Uzorci za procjenu funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava

Od fizičkog opterećenja

Uzorak Martin Kushelevsky

Uzorak se koristi u CT masovne profilaktičke pregleda, medicinske kontrole ukidanje sportaša i sportaša masa ispuštanja.

Predmet sjedi na rubu stola s lijeve strane liječnika.

Na lijevom ramenu je fiksna pljuska tonometra.

U stanju mirovanja u odnosu broji otkucaja srca (određena drugi intervalima od 10 - HR) i mjerenje krvnog tlaka.

Zatim, ispitanik, bez vađenja iz rukava ramena (tonometar je isključen), ustaje i obavlja 20 dubokih čučnjeva za 30 sekundi. Svaki put čučanj treba podići obje ruke prema naprijed.

Nakon izvođenja vježbe ispitanik sjeda na svoje mjesto, doktor stavlja štopericu na "0" i počinje proučavati broj otkucaja srca i krvni tlak. U određivanju otkucaja srca, a između 11 i 49 sekundi za svaki od 3 minute perioda oporavka tijekom prvih 10 sekundi i zadnjih 10 sekundi - krvnog tlaka.

Za kvalitativno ocjenjivanje ispitivanja dinamičkih funkcionalne različitih odstupanja od kontrolnom tipu reakcije su označeni kao atipični. To uključuje - asteničnih, hipertenzija, distonične reakciju sa stepeničasto porasta krvnog tlaka i otkucaja srca kao odgovor na negativne faze.

Normotenzivni tip reakcije kardiovaskularni sustav fizičke opterećenja naznačen time povećana brzina rada srca za 30-50%, povećanje maksimalnog tlaka za 10-35 mm Hg. v., niže minimalnog tlaka na 4-10 mmHg. Čl. Period oporavka je 2-3 minuta.

Hipotonične (asteničnih) tip reakcije

Karakterizira značajan, neadekvatna opterećenja povećanog broja otkucaja srca. Sistolički povećava krvni tlak samo malo ili ostaje konstantna. Dijastolički krvni tlak se povećava ili ne mijenjati. Prema tome, tlak puls je smanjen. Dakle, što je porast u MOO (minutni volumen od cirkulacije krvi) je uglavnom zbog povećane učestalosti srčanih kontrakcija. Obnova otkucaja srca i krvni tlak su brzo (5-10 min). Reakcije Hipotonični tipa uočene u djece nakon bolesti, nedostatak fizičke aktivnosti, vegetativno-vaskularne distonija, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Hipertenzivna reakcija tipa To karakterizira značajan užurbanom srčanog ritma, velikog povećanja maksimalne (do 180-200 mm Hg. St) i umjereno povećanje minimalne krvnog tlaka. Period oporavka je mnogo više. To se događa kada je primarni i simptomatično hipertenzije, pretreniranost, fizički overexertion.

Upišite distoničke reakcije naznačen povećanjem maksimalne krvnog tlaka na 160-180 mm Hg. v., značajno povećanje broja otkucaja srca (više od 50%). Minimalni krvni tlak znatno se smanjuje, a često ne prepozna (fenomen "beskrajne tonove").

Period oporavka je proširena. Uočeno na tonus krvnih žila nestabilnosti autonomnog neuroza, prekomjernog, nakon bolesti.

Reakcija sa stepeničasto porast maksimalnog arterijskog tlaka naznačen time, da odmah nakon najvećeg opterećenja tlaka manje od 2 minute ili 5 minuta oporavka. Istovremeno je značajno povećanje otkucaja srca.

Takva reakcija odražava neadekvatnost regulatornih mehanizama protoka krvi može uočiti nakon zaraznih bolesti, umor, hipokinezije nedostatka kondicije.

U školske dobi nakon izvođenja 20 čučnjeva 2 minute u oporavku ponekad dogodi privremeno usporavanje otkucaja srca ispod osnovne podatke ("negativna faza" puls). izgled "negativna faza" otkucaja srca je povezan s regulacijom cirkulacije krvi. Trajanje ove faze ne smije biti veća od jedne minute.

Uzorci Evaluacija srca i promjene krvnog tlaka i izračunavanjem indeksa kvalitete reakcije kardiovaskularnog sustava na opterećenje (RCC).

gdje je: ra_{1 -} pulsni tlak opterećenja,

ra₂ - pulsni tlak nakon opterećenja;

P₁ -puls učitati za 1 min;

P₂ - impuls nakon opterećenja za 1 min.

Normalna vrijednost ovog pokazatelja - 0,5-1,0.

Test s dvije minute trčanje na mjestu na tempo od 180 koraka u minuti.

trčanje tempo dao metronoma. Treba paziti da se u obavljanju kuta opterećenja između torzo i bedra je jednaka približno 110 stupnjeva. Metodologija isti kao i prethodni uzorak. Treba uzeti u obzir samo da je vremena za oporavak od puls i krvni tlak je normalan na ovom uzorku - do 3 minute, a reakcija normotenzivan vrsta pulsa i pulsa tlaka povećava na originalnim podacima do 100%.

Uzorak Kotova - Deshin s tri minute vožnje na tempo od 180 koraka u minuti

To se koristi kod ljudi koji treniraju izdržljivost. U procjeni rezultata uzorka pretpostavlja se da je vrijeme oporavka je obično 5 minuta, a otkucaji srca i tlak puls porastao s početnih vrijednosti do 120%.

Test s petnaest drugoj vožnji koliko brzim tempom

To se koristi kod ljudi koji treniraju s ostalima. Vrijeme oporavka normalno do 4 minute. Pri čemu su impulsni stopa povećava na 150% originala, i pulsnog tlaka povećava na 120% originala.

Test sa četiri minute trčanje tempom od 180 koraka u minuti

Peti minuta - trčanje koliko brzim tempom.

Ovaj test opterećenja na te fizički osposobljenih osoba. Period oporavka je normalno do 7 minuta.

uzorak Rufe

U testu, u ležećim tijekom 5 minuta, određena prema mahunarki intervalima od 15 sekundi (P₁), Zatim 45 vrši provjeru 30 čučnjeva. Nakon opterećenje pada, i broji puls tijekom prvih 15 sekundi (P₂), A zatim u posljednjih 15 sekundi smanjenja prve minute (P₃).

• Rufe Indeks: manji ili jednak 3 - dobro stanje funkcionalnog kardiovaskularnog sustava;
• 4 do 6 - dobro funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava;
• 7 do 9 - prosječna funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava;
• 10 do 14 - zadovoljavajući funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava;
• veća od ili jednaka 15 - loša funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava.

Uzorak Rufe Dickson

To je slično prethodnom. Razlika u izračunu indeksa:

Njegova procjena od sljedećeg:

• 0-2,9 - dobro;
• 3-5,9 - srednja;
• 6-7,9 - fer;
• 8 i više - je loše.

Uzorak Serkin - Ioannina

To se odnosi na dvuhmomentnym uzoraka. Dizajniran za sportaše, treniranju različite kvalitete.

1) Dvaput 15 druga vožnja maksimalno brzi tempo s intervalima odmora od 3 minuta, tijekom kojih procijenjene oporavak.

2) tri minute vođenje frekvencija 180 koraka na 1 minutu, 5 minuta intervala ostatak (vraćanje registara).

3) težine od 32 kg. predmet podiže na razinu brade s obje ruke. Broj jednak broju dizala kg tjelesne težine subjekta. Jedan uspon imaju 1 - 1,5 sekundi. Obavlja dva prolaza u intervalima od 5 minuta (zabilježen oporavak). U prvom slučaju, procijenjena brzina, drugi - izdržljivost, u trećem - moć. procjena "dobro" dati ako uzorka kao odgovor na prvo i drugo trenucima isti.

uzorak Letunova

Trehmomentnaya test korišten za procjenu sportaš da se prilagode brzinu i izdržljivost na posao. Zbog svoje jednostavnosti i informativnosti uzorka je naširoko koristi u našoj zemlji i inozemstvu.

U provedbi ispitni uzorak u nizu obavlja rad 3:

• 1. - 20 čučanj 30 sekundi (toplo);
• Drugo opterećenja - to se izvodi na 3 min nakon prvog, a uključuje 15-drugu vožnju na mjestu koliko brzo brzina (simulacija brzina trčanja).

Konačno, nakon 4 minute, test obavlja treći opterećenje - tri minuta jogging na mjestu na tempo od 180 koraka po 1 min (simulira izdržljivost). Nakon svakog opterećenja tijekom odmora je zabilježen oporavak srčanog ritma i krvnog tlaka. Puls se smatra za intervalima od 10 sekundi. Dobro uvježbani sportaša nakon svakog stupnja reakcije normotenzivni uzorka, te vrijeme nakon prve faze ne više od 3 minute nakon drugog - 4 - minuta nakon treće - 5 min.

Uzorak Kvergu

Izvodi za 5 minuta bez opterećenja ostatak 4:

• 1. - 30 trbušnjaka u 30 sekundi,
• Drugo - 30-druga vožnja u najviše brzim tempom,
• 3. - 3 minute izvoditi na tempo od 180 koraka u 1 minuti,
• 4. - skače konopac za 1 min.

Nakon posljednjeg pulsa opterećenje je zabilježen u prvom (P₁), Treći (P₂) I peti (P₃) Zapisnik oporavka. Puls se broji 30 sekundi.

• Ocjenjivanje: više od 105 - izvrstan,
• 104-99 - dobro,
• 98-93 - zadovoljavajuće,
• manje od 92 - nezadovoljavajuće.

S druge uznemirujuće faktore

Test sa naprezanje

Ima interes u sportu, gdje je naprezanje je sastavni dio sportskih aktivnosti (dizanje utega, bacanje kugle, bacanje kladiva, i drugi.). Utjecaj na zatezanje tijela može se procijeniti mjerenjem otkucaja srca (za Flack). Za doziranje primjenjuje sila naprezanja manometrijskim svaki sustav, spoj s piska, u kojem subjekt udahne. Bit uzorka je sljedeći: sportaš uzima dubok dah, a zatim izdahnite simulira održavati tlak u manometru, što je jednako 40 mm Hg. Čl. On mora nastaviti doziran zatezanje kapaciteta.

Tijekom ovog postupka na intervalima od 5 sekundi broje puls. To je zabilježeno kao vrijeme tijekom kojeg je predmet bio u mogućnosti to obaviti test. U neutreniran ljudi povećan broj otkucaja srca u usporedbi s izvornim podacima i dalje za 15-20 sekundi, a zatim se stabilizira. Kada nema dovoljno kao regulacija kardiovaskularnog sustava i kod osoba s otkucaja srca povećane reaktivnosti može se povećati tijekom cijelog postupka. Loše reakcije, obično se promatraju u bolesnika, je da prvo povećati broj otkucaja srca, a zatim se smanjuje. Dobro uvježbani sportaši reakcija s porastom tlaka do 40 intratorakalne mm Hg. Čl. blago izražena: za svaki 5 sa otkucaja srca se povećava za samo 1-2 otkucaja u minuti.

Ako naprezanje intenzivniji (60-100 mm Hg. Čl.), Povećanje broja otkucaja srca promatrane tijekom studija i do 4-5 otkucaja po petnaest-intervala. Procijeniti odgovor na zatezanje moguće i prema mjerenju najvećeg krvnog tlaka (po Burgess). Trajanje naprezanje u ovom slučaju 20 sekundi. Na Manometar se održava 40-60 mm Hg. Čl. (Krvni tlak mjeren u mirovanju). Zatim ponuditi izvođenje 10 duboko diše za 20 sekundi. Nakon 10. inspiracije sportaša obvezuje izdahnuti u slušalicu. Krvni tlak je mjeren neposredno nakon završetka toga.

Postoje 3 vrste reakcija po uzorku:

• Tip 1 - maksimalni krvni tlak je gotovo konstantna tijekom naprezanje;
• Tip 2 - BP čak i povećati, povrat na početne vrijednosti u roku od 20-30 sekundi nakon prestanka opyta- vidio u dobro obučeni sportaša;
• Treća vrsta (negativna reakcija) - postoji značajan pad krvnog tlaka tijekom naprezanje.

hladno Test

Najčešće se koristi za diferencijalnoj dijagnozi granici bolesti (hipertenzija, hipertenzije). To je predložio 1933. godine. SAŽETAK uzorak je da je smanjenje podlakticu u hladnu vodu (+ 4 ° C ... + 1 ° C) nastaje refleks stezanje arteriola i povećava krvni tlak, a veća je veća razdražljivost vazomotornih centara. Jedan dan prije istraživanja, potrebno je isključiti primanje kave, alkohola i svih droga.

Prije ispitivanja - odmor za 15-20 minuta. U sjedećem položaju izmjeriti krvni tlak, nakon čega je uronjen voda 60 s desne podlaktice 2 cm iznad zglob joint. U 60. st, odnosno u trenutku vađenja ruku iz vode, ponovno izmjeriti krvni tlak, što je u najvećoj podignite je tamo do kraja prve minute. Tijekom razdoblja oporavka, BP je mjerena na kraju svake minute tijekom 5 minuta, a potom - nakon svake 3 minute za 15 minuta. Rezultati su procijenjeni prema tablici. 3.

farmakološkim ispitivanjima

Najčešće korišteni testovi sa kalij klorid, obzidanom, corinfar.

Uzorak s kalijevim kloridom

Koristi se uglavnom pojasniti razloge inverzija T vala EKG. Nakon 1-2 sata nakon obroka su unutar kalijev klorid (u odnosu na 1 g po 10 kg tjelesne težine) otopi se u 100 g vode. ECG su snimani prije doziranja i svakih 30 minuta nakon davanja za 2 sata. Najviše izražen učinak obično je uočeno nakon 60-90 min. Uzorak rezultata smatraju pozitivnim ako je potpuno ili djelomično smanjenje negativnog T. zubi U nedostatku pozitivan odgovor ili negativan čak i udubljenja zube uzorka smatra negativnim.

Procjena hladnog testa

Test s obzidanom

Koristi se za promjenu polariteta T-val, offset ST segment za diferencijalnoj dijagnozi organskih i funkcionalne promjene. U sportskoj medicini češće od toga uzorak se koristi za pojasniti genezu infarkta degeneracije zbog kroničnog fizičkog overexertion. EKG bilježi do uzorka. Daje 40 mg obsidan unutra. EKG zabilježena na 30, 60, 90 minuta nakon uzimanja. Uzorak je pozitivna za normalizaciju ili trend normalizacije vala T, negativnih - zub za stabilnu T ili njegovom udubljenju.

Pirogova LA Ulashchik VS