Obuhvaćaju više atrofije mozga: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Ovaj koncept uključuje tri bolesti koje su ranije smatrali posebno: olivopontocerebelarna atrofija, striatonigralna degeneracija i Shy-Drager sindrom. Kliničke manifestacije uključuju hipertenziju, zadržavanje mokraće, zatvor, ataksija, ukrućenost mišića i posturalne poremećaja. Liječenje - simptomatsko sastoji se povećava unos tekućine, kompresija nosi donje rublje i primjena vazokonstriktivnih lijekova.

Muškarci obolijevaju obuhvaćaju više atrofije dvaput onoliko često kao žene.

Uzroci obuhvaćaju više atrofije mozga

Etiologija je nepoznata. Degeneracije neurona promatrati u različitim regijama mozga mozga- njegova distribucija i stupanj oštećenja mozga tvari određuje prvu kliničku manifestaciju bolesti. Karakteristika je prisutnost citoplazmatske inkluzija sadrže -sinuklein u oligodendrogliotsitah.

Simptomi i znakovi obuhvaćaju više atrofije mozga

Prva klinička manifestacija može varirati, ali karakterizira kombinacija parkinsonizam, nisu ispravljena levodope i cerebelarni poremećaji autonomnog neuspjeha.

parkinsonizma. To simptomatologija prevladava na striatonigralna degeneracija i uključuje mišićnu krutost, bradykinesia, posturalna poremećaji i grčevito posturalne tremor. Tu je i označen disartrije, drhtao od izgovora riječi. Za razliku od Parkinsonove bolesti s višestrukim sustavom atrofije, u pravilu, ne poštuje odmaranje tremor i diskinezije, i sve simptome i ako korekciju prinosa levodopa, bilo malo ili u kratkom roku.

malog mozga poremećaji. To simptomatologija prevladava na olivopontocerebelarna atrofija i uključuju ataksija, dysmetria, disdiadohokinez (teškoće u obavljanju brze pokrete izmjeničnih) i poremećaj koordinacije pokreta zjenice.

autonomni neuspjeh. Ostali simptomi autonomnog insuficijencije, koje se mogu razviti u kasnijim fazama bolesti uključuju smanjen znojenje, otežano disanje i gutanje, fekalna inkontinencija i smanjenje dacryo- i slinjenja. Često postoje poremećaji ponašanja u fazi mirovanja s brzog pokretanja očiju (na primjer, razgovor ili stvaranje pokreta u ovoj fazi sna) i respiratorne insuficijencije o vrsti pridora. Pacijenti često nisu svjesni prisutnosti domaćina poput simptoma. Oni također mogu biti noćna poliurija, ozbiljnost koja može biti pojačana zbog niže tsirkadi-Anne lučenje vazopresina i povećati unos tekućine kako bi se povećala krvni tlak.

Multisistemska dijagnoza atrofije mozga

• Klinička ispitivanja (parkinsonizam ili cerebelarni poremećaji, slabo korigirana uzimajući levodope, u kombinaciji s biljnim poremećajima).
• MR mozga.

Nema dijagnostičkih postupaka, čiji rezultati će biti odlučujuća za dijagnozu, no u korist atrofija multiplih sustava dokaz je objavio MRI studija promjenama u striatumu, mozga i malog mozga mosta. Dakle, atrofija multiplih sustava može se dijagnosticira tijekom života u slučaju tih promjena, u kombinaciji s autonomnim neuspjeha i nisku učinkovitost korištenja levodope.

Liječenje multisistemska atrofije mozga

• Zaštitna terapija.

Specifično liječenje ne postoji, ali koje predstavljaju simptomi se mogu prilagoditi na sljedeći način.

• Ortostatska hipotenzija: tretman uključuje povećanje volumena usis tekućine sa povećanim udjelom natrijevog klorida u prehrani, a također je moguće koristiti fludrokortizon. To može biti korisno nošenje kompresije rublje za donjeg dijela tijela (abdomena npr trake, kompresija čarape) i primjenu midodrin (adrenoreceptora). U isto vrijeme, biti svjesni da midodrin povećava perifernu vaskularnu rezistenciju, što uzrokuje smanjen krvni tlak. Podizanje kraj glave krevet 10 cm smanjuje težinu noćnog mokrenja i arterijske hipertenzije, a također može smanjiti ozbiljnost jutarnje ortostatske hipotenzije.
• Parkinsonizma: smanjiti težinu mišića krutosti i druge simptome Parkinsonove bolesti mogu se koristiti levodopa / karbidopa, ali ti lijekovi su često neučinkoviti ili donosi neznatno poboljšanje.
• Inkontinencija: ako hiperrefleksiju detruzora uzrok je moguće korištenje tolterodina i oksibutinin klorid. Urinarna retencija: mnogi pacijenti trebaju naučiti samostalno kateterizacija tehniku ​​za pražnjenjem mjehura.
• Zatvor: morate staviti na dijetu, i ako je potrebno - postavljanje ispiranje crijeva.
• Erektilne disfunkcije: moguća primjena sildenafila u dozi od 50 mg oralno (ako je potrebno), a neke fizikalne metode.