Mjerenje krvnog tlaka

S obzirom na srčani bolesnici, krvni tlak je mjeren je na svakog posjeta poliklinike, a ako su u bolnici, registracija pritisak se vrši svaki dan, ponekad i nekoliko puta dnevno.
Metode mjerenja krvnog tlaka je vrlo jednostavno, ipak, i zahtijeva određenu vještinu. Postupak se izvodi pomoću instrumenta naziva tonometar. Mehanička tonometar - najčešći tip takvog priborov- toga, među ostalim vrstama ima najveću točnost. Uređaj se sastoji od pljuska koji se nosi na ruci i učvršćen „čičak” zakovica, proljeće manometara i gumene „kruške”. „Kruška” i manometar povezan s manžetom pomoću cijevi. Kompresijom „kruške” u zrak ubrizgava pljuska u svom gornjem dijelu ima vijak ili druge rotirajuće dijelove. Okretanja kazaljke na satu, moguće je blokirati izlaz zraka za manžetu i rotiraju u suprotnom smjeru, oslobađajući ga. Manometar - dio uređaja koji bilježi vrijednost krvnog tlaka. To je biranje brojeva, uz koje sa strelicama poteze. Ako zrak za ubrizgavanje u pljuska strelice pomaknut od nule prema gore, što pokazuje snagu s kojom se bolesnik komprimirani ruku, a objavio ga postupno vraća iz zraka, pokazuje iznos tlaka. Za tonometrije također potrebna stetoskop, koji može biti spojen na jedinicu ili u prilogu odvojeno.
U posljednjih nekoliko godina, postoji mnogo tipova krvnih monitore tlaka s polu-automatski i automatski rad. Svrha njihova širenja je da se daju pacijentima priliku za mjerenje krvnog tlaka kod kuće. Korištenje klasičnog mehaničkog uređaja, također može mjeriti sama krvni tlak, ali to ne zahtijevaju neke vještine i nije dostupan za neke pacijente, kao što su starije osobe. Moderna pljuska krvni tlak može biti jedna pored druge na zapešću ili nadlaktice, ubrizgavanje zraka koji se provodi avtomaticheski- vrijednost tlaka određuje mini-računala i izlaz na digitalni zaslon kao brojčana rezultat. Najsloženiji i naprednih modela elektroničkih uređaja u izgledu kao sat, sastoje se od remena i biranje. Remen obavlja pljuska funkciju i nadograđuje se na zapešću. Uređaj neovisno nekoliko sekundi mjeri vrijednost tlaka i šalje do 5 u mm Hg. Čl. Osim snimanja krvnog tlaka, računa puls te je sposoban za pohranu u memoriju rezultate nekoliko mjerenja prije uzeo. Sphygmomanometers su najviše odgovara za korištenje kod kuće, iako je njihov rad ima svoje karakteristike. Kada trostruka dimenzija može dobiti različite brojeve, jer je rezultat ovisi o čak i male promjene u položaj ruku. Iz tog razloga, korištenje elektroničkih uređaja potrebno prilagoditi.
Većina liječnici još više vjerojatno da će povjerenje mehanički tonometra. Njihova upotreba greška je samo 2 mm rt.st.- toga, liječnik zna da su njegovi rezultati su točni, jer određuje svoje uho. Konačno, takvi monitori krvnog tlaka koriste se u medicini za dugo vremena, a oni još uvijek nisu imali vremena za promjenu na druge dizajnerskih alata.
Metode mjerenja krvnog tlaka je vrlo jednostavna, bezbolna i traje samo nekoliko sekundi. To ga razlikuje od one koja je korištena prije izuma modernih uređaja. tlak izmjeren ranije otvoreno ili krvav način. Kako bi se odredio svoje veličine, posuda je uveden šuplje igle koja je pričvršćena na vođenje cijevi na živinim manometru- očitanja tlaka određuje od potonje.
Mjerenje krvnog tlaka u bolesnika koji su u mirovanju, nakon 10-ak minuta odmora. To je vrlo važno, jer uzbuđenja ili fizičkog napora (npr penjanje stubama do ordinacije), mogu iskriviti rezultate. Postupak Tonometrija se provodi kada sjedi pacijent ili ležećem položaju. Glavni je uvjet da je ruka na koju se primjenjuje pljuska, bio je na razini srca - je jedini način da se najtočnije brojeve. Ako je dolje, a zatim krvotok dodatno utječe na silu gravitacije, a rezultat može biti pretjerana. Kada mu je podigao ruku, s druge strane, pritisak pokazuje dobiti niže.

Na pritisak mjerenja može utjecati mnoštvo čimbenika. Na primjer, ako se utvrdi nakon što je pacijent imao šalicu kave, vrijednost sistoličkog indeks povećava za oko 8 mm Hg, a ako prije Tonometrija osoba pušili cigarete, pritisak se povećava na 6 mm Hg. Čl.

Modul} {direkt4

Ako je pacijent u horizontalnom položaju, ona mora ležati na leđima, To se događa da se u izvanrednim situacijama kada je pacijent vrlo loše te je on pokušava izmjeriti tlak, tako da ne uzrokuje dodatne neugodnosti. Da biste to učinili, kopča je montiran na ruku iza glave, a provodi mjerenje osobe koja leži na svojoj strani. Međutim, u takvim situacijama, želja da se pomogne može pretvoriti u dodatne nevolje kako bi dobili točne rezultate, ruka treba biti paralelna ili gotovo paralelno s tijelom. Kada osoba leži na boku, bez obzira na ono što mjeri konačni tlak ili, to će biti podcijenjen - donja ruka je pritisnut težinu tijela, što otežava cirkulaciju krvi u njemu, a na vrhu je iznad razine srca. U takvim slučajevima, narušavanje rezultata posebno je uočljivo kod starijih osoba-su dobivene Tonometrija vrijednosti mogu se razlikovati od stvarnog tlaka na 40 do 50 mm Hg Snižavanje tlaka uz ukupni brojki lošem stanju pacijenta može dovesti do odredišta sredstvima, koji povećavaju krvni tlak. Ako pogriješite, a Tonometrija, to može dovesti do hipertenzivne krize. Pritisak na pogrešne procjene, na žalost, nije neobično, tako da bi trebao strogo pridržavati pravila postupka, kako bi se izbjegle lažne poslovima i potencijalnu štetu koja može biti uzrokovana na pacijenta nepismene akcije.
Dakle, manžeta od kojih prethodno pušten zrak se primjenjuje na donjem dijelu kraka odmah iznad lakta i pričvrstiti. Cijev se proteže od njega, trebao bi biti u području kubitalnu trend, tako da oni imaju slobodne ruke i pritisnuo je na sjednici pacijenta ili ležeći na stolu ili krevetu (to uzrokuje narušavanje rezultata). Manžeta je postavljena labavo na ramenu - između njega i koža mora biti bez da prođe dva prsta.
Za antekubitalne Fossa primjenjuje stetoskop i držati u njoj do kraja mjerenja, lagano pritisne uz kožu. Liječnik stavlja manometra, tako da je jasno vidljiva skala s brojevima. Ako je potrebno, može se montirati na pljuska uređaja za tu svrhu na stražnjoj kolosijek u mnogim vozilima imaju posebnu sponu. „Kruška” uzimaju u desnu ruku. A vijak se okreće na njemu, tako da je moguće da pumpa zrak u manžeta, ali nije se vratiti. To je regulirano pojedinačno. Ritmički cijeđenje žarulju, liječnik ubrizgava zrak u manžeta. Kada se to tlak igla pomiče prema gore, što odražava veći pritisak u njemu. Ubrizgavanje treba nastaviti sve dok se strelica dođe do brojke od 30 do 40 mm Hg premašuje očekivani rezultat. Na primjer, zdrava osoba navodno je tlak 110-120 / 70-80 mmHg. Čl., Potrebno je napuhati pljuska s likom 150-160 mm. Ako pacijent ima bolest srca ili sumnje hipertenzivna kriza, ubrizgavanje se vrši u vrijednosti od 180 do 230 mm Hg. Čl.
Nakon što je pljuska je ispunjen zrakom EPA-memorije početi usporiti. Za dugo vremena čuvati na ruku lisičinama nemoguće, kao pritisak se nakuplja na arteriju na svom crpne više od onoga što oni predstavljaju, a protok krvi u ruci stane. Naravno, to se ne može dovesti do gangrene, ali zbog kisika izgladnjivanje tkiva u pacijenta mogu osjetiti nelagodu u udovima - trnci, ukočenost, i tako dalje ..
Da je zrak počeo da izađu, vijak malo poremećena. Sa puštanje od pljuska, liječnik prati manometar i sluša. Pritisak na stegnut arterije postupno oslabio, a na određenoj vrijednosti protoka krvi u svom životopisu. U tom slučaju, brod još nije u potpunosti uspravio i krv probija kroz svoje trenutke šoka, uzrokovanih kontrakcije srca. U ovom trenutku ne postoji buke u slušalicama od stetoskopom, što se događa kada krv gura dijelove tijesan arterija i sondiranje kao srčani tonovi. Doktor popravlja položaj strelice na početku zvukova dobivena vrijednost predstavlja „gornji”, na sistolički tlak. Zrak i dalje pada dalje, arterije postupno se uspravi, a na kraju dolazi vrijeme kada tlak pljuska u posudi manji od tlaka u arterijskom krevetu. U ovom trenutku, zvuk srca stane. Kad je liječnik otkrije nestanak šuma, rekao je pozicionirati manometar - brojka o kojoj je u ovom trenutku, i to je veličina „niži” dijastoličkog tlaka.
Zrak otpušten iz rukava u potpunosti, on je uklonjen iz pacijenta ruku, a onda je mjerenje krvnog tlaka može se smatrati potpunim.
Za točnu procjenu rezultata potrebno je izmjeriti krvni tlak tri puta, a na obje ruke. Trostruka mjerenje je potrebno jer su neki od pacijenata u ranoj komunikaciji s liječnikom može osjetiti uzbuđenje, što doprinosi njegovom povećanju. To može dovesti do pogrešnog tumačenja podataka. Ako ponovite postupak dva-tri puta, osoba se smiruje, a tlak ne izjednači. Mjerenje na obje ruke je potrebno kako bi se isključila ili potvrdila asimetriju tlaka. Razlika između krvnog tlaka na desnoj i lijevoj ruci, u više od 10 mm Hg. Art., Može ukazivati ​​određene bolesti, kao što su vaskularni vegetativno-distonija. Ako je potrebno, krvni tlak je mjeren i na nogama. Tonometrija u ovom slučaju provodi po istom tehnikom, no kopča je montiran na donjem dijelu bedra i stetoskop stavljen u potkoljeni trend.
Tu je tehnika koja omogućuje mjerenje krvnog tlaka ne u bilo kojem trenutku, a kontinuirano, tijekom cijelog dana. Ova tehnika se zove ambulantno praćenje krvnog tlaka (ABPM). To se koristi u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, kada je važno procijeniti promjene u krvnom tlaku tijekom vremena i identificirati bilo uzorke oscilacija. Na primjer, ako ABPM pokazalo je porast tlaka u jutro, to može ukazivati ​​na podrijetlo simptomatske hipertenzije ili nedovoljne doze lijeka uzeti u večernjim satima. Osim toga, praćenje vam omogućuje da izračunati broj funkcionalnih indeksa kardiovaskularnog sustava te utvrditi stupanj hipertenzije, što može biti vrijedna za dijagnostiku i liječenje.
Pritisak je zabilježen za 24 sata. Pacijentova rame primjenjuje i fiksna pljuska. To je povezan s malim prijenosnim računalom, koje bilježi krvni tlak. U njemu je doktor postavlja parametre prema kojima je nužno za mjerenje tlaka. Obično, u dnevnom uređaj mjeri svoje svakih 15 ili 30 minuta, a noću - svakih sat vremena ili svakih 30 minuta na manje ometati san. Na temelju mjerenja poseban program zemljišta fluktuacije krvnog tlaka tijekom vremena, to izračunava funkcionalne izvedbe i daje mišljenje o pacijenta krvožilnog sustava.