvojiti sluzav ispljuvak. Za pluća rak je češći kašalj s malo sluzi i mirisa.
Hemoptiza je najvažniji simptom raka pluća. Tijekom nastupa, to je gotovo nikad ne izobilju, a manifestira se u obliku crta ili malih ugrušaka krvi u ispljuvku. To je povezano s kršenjem integritet tumora, njegovog raspada ili ulceracije. Iako hemoptiza događa u drugim bolestima pluća, krv u ispljuvku, posebno u starijeg muškarca, pušenje, trebao biti razlog za hitno liječenje liječniku.
Bolovi u prsima su vrlo česti u rak pluća. Oni su dvojaki. Kada su središnje rak izrazili relativno slaba, vjerojatno - to boli, osjećaj težine, pretvara u bol, lokalizirano na strani lezije i povezan ni s razvojem upale u tkivu pluća, ili invazija parijetalne pleure. Kada periferna bol zbog karcinoma prsa pojaviti u slučajevima tumora invazije visceralne pleure i ozljede tijekom disanja pogođenim područjima pluća parijetalne pleure, obilno opremljen sa osjetnih živaca.
Kašalj, bol u prsima, hemoptiza, a posebno mogu biti Prvi i jedini znak raka pluća i trebala bi biti prigoda za hitno liječenje liječniku.
Rak pluća je često popraćena razvojem sekundarnih upalnih procesa poput tumora oko ognjišta, a u plućnom tkivu području brtve koji se razvio kao posljedica začepljenja od bronhijalne tumora. Perifocal (perilezijskim) upale pluća u tkivo koje okružuje tumor vodi do malog povećanja temperature, oscilirajuće između 37 ° --37,5 ° C, a može biti popraćeno slabost ,, brzog umora, znojenje. U takvim slučajevima, simptomi razvoja raka pluća često je postupan.
Zatvaranje lumen tumora bronha obično prati brzom razvoju upalnog procesa u ne-ventilirane površine pluća. U takvim slučajevima, odjednom, usred prividnog blagostanja, ili nakon hlađenja pojavi temperatura, kašalj, bol u prsima. To - upala pluća, koji je nastao kao posljedica razvoja tumora u bronhija.
Obična upala pluća je lakše liječiti od upale pluća povezane s tumorom. Potonji je često odgođena za dugo vremena zbog sporog resorpcije zbijenog regiju pluća. Ponekad pečat u plućima ne može biti izložen cijeli arsenal lijekova. Ta činjenica treba dotjerati na ideji o mogućnosti od raka pluća.
Rak pluća može doći pod maskom influence, tuberkuloze, gnojne upale i drugih bolesti pluća. I u ovim slučajevima se očituje akutnim nastupom s vrućicom, ponekad kao visok broj, pojavom kašlja, ispljuvak, bol u prsima, hemoptiza. Ukupno središnjeg raka pluća očituje akutne pojave plućne bolesti u gotovo 60-65% slučajeva. Jedna trećina pacijenata sa simptomima bolesti se postupno razvijati s povećanjem kašalj, slabost, blaga groznica. Često je pojava ovih simptoma su uzrokovane hipotermije. Mnogi pacijenti imaju tendenciju da ih povezati s pogoršanjem bronhitisa ili upale gornjih dišnih puteva, dok je u stvari, oni su rezultat razvoja tumora. Pravovremena posjet liječniku je bitno u takvim slučajevima nije samo učinkovit tretman, ali i X-zraka svjetlosti kako bi se razjasnila pravi uzrok ove bolesti. Samostalno liječenje i zanemarivanje od više posjeta liječniku u opasnosti propustiti početak strašna bolest.