Tremor. Tipični parkinsonizma tremor

Video: Postoji razlog za popiti piće! Kako da mirno Esencijalni tremor

sadržaj

Video: postoji razlog za popiti piće! kako da mirno esencijalni tremor

Parkinsonizma tremor
Cerebralna tremor
Neuropatske tremor

parkinsonizma tremor

Tipičan parkinsonizma tremor, uzroci koji su navedeni u tablici. 155, opisuju kao ostatak tremor s frekvencijom od 3-7 Hz. Međutim, potpuno opuštanje pacijenta ili podrhtavanje u snu gotovo nestaje, a moguće je da se kratkoročno oporavka tijekom spavanja REM-fazi.

Tablica 155. Uzroci tremor u Parkinsonove bolesti

Uzroci sekundarne tremor	meningoencefalitis Toksini i droge fenotiazini rezerpin ugljen monoksid mangan ugljikov disulfid tumor ozljeda vaskularnih patologija metabolički poremećaji hipoparatiroidizam Kronična degeneracija hepatolentikularna
Heterogena bolest parkinsonskih značajkama	striatonigralna degeneracija Olivopoitotserebellyarnaya atrofija Progresivna paraliza Bolesti Shy-Drager Wilsonova bolest Huntingtonova bolest Normalno hidrocefalus tlaka s CSF

Kao i kod drugih nekontrolirani pokreti emotsinalny stresa, mentalne koncentracije i sličnih faktora može poboljšati tremor i nagle odvlačenje pažnje kada su emocije na trenutak može suspendirati.

Tipična tremor ostatak kao „pilula valjanje” počinje asimetrično u prstima četkom i postupno napreduje do supinatsionnyh-pronacije pokreta podlaktica flexor i ekstenzije spazmi, ručnog zgloba i ruke.

Parkinsonizma tremor obično najizraženiji u distalnim ekstremiteta područja. Postoji svibanj biti drhtanje usana, jezika, čeljusti i lica, ali je aktivna glava potres je rijetkost. Tremor glave, pogotovo ako je u pratnji ukočenost, bradikineziju, nestabilnost držanja, miješanje hod, pogrbljen, Mikrografija i drugi simptomi Parkinsonove bolesti, esencijalni napadaj je simptom.

Označena krutost može prikriti drhtanje, a tek nakon uklanjanja mogu se pojaviti skrivena odmara tremor.

Hoehn i Yahr vjeruju da je osoba s Parkinsonovom bolešću čije Bolest počinje s tremor, imaju bolju prognozu nego kod bolesnika čija bolest ima drugačiji početak, kao što su znakove čvrstoće i bradikineziju.

To sugerira povezanost između težini kliničke bradikineziju i stupanj dopamina i gomovanililovoy kiseline nedostatak u mozgu repnog jezgri na postmortem pregleda, a težina tremor u korelaciji s nedostatkom gomovanililovoy kiseline u globus pallidus mozga.

Od četiri glavna simptoma Parkinsonove bolesti (tremor, bradykinesia, krutost, nestabilnost držanja), drhtanje i držanje nestabilnost je ponekad otporni na liječenje s levodopom. U ovoj situaciji, dodatne antikolinergici tretman može smanjiti parkinsonizmu tremor.

Parkinsonove tremor induciran naizmjenično kontrakciju mišića antagonista ( „zrcalnih kretanja”). Mehanizam parkinsonizma tremor vjerojatno shvatili provođenjem somatomotornyh patoloških impulsa na motorni korteks dijelovima a-kortikospinalnog neurona kroz put.

Ova pretpostavka je podržan od slučaja E u kojem oštećenje njušku piramidalnog sustava eliminira parkinsonizmu tremor. Tijekom dobrovoljnih pokreta spojiti motor i prazni im desynchronization slijedi inhibicija tremor.

S druge strane, intelektualno stres, ili iritacije tetive povećava amplitudu tremor. Potonji se može navesti da se aferentne povratne preko primarne vlakna grupe IA može ometati Parkinsonove tremor, ali aktivnost nije nužno da inducira tremor.

Hagbarth et al. Pronašli smo da je Parkinsonova tremor, kao što je u uobičajenim dobrovoljnih pokreta izmjenjuju između odmora i kontrakcije mišića, postoje ispuštanja aferentnih vlakana grupe IA (aktivacija fuzimotornaya), što ukazuje da i dalje postoji tremor normalno a - gama vezu.

Dakle, tremor, vjerojatno programirana centralno i za njegovu pojavu je opcija periferne senzorne povratne informacije. Sjecište stražnjih korijena spinalnih živaca ne uklanja tremor u bolesnika s Parkinsonovom bolesti.

Osim tipičnog odmora tremor u bolesnika s Parkinsonovom bolešću postoji izrazita potres pokret. Izometrička kontrakcija mišića, kao što je rukohvat šake uzrokuje ih tremor, naznačen time, da je otkrio Elektromiogram sinkroni kontrakcije mišića antagonistički.

Taj postupak tremor nastave i nakon ishemične blokiranje aferentne vlakana IA grupe. Dakle, ova vrsta podrhtavanja, kao i poboljšane fiziološka tremor, ne ovisi o očuvanju refleksni luk. Koplje i sur. Pronašli smo korelaciju fenomen „prijenosnika” frekvencije uzrokovanih pasivnim pokretima udova, s frekvencije pokreta tremor, ali ne odmara tremor.

Studija provedena na majmunima s eksperimentalnim oštećenja središnjeg živčanog sustava i našli da Parkinsonove ostatak tremor mogu biti uzrokovane oštećenjem uzlaznih nigrostriatalnih dopaminergičnim putovima rubrotegmentospinalnyh vlakna i rubroolivodentatorubralnoy sklop koji modificira brzinu otpuštanja u impulsa po ventrolateral talamičke jezgre.

cerebralna tremor

Pacijenti s tremorom cerebralna detektira intentsionnogo i posturalne tremor s frekvencijom od 3-5 Hz. Razlozi malog tremor su degeneracija i atrofije malog mozga, multiple skleroze, Wilsonovu bolest, djelovanje lijekova (fenitoin, barbiturate, litij, žive, 5-fluoruracil), alkohol, nasljedna senzorna neuropatija (Degert-Sottas bolest), u sredini ( „rubralny” ) tremor i ozljeda i oštećenja moždanog debla i malog mozga.

Cerebralna tremor treba razlikovati od cerebralna ataksija, što uzrokuje grčeviti poremećaje motoričke koordinacije, bez karakterističnih simptoma.

Uvjeti u kojima ataksija i tremor se javljaju istovremeno, pod nazivom ataksičan tremor. Holmes smatra da je cerebralna potres u pratnji hipertenzije, umora i nemogućnosti održavanja stalne napetosti mišića.

Drugi autori smatraju da je mehanizam cerebralna tremora važnu ulogu gubitak kontrole kretanja mišića i kašnjenje kontrakcije mišića.

Gubitak kontrole motora kao posljedica oštećenje malog mozga vjerojatno dolazi do povratne kompromitira korektivne pokret u motornim područjima moždane kore. Suprasegmental stabilnost ovog povratnih informacija može se povećati povećanjem opterećenja na ud, što je u nekim slučajevima smanjuje amplitudu tremor.

neuropatske tremor

Poznato tremor prateći neke prirođene neuropatija, na primjer sindrom Landry - Guillain - Barre sindrom, kronična ili relaps polineuropatija bolesti, Charcot-Marie-Tooth bolest (Levy-ASLD bolesti). U (posljednjih nekoliko godina, što je opisano nekoliko slučajeva visoke frekvencije pokreta tremora koji prate stečenu polineuropatije. Razlog za to tremor vjeruju prapriotseptivnoy ukočenost.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan