Dušnika bronha. Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn sindrom)

dušnika bronha

sadržaj

Dušnika bronha
Traheobronhomalyatsiya (mounier-kuhn sindrom)

Klinika
Liječenje

Dušnika bronha pripisati anomalija porijekla bronhija. Sam naziv definira bit bolesti - kao što je kapital ili bronha segmentnim, polazi izravno iz dušnika. Po prvi put ove patologija je opisao Chiari (1899).

Često promatrana iscjedak iz bronha u desnoj polovici prsima šupljine. U literatura opisuje Sovjetskom dušnika bronha u radovima G. Klivdkovich (1962), G. L. Feofilova (-1965), AI Kurbatova (1966), VI Otruchkoya et al. (1969), G. Romanova (1974) i drugi.

To je napravio nekoliko klasifikacije traheje bronha. Vjerojatno je opravdano dušnika bronhijalna jedinica pomiče na ultracompact (Sl. 41). Pod nadoknaditi anomalija shvatiti ishodište normalne bronha, npr desni gornji, izravno iz dušnika, pri čemu je ukupan broj bronha u plućima ostaje normalan. Kada ultra-kompaktan dušnika bronha je riječ o dostupnosti dodatnih bronha ili cijele pluća ili režnja, ili segment, te ispušnih plinova izravno iz dušnika.

Slika 41. Dušnika Bronxu. i - sverhkompaktnyy- b - u smeschennyy- - divertikuloobrazny.

Često dušnika bronha ne očituje, te je potrebno dijagnosticirati prije operacije govore uklanjanje abnormalno fokus u dijelu pluća susjedstvu ili pneumonectomy za prevenciju postoperativne bronhijalne fistule.

Dušnika bronha nije tipičan klinika. Klinička uglavnom ovisi o promjenama u plućnom tkivu koje se provjetrava ili patologije koja tvori, na primjer dyvertyakulopodobnoe izbočine.

Dijagnoza dušnika bronhijalna skup temelji Bronchological anketu. U pažljivo provedenom bronhoskopija, koji ima primarnu ulogu u dijagnozi dušnika bronha odrediti usta „inkrementalni” bronha ispušnih plinova izravno iz dušnika. Kada zračenjem Bronchological studija to patologija može se previdjeti, jer bronchography kontrastnog sredstva daje se obično mnogo manji, desno ili lijevo glavna bronha.

Nakon otkrivanja bronhoskopskom od traheje bronha, potrebno je napraviti bronhografii i angiopulmonography, kako bi imali kompletnu sliku o patologiji pronađen.
Ponekad dušnika bronha prvo dijagnosticira nakon snimanja.

Dušnika bronha, u pravilu, ne zahtijeva kiruršku intervenciju ako u parenhima, na kojoj je odgovarao, nije formirana bronhiektazija, ciste, i tako dalje. D. kirurško liječenje biti komplicirano diverticula dušnik.

Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn sindrom)

Traheobronhomalyatsiya (Tracheabronchomegalia) - ponekad ogromna ekspanzija dušnika i bronhija zbog nerazvijenosti elastičnih i mišićnim stanicama dušnika i bronhija. To je - rijetka kongenitalna malformacija.

U pravilu, postoje proširena i dušniku i bronhima. Međutim, poznato je da je kvar može se pojaviti samo u proširenje glavne i lobarna bronhija, dušnika bez produljenja. Osim ovih promjena, s Mounier-Kuhn sindrom naći promjene u manjim bronhija, sa širenjem vrsti ciste. Traheobronhomalyatsiyu prvi klinički detaljno opisan Meunier-Kuhn 1932., unatoč činjenici da je morfološka slika bolesti bila poznata i prije.

U literaturi sovjetske Mounier opisanim chKuna sindrom SY Doletsky i IG Klimkovich (1963), IA Sanpiter (1964), NA Glantsbergom (1965), G. L. (1966) Feofilov GL Wol-Epstein i VA Saharov (1967), VI Struchkov et al. (1969). Trenutno traheobronhomalyatsii opis dan u svim udžbenicima o proučavanju pluća malformacija u djece.

klinika

Traheobronhomalyatsiya - teška, s kliničkog stajališta, patnje. Kliničke manifestacije su u velikoj mjeri ovisi o stupnju ekspanzije dušnika, bronhija i prirode gnojni infekcije. S velikim lezijama kod pacijenata karakteriziranih bljedilo, teškog respiratornog distresa, cijanoza lica i akrozianoz, upornog kašlja s gnojni ispljuvak, periodičko temperatura raste. Lik kašalj jarke, koji podsjeća na blejanje koza (NA Glantsberg, 1965).

Kad slušate od poraza daha može biti opušteni, slušao pucketa. Kada udaraljke s bolovima strane, imaju tendenciju da otkrivaju skraćivanje udaraljke zvukove. Medijastinalni pomak ovisi o količini gubitaka i opsegu promjena u parenhimu pluća. Struck pola prsa iza u disanju. U krvnim testovima postoji smanjenje hemoglobina.

Dijagnoza traheobronhomalyatsii osnovana uz proučavanje povijesti pas kliničke boli i radioloških metoda istraživanja. Zajedno s običnom radiografiju (fluoroskopija), u kojoj su otkrivena promjene u plućnom parenhimu, jačanje i širenje bronhopneumonija vaskularne uzorak, sada je važno mjesto u dijagnostici malformacijskim povučen superrigid slike (MG Winner, VI Korobov, E . Zilbert L., 1973), u kojem je značajno poboljšalo sindrom dijagnoza Mounier-Kuhn.

Dijagnoza traheobronhomalyatsii navodi snimanja. Nužno uzeti u obzir drži bronhografii, koji daje priliku predstaviti zamršenosti promjenama u tracheo-broyhialnom drveta, posebno važnim za odluku da li će poduzeti kirurško liječenje (Sl. 42).

Sl. 42. Tracheabronchomegalia (Mounier-Kuhn sindrom).

Pojmovi patologije proširiti bronhoskopija i angiografija.

liječenje

Djeca s traheobronhomalyatsiey uglavnom podvrgnuti konzervativnu terapiju, uključujući terapiju pojačanja, protuupalno terapiju i potpunu reorganizacije tracheo-bronhijalne drvo. Operacija se može prikazati samo na ograničen način.

Prognoza patologija ne izražavaju oblici bez upalnih promjena može biti povoljna. U drugim slučajevima, u skladu sa VI Struchkova (1969), bolesnici s traheobronhomalyatspey invaliditetom i podliježu zapošljavanje.

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan