Određivanje kliničkih i rehabilitaciju skupinama bolesnika s neurološkim manifestacijama vratne degenerativnih bolesti diska

Tipično, dijagnoza neuroloških sindroma u osteochondrosis vratne kralježnice na temelju tipičnom syndromological složen proces dinamike i ove dodatne studije: kralježnice radiografiju u Anteroposteriorni, bočnih (izborno iskosa), izbočina mijelografiju pozitivnim kontrastna sredstva, kompjuterizirana tomografija, magnetska -resonant tomografija elektronejromiografii, reoetsefalografii et al.

Mi, prije svega, zanima mogućnost grupiranja bolesnika s neurološkim manifestacijama rakom vrata maternice degenerativna diska iz perspektive integrativne indeksa ljudskog tijela države u cjelini, što je odraz svega na živčani sustav i druge organe i sustave koji pružaju biosocial funkcija - odgovarajuću percepciju okoline i vlastite tijelo samostalnog kretanja, samoposluživanja (sposobnost za obavljanje higijenskih mjera, kao i rad na kući i na sinter snaga u odsustvu obitelji), vzaimoobsluzhivaniya (sposobnost za obavljanje svakodnevnih poslova održavanja obitelji, sadržaj u maniri mjesta kolektivnog korištenja u stanu), adekvatnost komunikacije s okruzhayuschimi- povedeniya- mogućnost kontrole fiziološke funkcije za rad, na obrazovanje.

Drugim riječima, pokušali smo kombinirati sve bolesnike s neurološkim manifestacijama osteohonroza vratne kralježnice u tzv kliničkih i rehabilitacije skupine ovisno o dostupnosti invaliditeta.

Klinički simptomi neurološke manifestacije osteochondrosis od vratne kralježnice smo bili grupirani u sljedećih pet kliničkih i rehabilitacijskih skupina (AWG):

CWP-1 - Bol i (ili) druge subjektivne senzacije imati svjetlo težina nastaju u vratu (ponekad ruka) samo pod statičkim i dinamičkim opterećenjima i nestati u može se utvrditi objektivno pokoe- poena tlak (blaga bol).

Normalno mišićnog tonusa, snage mišića je normalno ili je neki umor nakon dugog rada ili šetnju. Puni raspon pokreta. osjetljivost nije došlo do povrede ili svijetlo hypoesthesia. Samoposlužni nije slomljen, prijedlog je dostupan u punom opsegu potrebne za profesionalnu djelatnost.

Ništa od invalidnosti.

Bolesnici čiji je status će biti u skladu s AWG-1 u liječenoj skupini, bilo je.

CWP-2 - jedan napad cerviksa lumbago, koji je karakteriziran ograničenja pokretljivosti vrata - zaštitne ili zli promjene položaja, koji je u svakom slučaju ograničava slobodu kretanja dijelu tijela bez sjaja glavobolje, ponajprije u području potiljak. Bol je obično stalna, ali beznačajno. Bol se javlja u ruku (obično na strani lezije). Možda blagi trnci i ukočenost u ruci, često na lakatni rubu.

Sindrom prsni mišić manji blagi bol u mišićima umjetnosti, parestezije u prednjem opseg prsa, blagi slabosti u ruci.

Pod normalnim opterećenjima tijekom 1-2 sata u razvoju brzo raste umor sa smanjenom radnom sposobnošću i kod kuće i na poslu (postoji potreba u mikropauzah, smanjene produktivnosti, pacijent pokušava izbjeći poslove koji zahtijevaju fizički napor) - sposobnost za rad u ne-fizičkih radnika i svjetla fizički sohranena- rada u ljudima obavljanju teških do umjerene fizičke poslove je ograničen.

Invaliditetom sudjelovanje u radnoj snazi - FK1.

Klinički status 45 (20,1%) bolesnika među onima stagnirao tijekom medicinsku rehabilitaciju uskladiti KRG-2. To jest, ovi bolesnici nisu mogli vratiti u radnim obvezama u potpunosti bez liječenja i rehabilitacije.

KRG-3 - zamah, podigavši bol, osjećaj udjela u vratu događa u dubini vrata, lošiji ujutro nakon spavanja, obilježena umjerenim mišićno-tonik i neurodystrophic povrede. To može biti prigovaralo glavobolje u potiljak području, povezane s produljenom statičko opterećenje na mišiće vrata. Duge ostaci prisiljeni položaj vrata.

Blaga bol u ruci, u pratnji slabosti u njemu. Tu je umjerena pothranjenost thenar mišića. Umjerena vegetativni poremećaja u ruci, umjerena ograničavanje kretanja u ramenog zgloba u kombinaciji s atrofije mišića ramena. Tu je brza pojava nije točno izazvalo bol u vratu, ruke tijekom vježbe. Stavke teže više od 3-5 kg ne drže.

Tu je poremećaj kretanja, znatno sebe narušava. Zapošljivost je poremećen (iako radnici znanja suprotno postojećim osnovi invaliditeta može nastaviti raditi).

Invaliditetom sudjelovanje u radnoj snazi - FK2 (za manualni radnici mogu FK1) - samoposluživanje - FK1.

Od 224 bolesnika stagnirao tijekom medicinske rehabilitacije od 122 (54,5%) bolesnika su dodijeljena KRG-3. U KRG uključeni bolesnici koji su, po svojoj kliničkoj i funkcionalnog stanja na vrijeme pregleda je onemogućen skupina III, ili imaju stvarnu prijetnju izlaza na III grupu invalidnosti zbog postojanih ograničenja sudjelovanja u radnoj snazi (u fizički radnici) ili su potrebne ograničenja na SSC ( mentalno stranka rada).

KRG-4 - Teška, pomesti izvijajući bol u vratu, još gore kada pokušate okrenuti u krevetu, kašalj, kihanje, tešku mišićnu-tonik i neurodystrophic povrede.

Konstantna glavobolja u zatiljku regiji, otežava statičko opterećenje na mišiće vrata su prisiljeni položaj glave. Izazvao bol se lako dogoditi tijekom kretanja, često popraćena parestezija i smiri se polako.

Tu je vrtoglavica s mučninom, povraćanjem, hipertenzija grube bez fiksnog držanje ili bruto hipotenzija sa znakovima blage pothranjenosti. Jaka bol u ruku, slabost u njezinoj thenar atrofije mišića, značajno smanjenje snage mišića, pacijent se savija i podiže besplatno, naravno, ali ne može držati svoju ruku ili predmeta pacijenta na temelju pacijentove ruke dok hodaju.

Izgubljena sposobnost za rad za sve vrste fizičkog rada, mogu obavljati određene vrste mentalnog Pustite kod kuće.

Invaliditetom: obroci - FK2, FKZ- pokreta - FK2, sudjelovanje u radnoj snazi - FCL.

U 57 (25,4%) bolesnika s klinička slika odgovara FC-4 dijagnoze. Ovi pacijenti su ili onemogućen ili su imali jasnu prijetnju ne samo na izlaz III, ali i na skupinu II invalidnosti.
CRH-5 - Teška spontana bol, gori i na najmanji statički-dinamičkih opterećenja, često s paljenjem sjenu i peresteziyami. Ne boli splasne bez pomoći lijekova. Grubo hipertenzije fiksni položaj ili bruto hipotenzija (atonia) s teškim pothranjenošću, bez funkcije potpore.

Oštar pad mišićne snage: pacijent u krevetu jedva savija ruku ili podigne, to jest, postoji oštra ograničenja aktivnih pokreta u vrat, gornji ud i stoga značajno ograničava sloboda kretanja u cjelini. Prisilna položaj u krevetu, pacijent je potrebna stalna briga.

Invaliditetom: samo - FK4- pokret FKZ- sudjelovanje u radnoj snazi - FK4.

Svi pacijenti su nam dodijeljeni kliničkih i rehabilitacije skupine ovisno o kliničkoj slici gore opisano. Studijska grupa je pacijenti koji su bili u kliničkoj karti može se pripisati CWP-1 i CWP-5.

Raspodjela svih 224 pacijenata koji su prošli kroz bolničke pacijente medicinske rehabilitacije klinika-rehabilitacijske skupine prikazani su u tablici 8.3.

Tablica 8.3: Raspodjela bolesnika uključenih u studiju grupe u skladu s kliničkim rehabilitaciju grupe

Kliničko-rehabilitacija skupina	Broj bolesnika (n,%)
Kliničko-rehabilitacija skupina	ljudi	žene	samo
CWP 2 Video: grčevit tortikolis. Liječenje distonija. Cecile +	19 (8,5%)	26 (11,6%)	45 (20,1%)
AWG-3	80 (35,7%)	42 (18,8%)	122 (54,5%)
KRG-4	31 (13,8%)	26 (11,6%)	57 (25,4%)
ukupno:	130 (58,0%)	94 (42,0%)	224 (100%)

Tako, ograničenja život aktivnosti neuroloških manifestacija osteochondrosis vratne kralježnice određuju stupanj jačine boli tijekom duljeg pogoršanje kronične boli u refleksne ili radikularnim sindroma vratne osteochondrosis, kao i različitim stupnjevima težini neuroloških simptoma.

Naravno, potrebno je razmotriti mogućnost psihogene boli koja Mozhayev biti otkriven na pozadini depresije, što značajno utječe na kvalitetu života pacijenata.

Raspodjela podataka kliničkih i rehabilitacijskih skupina, s naše točke gledišta, važno je ne samo procijeniti stanje pacijenta, dodjeljujući mu adekvatan tretman, ali i za pravilnu pripremu individualnog rehabilitacijskog programa, njegove pravovremene korekcije, procjenu težine postojećeg invaliditetom i za zdravstvenu i socijalnu stručnosti ,

Dodjela pacijenta na određenu kliniku „, rehabilitacija grupa omogućuje liječnik je predvidljiv) ishod bolesti, prepoznati približne datume privremene nesposobnosti (koje ovise ne samo o uključivanju u ovaj ili onaj način u KRG, ali i na struku pacijenta) unaprijed poduzeti mjere za daljnje održivo zapošljavanje pacijent ili predvidjeti invaliditet pacijenta zbog prinosa značajno izražena invalidnosti (prvenstveno pokret, samoposluživanja i, kao posljedica, NEKRETNINA tion u radnoj snazi).

Naglašavamo još jednom da je dodjela pacijenta na određenu KRG ne znači da to mora biti usmjerena na MEDC za određivanje grupe invaliditeta, te ukazuje na stupanj jačine boli, ozbiljnost neuroloških manifestacija osteochondrosis od vratne kralježnice, i stoga, i život ograničenja koja treba otkloniti ili ublažiti što je više moguće.

To će dovesti do prijenosa pacijenta na drugi KRG, s manje ozbiljnim posljedicama neuroloških manifestacija vratne degenerativnih bolesti diska ili manje izraženim stupanj invalidizirutaschih posljedice.

IS Abelskaya, OA Mikhailov, VB okovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Određivanje kliničkih i rehabilitaciju skupinama bolesnika s neurološkim manifestacijama vratne degenerativnih bolesti diska

Video: grčevit tortikolis. Liječenje distonija. Cecile +