Bol u leđima vrata maternice aspekt sindrom

Video: osteochondrosis. Aspekt sindrom, ili da pacijent treba znati o križobolje?

sadržaj

Video: osteochondrosis. aspekt sindrom, ili da pacijent treba znati o križobolje?
Simptomi
Dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje
Komplikacije i pogreške u dijagnozi
Klinička obilježja

sindrom cervikalna aspekt je skup simptoma, uključujući bol u vratu, ramenima, glave i u proksimalnom gornje ekstremitete zrači na nedermatomnomu tipa.

Slabo izražena bol, tupa.

Može biti jednostrana, bilateralna, vjeruje se da je bol posljedica zastoja nologija zglob.

Bol pri vratne povećava aspekt sindrom s fleksije, produženje i bočnog fleksije vratne kralježnice. Često lošiji ujutro nakon vježbanja. Svaki zglob dobiva inervaciju od dvije razine: svjetlovodni dorzalnog odgovarajućim grane i gornji segmentima.

simptomi

Mnogi bolesnici s faceta sindromom u dubokoj palpacija nježnosti paravertebral mišiće, postoji svibanj biti spazam mišića. Pacijenti koji pokazuju smanjenje opsega pokreta u vratne kralježnice, često žale na bolove u fleksiji, proširenjem rotacije i bočnog fleksije od vratne kralježnice.

U odsutnosti popratne radikulopatije, plexopathy ili neuropatska tunela svaki motor ili senzorni deficit nije otkrivena.

S porazom od zglob na razini C1-2 boli proteže na stražnje šapnuti i zatiljni regija. S porazom od C2.3 bol može proširiti na čelo i oči.

Bol potječe od zglobne WS-4 proteže do suboccipital regiji i do posterolateralne kartice vrat boli S4-5 od zglobne površine u vratu zrači baze. Bol od C5.6 faceta zglobova proteže do ramena, i međulopatično područje, a od S6-7 - u supraspinatus i infraspinatus trend (vidi također sclerotomes karticu.).

dijagnostika

Za pedeset godina u gotovo svih bolesnika s Radiografsko bilo kakvih promjena vratne kralježnice faceta zglobova. Bol stručnjaci za dugo raspravlja klinički značaj ovih nalaza dok je vrijeme dok se računalo i magnetska rezonancija tomografija i pojasnio odnos između promjene u zglobova i cervikalnih korijena živaca i drugih okolnih struktura.

MR vratne kralježnice treba provesti u svih bolesnika sa sumnjom na sindroma vratne aspekata. Podaci dobiveni koristeći ovaj skup postupak vizualizacije, mogu samo pružiti vjerojatne dijagnoze. Za potvrdu da je taj zglob uzrokujući bol potrebna dijagnostička intraartikularnu injekciju lokalnog anestetika u zglobu.

Ako je dijagnoza "sindrom cervikalni aspekt" upitan, treba provesti laboratorijske testove, uključujući i računati kompletan krvi, sedimentacija eritrocita, antinuklearnih antitijela HLA B-27, proučavanje antigena i biokemijske analize, kako bi se isključili drugi uzroci boli.

diferencijalna dijagnoza

Sindrom vrata maternice aspekta je dijagnoza isključivanja, što potvrđuje kombinacijom povijesti, fizikalni pregled, rendgensko snimanje, MRI i intraartikularne injekcije zanima zglob.

sindrome koji se oponašaju sindrom cerviksa aspekt uključuje cervikalni bursitis, miogenih cerviksa bol upalni artritis, blokada vratne kralježnice, korijeni bolesti i pleksusa živaca.

liječenje

U liječenju sindroma vrata maternice aspekta je najučinkovitiji više razine pristupa. Toplinska obrada i opuštanje masaža u kombinaciji s NSAID (na primjer, diklofenak lornoksikam) i relaksanta mišića (npr tizanidin) opravdana početka liječenja.

Logičan korak koristiti blokade cerviksa facetnih zglobova (izvode samo u fluoroskopijom). Za ublažavanje simptoma izuzetno učinkovit blokada medijalni leđna živaca grane ili intraartikularne injekcije zglob lokalnu anesteziju ili steroide. Temeljni poremećaji spavanja depresija najbolje liječi s triciklički antidepresiv.

Često aspekt blokada vrata maternice u kombinaciji s okcipitalnog blokade u liječenju boli u ovom području iako anatomski položaj atlanto-zatiljni zgloba nije istina aspekt, tehnika koja se koristi od strane stručnjaka u bol, slična onoj u faceted blokade.

Komplikacije i pogreške u dijagnozi

Zbog blizine leđne moždine i izlaza korijena živaca vratne aspekt blok treba provoditi stručnjaci upoznati sa regionalnom anatomije i operativnom liječenju boli. Zbog blizine vertebralne arterije i krvnih struktura u tom području, vjerojatno je intravaskularnu injekciju, i uzimajući čak i malu količinu lokalnog anestetika u vertebralne arterije može uzrokovati napadaje.

S obzirom na blisku prisutnost mozga i moždanog debla, često ataksija zbog intra-vaskularne primjene lokalnog anestetika blokade na vrata maternice aspekt. Mnogi pacijenti se žale prolazne glavobolje i jačanje Cervicalgia nakon injekcije u zglob.

klinička obilježja

Sindrom vrata maternice aspekt je čest uzrok bolova u vratu, vrat, ramena i gornjih udova. Često se zamijeniti za Cervicalgia i vrata maternice miozitis. Dijagnostički unutar zglobne aspekt blok može potvrditi dijagnozu. Kliničari trebaju isključiti bolesti vratne kralježnice, kao što su siringomijeliju koji u početku izgleda ovako.

Ankilozantni spondilitis je također očituje kao cervikalna faceta sindrom, potrebno je utvrditi pravilno kako bi se spriječilo oštećenja zglobova i funkcionalne nesposobnosti.

Mnogi bol stručnjaci vjeruju da je vratna aspekt i atlanto-zatiljni blokada koriste nedovoljno u liječenju "post-whiplash" Cervicalgia i CERVIKOGENOM glavobolja, a treba uzeti u obzir u slučaju kada je cervikalna epiduralna blok i zatiljni živca nije u mogućnosti pružiti privremeno olakšanje od sindroma glave i vrata bol.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan