Manualna terapija u rehabilitaciji pacijenata s vrata maternice osteochondrosis. Rezultati istraživanja

Video: Neurologija, liječenje degenerativnih bolesti diska, rehabilitacija nakon moždanog udara

sadržaj

Video: neurologija, liječenje degenerativnih bolesti diska, rehabilitacija nakon moždanog udara
Rezultati istraživanja mpd shop

Rezultati istraživanja MPD SHOP

U svih bolesnika, identificirali smo funkcionalnu blokadu (FB) kičmene-motornih segmentima. Tako, najčešće susreću u funkcionalnoj jedinici gornje (78,0%) i niskim (vrat VCP 73,4%). Kada je došlo tservikokranialgii FB C0-CI PDS na cervicobrachialgia i Cervicalgia - VCP CV-TI

Na osobitosti rehabilitacije bolesnika s neurološkim manifestacijama rakom vrata maternice degenerativnih diska (NPSHO) u najvećoj mjeri utjecalo ne samo po prirodi kliničkih sindroma, ali mjesto i fazi procesa bolesti, tako da svi pacijenti prošli su rentgen trgovina u Anteroposteriorni i bočnim pogledom, kao i funkcionalna spondylography - fleksija i ekstenzija na lateralnoj projekciji.

Stupanj ozbiljnosti osteoartritisa određena je A.N.Mihaylova klasifikacijskom I.S.Abelskoy et al. (2003).

Prije sjednice manipulacije izmjerene amplitude pokreta u zglobovima, što se određuje palpacija lokalizacije i težini FB, neravnoteža mišića i funkcionalnom stanju obrazaca pokreta. Na temelju rezultata dobivenih primjenom različitih taktika razrađena tehnika manipulacije.

Postoje tri nastavne tehnike Utjecaj: mobilizacija, manipulacija i kombinacija tehnike. Neposredni cilj utjecaja su mišići i / ili zglobova.

U koraku pogoršanje smatra odgovarajuće učinke na klinički „kriv” MPD služi kao zajednički izvor miofixation, uz prednost dao mobilizacijske tehnike, koji znatno manje traumatično odnosu na manipulacije tehnike. Kad je mobilizacija počela kretanje u smjeru suprotnom onom što ga uzrokuje bol, a izbjegavajte uzimanje, uključujući rotacije i intenzivnim pritiskom.

Kao veliki grč mišića naširoko koristi postisometric relaksacija (PIR) mišići (neki autori ga definira kao „postisometric mobilizaciju”). Opći princip je pasivna PIR mišića istezanje odmah nakon 7-10 sekundi aktivni Static pluća (izometričke) napona.

Tada pacijent je dobio naredbu da se opustite, au ovom trenutku za 10-20 nastupio s glatkim, u najvećoj mogućoj zatezne mišića (faza opuštanja i pasivno mišića istezanje). Pasivno istezanje je provedeno glatko i bez povećanja postojeće bol.

Ovaj ciklus, koji se sastojao od dvije faze, ponavlja 5-6 puta. U obavljanju ankete rada pomoću respiratorne i očne sinergije kretanja. faza napona dogodio preko spore dah skretanje oka prema odgovarajućim mišića istezanje faza - na spor uzdisati skretanje oka u suprotnom smjeru.

Opuštanje mišića događa tijekom očuvanje tonogennogo izvor je samo privremeno, ali dovoljno često za spontano otpuštanje pojedinih PDS.

Suprotna funkcija blok pathobiomechanical manifestacija - lokalna hipermobilnost, koja se pojavljuje u VCP iznad i ispod FB. To doprinosi održavanju maksimalni mogući opseg pokreta u odgovarajućim kralježnice.

Još jedan od glavnih patogenetskih poremećaja je regionalni posturalna mišić neravnoteža. On se sastoji u uzrokuje poremećaje funkcionalne odnose između posturalnih mišića (sklon skraćivanje) i fizičke mišiće (sklon da se opustite), što dovodi do stvaranja nije optimalno obrazaca pokreta.

Dostupnost je funkcija bloka hipermobilnost lokalne, regionalne nejednakosti uzrokuju promjene držanja uzorke kretanja. U bolesnika s poremećajima lokomotornog sudjelovali sve ove komponente, tako da je manipulacija koristi kod nas razlikovati različite vrste korekcija pathobiomechanical manifestacije poremećaja lokomotornog sustava.

U našim slučajevima, mobilizacija je često završi manipulacije, t. E. Za uklanjanje FB primijeniti brzo, kratko, niske amplitude potisak. U pravilu, manipulacija provodi nakon postizanja najveće moguće količine pasivnih pokreta u zglobovima i popraćeno zvučnim fenomenom - klikom ili crunching.

Nakon manipulacije pacijent je stavljen na kauču, na kojem je u ležećem položaju od 30 minuta do 1-2 sata s obveznom grla za fiksiranje Schantz ovratnik 24 sata.

Važan dio završnog manipulacije je korekcija posturalnih neravnoteža i mišića suboptimalne motora stereotipa. Za to smo koristili posebnu tehniku tehnika fizikalne terapije za obnovu performansi potrošača i profesionalne pokrete.

Kao rezultat manipulacije smo postigli planirane pokazatelje. Glavni klinički znakovi poboljšanja Vjeruje otklanjanje ili smanjenje boli, mišićno-tonik poremećaja, kao i stupanj i broj funkcionalnih blokova u vratne kralježnice segmenata u ručnom pregled. Spondylograms su proučavali prije i nakon manipulacije.

Nakon ručnog tijeku terapije vrtoglavice nestao u 60 (55%) pacijenata, glavobolja - u 23 (52,3%), bol u vratu - u 43 (39,4%), 60 (55,0%) pacijenata, i boli vrat i smanjen je samo 6 (5,5%), ali stanje nije promijenio. Značajno poboljšanje se dogodila u 25 (56,8%) bolesnika tservikokranialgiey, u 26 (63,4%) cervicobrachialgia i 13 (54,0%) - Cervicalgia.

U analizi rendgenske slike i uspoređujući ih s neurološkim manifestacijama osteochondrosis Povećanje od fiziološke lordoze, amplitude i usklađivanja pokreta u vratne kralježnice, nestanak skolioze, smanjujući kutnu pokretljivost i poboljšanje drugih pokazatelja statokinetic.

Naši rezultati su u skladu s postojećim idejama o sanogenetic reakcija organizma vrata maternice osteochondrosis. Pod sanogenesis shvatiti dinamički raspon zaštitnih adaptivnih procesa koji se događaju zbog izloženosti na tijelu ekstremne nadražujuće, razvoju tijekom bolesti i vratiti oslabljen tijelo samoregulaciju.

Utvrdili smo da u cilju sprečavanja komplikacija u bolesnika s neurološkim manifestacijama osteochondrosis od vratne kralježnice treba izvoditi ručno terapiju s početnih znakova bolesti. Pacijenti s funkcionalnim varijantama neuroloških manifestacija osteochondrosis cerviksa relaksaciju mišića postupcima klasičnih preporučio opuštanje postisometric postupak slijedi opuštanje mišića i / ili mobilizaciju.

Kada se provodi ručno terapija za pacijente s NPSHO treba „nježan” način liječenja. Za jednu manipulaciju sjednici preporuča jedan blokirani PDS, odnosno zglob.

Od posebnog interesa su oni s vertobrogennymi tservikotorokoalgiyami i koronarne bolesti srca (KBS). Postoje dokazi da je degenerativni i distrofija dorsopathies negativno utjecati na funkciju vodljivi sustava, kao i neizravno kroz pasažu putevi do sustavnog krvnog tlaka (V.V.Gorbachov, K.S.Kushakovsky 1999- 1992).

Ove pretpostavke se odnose na osobitosti inervacije srca, koji se sastoji od torakalne aorte pleksus (vratne i prsne šupljine grana čvorovi simpatički lanac), kao i od vagus živaca i diafragmalnogo.

Senzorska vlakna simpatički živci inerviraju srce, dio leđne moždine, kao dio dorzalnog korijena XXVII-TX, a pružaju razne srčanih impulsa. Stanični elementi ovih živčanih vlakana su spinalnyh ganglijima.

Neki od somatski i visceralni podražaja su zatvorene na istim dorzalni rog neurona u leđnoj moždini. Prvi integrativni centar čulni informacije osjeti tokovi puls su neuroni stražnji rogovi leđne moždine.

U segmentalne razine konvergiraju visceralni i somatske nerv impulse. Zato je primjena metoda liječenja su odabrali mjesto paravertebralnye zonu na CIV-TVII razini. Za objektivaciju učinkovitosti kompleksa liječenje pacijenata proučavali dinamiku EKG i krvnog tlaka.

Izbor tih pokazatelja je zbog dostupnosti tehnika, njegov neinvazivna, pacijent sigurnost i prilično informativan.

Studija mijenja osnovne hemodinamički parametri i elektrofiziološke (EKG i krvni tlak), pod utjecajem kompleksa liječenja provedena je pokazala da bolesnici sistolički krvni tlak je pao u prosjeku 16.5% (20-25 mm Hg, V.), 10,5% dijastoličkom (10-12 mm Hg, v.). Bolesnici s znacima sistolički preopterećenje (na EKG-u) uočen stabilne pozitivne dinamike (nestanak znakova sistolički preopterećenja).

U bolesnika s ventrikularna ekstrasistola EKG` FK2 po Lowvn-Wolf ekstrasistole označena smanjenje u iznosu od I. FC Lowvn-Wolf. EKG pacijenta blokadi prednjeg grane lijeve zajedničke grane označen pad kutem alfa sa -40 ° C do -30 ° C i intraventrikulne vodljivi vrijeme 0,12 do 0,1 s.

Dakle, manualna terapija u osteochondrosis vratne kralježnice je važan dio medicinske rehabilitacije bolesnika s poremećajima lokomotornog sustava, kao što eliminira pathobiomechanical promjene i doprinijeti otklanjanju pripadajućeg boli.

IS Abelskaya, OA Mikhailov, VB okovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan