Tremor

Video: Dimitri Vegas, Martin Garrix, kao i Mike - Tremor (Narodne Music Video)

sadržaj

Video: dimitri vegas, martin garrix, kao i mike - tremor (narodne music video)
Osnovni podaci
Klinička obilježja tremor

Fiziološki tremor
Esencijalni napadaj

osnovni podaci

Među patološkim poremećaja karakteriziranih nevoljnim poremećaja kretanja, tremor je najčešći.

Tremor - oscilatorno gibanje uzrokovano kontrakcijama mišića koje podražava međusobno antagonisti.

Zbog tog inervacije dogoditi ritmičke pokrete koji se najjasnije očituje u ostatku ili, naprotiv, u pozadini fizičke aktivnosti i tijekom spavanja su smanjeni.

Tremor se smatra patologija u onim slučajevima kada je to krši određene tjelesne funkcije.

Tremor kategorizirani prvenstveno usput se pojavljuje u mirovanju (odmara tremor) ili tijekom dobrovoljne pokreta (tremor pokreta). Osim toga, tremor klasificirani prema amplitude, frekvencije, ritam, anatomski položaj, te učinka na njemu raznih fizioloških i psiholoških faktora, kao i osjetljivost na liječenje. Odmaranje tremor obično su povezane s Parkinsonovom bolesti i slično.

Tremor pokret može se podijeliti u posturalne tremor najizraženiji pod određenim antigravitacijskih napore, kao što su položaj s rukama na bočnim krakovima ili otmice rame i lakat ruke (držanje „ptica pobijedivši krila”) - smanjenje podrhtavanja, što se događa kada izometričke napetosti mišića kao što je kompresija u ruci kulak- i namjeru tremor, što se događa kada se svrhovita pokretanja udova, na primjer pri obavljanju uzorak paltsenosovoy.

Tremor pokret se obično vide u bolesnika s esencijalnom tremor, s patološki pobuđenom fiziološkim tremor ili lezije dentatorubrotalamicheskogo način.

Klinička obilježja tremor

Tremor klasificirani prema etiologiji: fiziološka, bitno, parkinsonizma, malog mozga i neuropatske.

fiziološki tremor

Mnogi ljudi normalno promatrati niske amplitude, visoke frekvencije tremor, što je lako uočiti, stavljajući papir na druge bolesnu ruku. Im učestalost varira od 6 do 12 Hz. U djece i starijih osoba, ovaj potres je sporiji (tablica. 153).

Tablica 153. Razlozi fiziološki tremor

stres	anksioznost strah umor
poremećaji endokrinog	tireotoksikoza hipoglikemija pheochromocytoma
lijekovi	adrenalin izadrin kofein Teofilin i drugih tvari kateholaminopodobnye levodopa amfetamini litij triciklički antidepresivi fenotiazini butirofenoni hormoni štitnjače hipoglikemijski lijekovi adrenokortikosteroidov
toksini	živa voditi arsen bizmut ugljen monoksid metil bromid MSG
drugo	mamurluk Tremor u Parkinsonove pokretu

Kada se detektira elektromeografii slabosinhronizirovannaya aktivnost pojačanje koji mišićnih kontrakcija ili drugi faktori provocira prevesti u ritmičkih ispuštanja flash reflektirajući povećava sinkronizacije motoričkih neurona.

Amplituda fiziološkog tremora pojavljuje u velikoj mjeri ovisi o stanju periferne in-adrenoceptori. Precizno lociranje receptora i njihova moguća veza s mišićnih vretena dosad nepoznatih.

Mnogi slučajevi pojačana fiziološka tremor dobro je ozdravio u imenovanju propranolol. Ova činjenica čak može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu.

Tremor koja nestaje neposredno nakon intravenozne ili intraarterijalno davanje (npr poboljšana fiziološka tremor) u blokatora, vjerojatno se ostvaruje kroz periferni in-adrenoceptora i tremor nestaju tek nakon dugotrajnu upotrebu u bloker u (na primjer, esencijalni napadaj) očito, ima centralno podrijetlo.

Osim toga, fiziološki tremor utjecati na mehanička svojstva zahvaćenom segmentu tijela, snagom kontrakcije mišića i pasivnih vibracija dijelovima tijela, uzrokovana mehaničkom radu srca. Svi ovi čimbenici, u kombinaciji s utjecajem vremena spinalne refleksni luk postiže povećana fiziološki tremor.

esencijalni napadaj

Esencijalni napadaj može biti nasljedni (za autosomno dominantno) ili sporadično. On može biti popraćeno raznim poremećajima motorike poput Parkinsonove bolesti, torziona distonija, sasvim neredovitim tortikolis. Tremor se može pratiti migrene i senilnost, potencirana utjecajem alkohola.

Tremor se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Kronične naravno razdoblja stabilnosti može biti zamijenjen s vibracija težini tremor. Općenito, postoji tendencija da se smanji učestalost i povećati tremor amplitude s godinama.

U tipičnim slučajevima, esencijalni napadaj je najuočljivije na stabilnom položaju tijela i obično pregibač ekstenzije karakter za razliku supinatsionno-pronacije kretanja Parkinsonove bolesti.

U mirovanju, osnovnih drhtavica, parkinsonizma drhtanje kao što su, najčešće je lokaliziran u prstima i rukama, ali za razliku parkinsonizam esencijalni napadaj ima veću frekvenciju (12/07 Hz) i postupno širenje udove proksimalno.

Odvijao klinički tremor obično uključuje drhtanja glave i vrata (ljuljanje), koja se manifestira u obliku bočnih okomitih ili pokreta. Zadovoljava drhtanje donje čeljusti, jezika i glasa. Ponekad esencijalni napadaj počinje u području glave i vrata, ova značajka pomaže razlikovati od tremora koji prati Parkinsonove bolesti.

Esencijalni tremor može biti ograničena na glavu, bradu, zapešća ili čak samo glasom (tablica. 154).

Tablica 154. Lokalizacija tremor (ukupan broj opažanja 131)

regija	broj pacijenata
samo ruke samo glava Samo donji udovi samo glas Glava, ruke i glas (jednako) Glava i ruke voditelj glas Ruke i glas Glava, glas i brada	66 15 1 4 2 23 5 14 1

Esencijalni napadaj najizraženiji u gornjim ekstremitetima i amplificiran u pokretu. Opisana povezane neuropsihijatrijske simptome, uključujući ukočenost, distonija, distonija na temelju mišića grč glasnica, tikovi, uobičajen grčeve i smanjuje inteligenciju.

Obiteljska anamneza može sadržavati upute o tremor, alkoholizma i migrene. Pronađeno izolirane glas tremor, iako obično ga prati podrhtavanje glave i vrata. Klinički simptomi u bolesnika s izoliranim govorne podrhtavanje sličnim simptomima bolesnika s drugim vrstama osnovnih drhtavica, osim mogućnosti da oni imaju spazmodičnu disfoniju. Po analogiji s tremor glasa tremor javlja dah.

Esencijalni tremor je pojačana kada pokušate proizvoljnim zaustavljanja, kao i emocionalni i fizički stres. Tremor četka obično pojačan u amplitudi pisanjem, kao i pokušaj da se dovede hrane ili tekućine na usta, tako da neki bolesnici s teškim tremor prisiljen čak i piti na slamku.

tremor amplitude smanjuje za vrijeme praznika, kada je koncentracija i mentalnog uzimanja alkohola i propranolol. Nasuprot tome, s fiziološki tremor intraarterijskom primjenom propranolol alkohola ili osnovnih drhtavica se ne smanjuje, što ukazuje na njegovu središnjih od perifernih, podrijetla.

On je također potvrdio neučinkovitost pokušaja da induciraju ishemije ili Novocainom blokade kako bi se smanjio drhtanje, dok Actinolateral thalamotomy eliminira Esencijalni tremor. Unatoč činjenici da je središnji podrijetlo osnovnih drhtavica je priznata gotovo sve, neke neuroparologijskih studije provedene u bolesnika s esencijalnom tremor, nisu otkrili nikakve posebne patologiju.

Elektromiografske studija s osnovnih drhtavica obično otkrije Flash aktivnost sinhronnnoy u mišićima antagonista. Međutim, manje od 10% bolesnika s elektromiografija detektirati aktivnost uzorak izmjeničnih mahove. U ovoj maloj skupini bolesnika s „izmjene” esencijalni napadaj može kasnije razviti simptome Parkinsonove bolesti.

Iako parkinsonizma i esencijalni napadaj se može pojaviti kod članova iste obitelji, ili čak u jednom pacijentu, postoji razlog da vjerujemo da esencijalni napadaj je izravno povezan s Parkinsonovom bolešću. Obje od tih bolesti su široko rasprostranjena.

Bolesnici s esencijalnom tremor se često pogrešno s Parkinsonovom bolesti dijagnoza, čak i ako oni nisu opazili krutost bradykinesia i posturalne nestabilnosti držanje. Ipak, mogu se promatrati fenomen „opremu” s pasivnim pokretima, protiv koje pojačane tremor.

Kao što je već gore navedeno, opisana slučajeva osnovnih drhtavica s različitih toksičnih i neuroloških bolesti. U nekih bolesnika s Spasticom tortikolis obilježenih osnovnih drhtavica, koji mogu utjecati na kvalitetu pacijentova života.

Esencijalni napadaj može biti genetski povezana s nekim prirođenim periferne neuropatije. On se često nalazi u bolesnika s migrenom. Međutim, rasprostranjena među stanovništvom bolesti mogu se pojaviti u isto vrijeme, čak i bez da međusobno povezani, ali slučajno.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan