Prevencija egzacerbacije, preventivno liječenje

Video: dr Skachko (Kijev). Prevencija egzacerbacije bolesti koja pogađa žene. Zdravstveni odgoj: 383-19-20

Ispravni sudovi o prevenciji osteoartritisa zahtijevaju razmatranje multifaktorijalnih bolesti, prevladavajuće uloge genetske predispozicije i prvenstveno statičkim i dinamičkim opterećenjima. Dakle, u sustavu obrazovanja, promicanje zdravlja i tjelesna kondicija je važna diferencirani pristup osobama iz obitelji s predispozicijom prema osteochondrosis u usporedbi s drugim dijelom čovječanstva, relativno slobodni od rizika bolesti. To se odnosi i na dvije skupine pojedinaca: 1) u prisutnosti kongenitalne anomalije pozvonochnika- 2) bez takvih nepravilnosti. Za osobe s genetskom predispozicijom ili anomalija kralježnice su relevantnije sve preporuke koje su potrebne za sekundarne prevencije, odnosno, sprječavanje pogoršanja bolesti.

To se uglavnom odnosi na primarnu prevenciju, detaljima od kojih čitatelj može dobit i ovog stava samo na tu taktiku ponderirani prevencija zahtijeva počevši s djecom i mladima povećala fiksacija razdoblje snažnog vlaknastog prsten na limba. S jedne strane, ne smiju snažan trzaj opterećenja zlostavljanja štap, itd, s druge strane, zahtijeva jačanje mišićnog sustava, što je posebno važno za djecu s zglobne hipermobilnost (što je navedeno u 7% škola - Carter C, Williams R., 1964.). , Što se tiče prehrane, naše informacije je vrlo skromna. Trebalo bi, možda, ne zaboravite ulogu proteinodefitsitnogo faktor snage u formiranju uskom spinalnog kanala. U djece, veličina spinalnog kanala u kostura starih Indijanaca, što se toga tiče, i crnaca u Južnoj Africi, bile su niže od onih hranjenih proteinske hrane bogate (Njega G.A. etai, 1985).
Remisija je cilj liječnika nastojanja. Međutim, u predstavljanju terapijska sredstva, od kirurška, a završava s drogom, mi smo u više navrata fiksne pažnju na ono cijena postignuta remisija. To je, očito, nije ravnodušan za daljnji tijek bolesti, budući da remisije nakon čega slijedi novi pogoršanje. Stoga je potrebno za postizanje remisije.

Neka kao postiže remisije i liječenje sredstva u razdoblju od relativne remisije za prevenciju egzacerbacija (sekundarna prevencija). Bilo stabilne remisije ili ne - to ovisi o nizu čimbenika, među kojima su donedavno je zabilježeno uglavnom jedan - patogenog stanja u kralježnici u pogođenim i susjednih segmenata živčanih struktura. Za njih na prvom mjestu i poslan u operativnim aktivnostima, lijekova, pa čak i odmarališta (OCHA AI, 1973). Međutim, kvaliteta otpust nije manje, au nekim aspektima, u većoj mjeri ovisi o extravertebral faktora: broj extero-, intero- i proprioceptivnim utjecaja države od središnjih ureda i humoralni imunoloških uvjeta kroz tijelo. a budući da Svi ti čimbenici djeluju u ljudskom društvu, će se raspravljati i uloge rada i života, sporta i drugih uvjeta u razvoju, liječenju i prevenciji osteoartritisa i njegov sindrom.

S početkom relativnog ili potpune remisije bolesnika s osteochondrosis ne nestane iz vidnog polja od liječnika. U ovoj fazi, novi problem nastaje - novi pogoršanje prevencije. Konkretno, hitna je zadaća dodatno ojačati mišićni sustav, mišićna ogrlicu i, na kraju, ali ne manje važno, stvaranje takvog režima rada i života, u kojem praktički isključeni ponovni gubitak pogona, dodatne otekline kralježnice traumatskog porijekla, kao i ponovio dekompenzacija u extravertebral faktora , Sanitarna propaganda, ambulanta, spa aktivnosti, organizacija ambulante, posebne zone i zdravstvenim skupinama na temelju razine poslovne rezultate su koliko odmoći, u bilo kojem i doprinijeti da se ponovno izoštravanje. Nepopravljivo negativnu ulogu odigrao loše koncipiran, radovi slučajni „autoritet”, objavio je u popularnim časopisima o različitim vrstama gimnastičke kompleksa „sekcije kaljenje”, i „morževi”, koji je rekao zbogom zauvijek bolesti zbog bilo koje vrste sporta, standardni set vježbi i tako dalje. to vrlo ozbiljna stvar nepoželjne pokušaji self-izdavaštvo, promicanje određenih lijekova, vježbe, itd

Ne mogu se složiti s V.Janda i K.Lewit (I973), preporučujući torzo naprijed i vježbe u pratnji podizanje predmeta koji se pred pacijenta. Bilo padina „dizalice”, iako na pola savijen nogu - torzo prema naprijed više od 15-25 °. To vrijedi i za ugrabiti pokrete vrata. Takvo kretanje, kao što je prikazano EMG, kineziologije i kliničke studije o našoj klinici i prema literaturi, izvode se na off ili pod-aktivni mišića. Ligamenata i zglobova kapsule podvrgavaju u tom hiperinflaciju (Henssge J., 1969). Dizanje utega u tom položaju je važan stimulator dekompenzacije. 

Za pacijente istog dana pretrpio napad bolesti, posebno za one koji su pogođen segment Ly-Si i kralježnice Sb najopasniji torzo naprijed. Ova opasnost je veća u bolesnika sa slabo obučeni lumbalne muskulature: to je vrijeme produženja tijela je neaktivan, čineći veliku produljenje mišića kuka. Loše fiksna bolni vertebralna segment ostaje u stisku traumatskog preopterećenja, kao da nekažnjeno pada na diskovima i zglobova. Do početka remisije mogu biti uključeni samo na blagoj čučnja na svojim haunches s podizanjem objekt, nalazi se na stranu i lagano anteriorno ili pozadi na pacijenta. Tijekom razdoblja stabilnog remisije je moguće, ali ne sve odjednom, nema šanse za podizanje i položaj teške hrpe trbušnjaka sa blago savijena leđa. Istraživanje D.Hart i sur. (1987) pokazali su da porast gravitacije položaja lumbalne lordoze smanjuje savijanja trenutak u torakalnoj regiji aktivira erectors. Kyphotic lumbalni isto mjesto potisnutog aktivnošću spomenutih mišića. Kad pacijent za vrijeme djelomičnog remisije bavi teškim fizičkim rada, s ciljem sprječavanja pogoršanja bolesti preporučuju nošenje remena utega (Nast G. Coenovi J., 1965).

Posebna pažnja je potrebna kada se dodatna dinamička opterećenja u obliku udara i utjecaja, kao što su za vrijeme vožnje automobila (Lippert A., 1966). To je osobito važno za osobe s zajedničkom hipermobilnost (s hipermobilnost PDS). Vrata maternice traume pridonose kralježnice i vertebralne arterije unkovertebralnymi izraslina i leđne moždine - koštane izrasline leđa. S druge strane, fizičke aktivnosti i specifične vježbe su potrebne, jer hipokinezije prijeti ne samo osteoporoze kralješka (a time i dobiti osteochondral dystrophic patologija - Matz, P., 1968 Podrushnyak EP, 1972.), ali je demobilizacija mišićnog sustava, smanjenja intenziteta vježbanja koordinacije lumbalne mišiće, njihova „mobilnost” (I Popelyansky .YU, et al., 1975). Postoje neki dokazi o sklonosti: hipokinezije potiče pojavu sindroma osteochondrosis često imaju nositelji krvnom grupom A, posebno u onima s roditelja ili braće koji je imao povijest sindromima degenerativne bolesti diska prije dobi od 30 godina (Ritsner MS, Schechter I. A., 1977).

Obrazac dom, posao i sport vježbe treba posebno dizajniran. Dakle, pod utjecajem vježbanja lumbosacral strukture bacanje diska izloženi dinamičkih naprezanja i torzijske deformacije (Dortgeymer A. i sur., 1959, i mnogi drugi. Al.). Ti naponi su posebno značajna kada su pripremne pokrete. Za oštećenje disk torzijske kostura lijeka dovoljne statički moment od 4,5 kg na kut okretanja u intervalu Liv-v do 20 ° C. Dakle, okretni moment može prelaziti deformaciju silom mnogo puta. Deformacija je moguće kada se vrši projektil bacanja nesposobnu zbog slabe tehnike, nedostatak treninga. Opasna nagli zastoj u toku pripremnog rotacijskog kretanja kada je projektil još nije pokrenuta. Isto torzijske deformacije može mlatiti teniski reket, uz bacanje kamenja. Antagonistički mišići tijela debla su suprotan smjeru vrtnje. Oni mogu jednostavno neće raditi na vrijeme praznog hoda, na primjer, kada je lopta pogodila reket to odskočiti u neočekivanom smjeru ne do cilja. U tom slučaju, tijelo će napraviti okrenuti oko svoje osi u kut veći fiziološki podnošljive nije bio pravovremeno signala kao reakcija na mišiće rad antagonistom sudara kočenja. F.F.Ogienko (1971), opisujući lyumboishialgii mehanizam razvoja u kosilice, pokazalo je da je bol došla u vrijeme kada pacijent nije zadovoljen rekao mu viziju i osobno iskustvo otpora (nije se očekivalo gustu travu). Torzo inercije počinio nesrazmjerno veliki zaokret u lijevo, odgovarajući mišići vrijeme ne isključite, a njihovi protivnici u to vrijeme nije se smanjio: neutralizacija momenta pala na zglob i ligamenti aparata kralježnice.

Koordinacija aktivnosti različitih grupa mišića i poboljšanje tempo napora u procesu „vrabatyvaemosti”. U proizvodnom procesu treninga postupno smanjuje vremenske intervale u kojima je vrijeme da se razviju val ubrzanja, brzine i izlaz mišićne tetanusa (Kosilov SA, 1960). Poznato je da umor procesi i vrabatyvanie stimulira regenerativne procese u tijelu (Fol'bort GV, 1958) i doprinose preuređenju neurohumoralni (Frolov mačkica VV, 1969). Ergometric studije pod svjetlom rad osnovan smanjuje s dobi umora elongational period vrabatyvaniya (mravi IV, 1966). Dakle, fizička aktivnost, osim aktivnostima aktivni, što dovodi do umora, osobito u starijih osoba, potiče regenerativne procese i poboljšava koordinaciju mišićne skupine. Međutim, izbor vježbi, njihov intenzitet i tempo treba osigurati potpunu sigurnost za pogođene diska, intervertebralnog zglobovima, kao i za extravertebral mišiće. Stoga je preporučljivo koristiti na prvom mjestu je svakako bezopasne oblike vježbanja, kao što su plivanje, jer Ona kombinira fizičku aktivnost, lumbalne mišiće s istezanje. Kada kupanje u bazenu ima prednost da se održava temperatura vode u 27-28 ° C U ovom krvnog tlaka i broja otkucaja srca se smanjuje u roku od 5 minuta nakon kupanja. Plivanje posebno jasno ilustrira princip propagira M.Feldenkrais (1973): ne toliko da se postigne uspjeh zbog fizičkog stresa, kao i uključenje maksimalan broj učinkovitu mišića - optimalne građevinskih pokrete (N. Bernstein, 1947). Na nižim temperaturama preopterećen termoregulacija sustava (A. Tikhonov, 1990). Na plivača koji su uključeni u sport od djetinjstva, bol u donjem dijelu leđa je rijetkost. teško se može smatrati razumnim oprez i CArseni M.Stanciu (1970), smatra neprihvatljivim kupanje u prsno, jer nije potreban za lumbalnu hyperextension.

Nedovoljno razvijena pitanje odgovarajućih preporuka za kućanstvo i radnom položaju sjede i stoje u bolesnika s osteochondrosis (sl. 13.1). Sjetite se da je intradiscal tlak je minimalan u ležećem položaju, što povećava u stojećem ili sjedećem položaju posebno. U tom položaju, skreće maksimalno i intramuskularne tlaka u lumbalnom paravertebral regije. Obično, kad sjedi zadržavanje fiziološke lordoze opterećenja na kotačima je manji i ravnomjernije raspoređena nego s kifoza. Ali to nije jedini pogoni. 



Otkako je H.Meyer (1867) i dalje raspravljati o prednostima lordotic (Erismann FF, 1959 Korsun MI 1928 DV Flerov, 1953) ili kyphotic sjedeći položaj (Akerblom V., 1948- Lunderwold A., 1951- Sidorov OA, 1962- Vanessova M., 1964- Povileyko RP, 1965- Williams R., 1965- Arseni C Stanciu M., 1970). Ako lordotic stav ( „Pogled sprijeda slijetanje”) zdjelica nagnuta prema naprijed, i sprečava pad napona tijela lumbalne mišiće. Kada kyphotic držanje, naprotiv, zategnite trbušne mišiće. U prvom slučaju potrebno je podržati prednji dio trupa, u drugom - iza. U slučajevima kada je lordotic stav nesumnjivo prednost u odnosu na kyphotic, to se može postići ne samo kroz neki oblik naslona stolca, ali i naginje prema naprijed za 14 ° sjedalo (Ogienko FF, 1980.). Za rješavanje pitanja preferira držanje dok sjedi ili stoji treba uzeti u obzir stupanj statičke napona potrebnog istovremeno u različitim fazama boravka u tim pozicijama. H.Habestreit (i930) pokazala je da je u sjedećem položaju na prvom beznačajan potrošnje energije, te u dužini boravka na ovoj poziciji, oni su superiorniji na potrošnju energije potrebne u stojećem položaju. Posebno štetan sjedište u nagnutom položaju. Istodobno, podnesena O.A.Sidorova (1962), obavlja rad mišića, većina gotovo dvostruko u odnosu na sjedi ravno. U kosi stojećem položaju taj rad 5 puta više. Statički elektricitet - najviše zamoran oblik mišićne aktivnosti. 

Produžena fizički stres dovodi do akutne metaboličkih poremećaja - iscrpljenost ATP pohranjuje u mišićima (VK Dobrovolsky, 1967). To je ne čudi da je paddler osjećaj umora pojavljuje ne samo u mišićima ramenog obruča, obavljanje dinamičan posao, kao u tele mišiće (Skrjabina VV VV Rosenblatt, 1958). I sjedi na mirnoj poziciji, ako je dugotrajan, metabolizam u mišićima su razbijeni, a osobito od venske pumpe u Široki listoliki mišića. Posebno značajne te promjene u urođenim ili stečenim hipoplazije kralježnice i trbušne mišiće, što dovodi do preopterećenja svom zajedničkom i ligamenata aparata (Hadley L., 1951- Kuća F., O`ConnorS., 1958- DarrisC, 1960- Koworth M. , 1963). Prema V.3.Koltuna (1971), sadnja ne bi trebao biti čvrst u bilo, čak i najpovoljnije od svih točaka gledišta o istom položaju. Samo izmjenične vrste slijetanja (prednje, stražnje i srednje pozicije) može osigurati periodične promjene rad mišića i promjena u statičkom snaga. Sve ovo se odnosi na položaj glave - ne preporučuje se za dugo ostati u položaju s pognute glave. Daljnja istraživanja je potrebno, u kojoj mjeri različite prikladne za slijetanje, ovisno o prirodi i smjer prolapsa, stupanj lumbalne neuroosteofibrosis i drugim mišićima, itd U fazi devolucije i početkom remisiji, preporučujemo sjedi na stolici što je više moguće za kretanje prema gore na stol: tako da je tijelo je imobilizirana između stola i stolice. Također, operater sjedi na poslu ili u automobilu i kabini pilota mora pružiti potporu naslonom (Zn Goncharov, 1964- Bernovsky KB, Sipuhin YM, 1965- Williams P., 1965- Eisner R., 1969). Pacijenti s boli u trtica bolje je izbjegavati dugo voziti u autu (Thiele G., 1950).

U stojećem položaju, u proizvodnji, kada za pranje ili kuhinji osteochondrosis pacijent mora biti potpuno isključeni polunaklona položaj ili nagib. Podignite predmet bi trebao biti, savijanje koljena i čuvanje torzo uspravno. U slučaju nagib kuka treba savijati noge i koljena (sl. 13.2). Dizanje teških tereta bez prijeke potrebe - ne za osobu sklonu egzacerbacije osteoartritisa. Kao što je gore spomenuto, ova vrsta rada utječe negativno na nelikvidnost „kralježnice i nogu” od kinematičkog lanca i nedostatku osteoartritisa u onima s ravnim stopalima. U bolesnika s osteochondrosis prisutnosti funkcionalnog oštećenja noge boravku stoji uzrokuje umor za 8-10 minuta. Pri obavljanju iste zadatke, ali s dodatnim težine, umor je već zabilježena za 5-8 minuta u nedostatku funkcionalnog kvara stajališta.




Uz dulje šetnje, posebice s visokim stepenicama koraci nastati trzavih statičkih i dinamičkih opterećenja na kotačima i na neuroosteofibrosis zone na nogama. Osobito nepoželjan u ovom položaju hyperlordosis. Čovjeka, pluća hyperlordosis u položaju kada se spušta u stepenice korake s visokim opterećenjem otprilike se udvostručuje u usporedbi s opterećenjem na niskim i normalne razine fizioloških spinalnih zakrivljenosti (Munchinger R., 1964).

Prevencija recidiva - prevencija lezija nije samo voziti, nego i extravertebral strukture. S dugoročnog postojanja parezu "pojedini mišići posredno preopterećen susjednim mišićima neuroosteofibrosis formirana. Stoga masaža paretic mišiće, njihova stimulacija - je prevencija neuroosteofibrosis susjedne mišiće. Gore navedeni također odnosi na posturalna preopterećenje, kao što je postoperativna kifoze fiksne (jedna od negativnih posljedica operativno liječenje osteoartritisa). Nakon patnje poraz piriformis mišića degenerativnih bolesti razvijaju u različitim mišiće nogu neravnomjerno - više nego bilo koji drugi pati dugo peronealnu mišića. Izloženost na njega i posredno preopteretiti tele mišića, posebno unutarnji poklopac, zahtijevaju diferencirane pristup: prvo treba poticati, u drugom je potrebno eliminirati fenomen neuroosteofibrosis. Ostaje neriješeno pitanje regulacije opterećenja na uzdužnim mišiće i adductors bedra (o usporednim intenzitet vježbanja i postupcima i njihov karakter). Individualna procjena je potrebna preventivne mjere i ostale sindrome.

Sekundarna prevencija u remisiji uključuje jačanje mišića i mišićne steznik prstena. Vježbe za jačanje mišićnog sustava ne bi trebalo biti popraćeno faznim djelovanjem lumbalne mišiće, to jest, mogućnost otklona neispravnog diska. Oni ne bi trebali preopteretiti pogon i statički-dinamičkih-Kimi opterećenja u stanju pacijenta ili sjedi. Čak i tako, izbor vježbi treba provesti uzimajući u obzir sigurnost pogođenim pogona i razvija u ovoj fazi motornih stereotipa. Dakle, ugrabiti dizanje ruku utječe mehanički i sinergijski (kroz mišićni steznik) o stanju lumbalnog PDS i sakroilijačnih zgloba (brahiokruralny simptom A.A.Opokina, 1935.). Nudimo ti kako bi se osigurala intenzivnu sinergističko djelovanje mišićnog sustava. U ležećem položaju s nogama savijenim u koljenima pacijenta obavlja 6-8 aktivan pokret protiv otpora: dlanove ispružene ruke, on naizmjence odupire savijanja bedra (dlanovi odbijajući otpor koljena), njihovo proširenje (dlanovi pokušava gurnuti odolijevaju koljena na trbuh), svoju sadašnjost i odlaganje - slijedeći dva stavka - pritiska na lakat (dok zdjelice) u krevetu, a pritiskom na dlan dlana. U svakom nizu tih vježbi se izvodi za 3-4 minuta nekoliko puta dnevno (vidi. „Vježbe, terapije”).

Za mišićima vrata preporuča proizvoljnog izometričke napetosti vratnih mišića samih (Kasvanadze ZV 1971, 1990).

U razvoju preventivnih mjera na kraju treba uzeti u obzir ulogu psihogeni uzrokovane napetošću mišića u prisutnosti određenog razdražljivost središnjih ureda. jer kroz te uređaje su zatvoreni i patoloških refleksa, mora se pretpostaviti da je prevencija refleksnih sindroma - da je takvo smanjenje podražljivosti. V.A.Minenkov (1978), otkrio je broj pacijenata sa osteochondrosis psihopatoloških sindroma, uglavnom neuroza, ona smatra da je potrebno liječenje psihotropne lijekove u prevenciji redoslijedu egzacerbacije.

Prema zapažanjima po ZK Hubbard (1996.), uklanjanje stanica „snimanja” (engrams) dugog psihogene ili druge ozljede na psihosomatski sustav - najvažniji način da se spriječi „artritisa”. „Engram nestaje - izlazna bol, artritis nestaje” (73). Kada su svi dijagnostički i druge interpretacije ideje više nego zanimljiv.

Važno u prevenciji relapsa i prevenciji ima negativne učinke temperature. Prema našim zapažanjima, radnici popravak alata tvornice, u trgovinama, gdje nacrti nisu eliminirani i lumbaga lyumbalgii izoštriti tri puta češće nego u trgovinama bez propuha. O ulozi čimbenika ukazuju na sve autore koji se bave pojavnosti „radiculitis” u proizvodnom okruženju. Potrebno je zaštitio protiv ne samo skice, nego i mokro hladan znoj, tako da ne bi trebalo završiti (Lihtenštajn VA, 1967). hlađenje vrijednost je naglašeno u poglavljima o patogenezi i napredovanje. Hlađenje posebno veliku vrijednost kao stimulans uzrokuje nepovoljne refleksna reakcija. Osim toga, hladno je destruktivan faktor u patogenezi immunobiological komponente. Sprječava pogoršavanje - je, posebno, hlađenje izuzetkom makro i mikro traume. To je način ekspozicije sustav i fizičke čimbenike.

Što se tiče ozljeda, na primjer, u pogledu rada i sporta preopterećenja u bolesnika koji su imali jedan ili više recidiva, to je ne samo zagušenja utječu na pogon mehanički. Trauma utječe negativno na mišić oštećen elemenata od kojih su autoantigeni. treba napomenuti da je šteta-dystrophic mišićnog tkiva u smislu prevencije pojaviti kao prvo, kao što je već spomenuto, s oštrim lepršala pokreta s amplitudama iznad ograničava mobilnost u pojedinim zglobovima. Moguće je u sportskim aktivnostima s gimnastičke skinuti pretjerano oštar otklon u vrijeme ljuljački ili odgođeno otpuštanje projektila kada bacanje (VK Dobrovolsky, 1967). Lezije se pojavljuju, i drugo, iznenadna jaka suprotnog ili smanjenja rastezljivost ugovaranje mišić. To je moguće uz porobljavanju nekoordinirano kretanje, pogotovo kod dizanja teških predmeta, kvar planiranog pokreta. Šteta, treće, javlja tijekom utjecaju mišića ili tetive u vrijeme redukcije.

U nedostatku degenerativne bolesti diska i pojava neuroosteofibrosis bola u mišićima u početnom razdoblju intenzivnog treninga prebrze vožnje juhe. Međutim, neki polaznici, osobito pri visokim opterećenjima intenziteta, razviti akutni mijalgiju. Bol ne samo da se bavi kretanjem i osjećaja, ali i na počinak. Pojavljuje se opći osjećaj slabosti, ponekad tjelesna temperatura raste zbog opće toksičnosti. Ograničeni raspon pokreta, a najviše učitava mišići postaju gotovo chondroid gustoće. Ako se ne osjećate opušteno mišića u tim područjima su definirani od strane zbijen, govorimo o akutnom miogeloze i objasniti njegovu iscrpljenost ATP trgovinama u „ohlađene” područja.

To zahtijeva posebne studije razjasniti odnos autoimunih procesa mišića i diskova, dijagnostički i prognostički značaj opisanih kliničkih, biokemijskih i imunoloških promjena - u mjeri u kojoj oni nemaju veze s osteochondrosis. Međutim, jasno je već sada, ljudi koji su patili pogoršanje osteoartritisa, kontraindicirani, a ne samo temperaturne razlike nisu samo poznati negativan stav, osobito kada podižete težinu, ali je također spomenuo zamahujući, oštar otklon u vrijeme jeku, iznenadna kontra drastično smanjenje ili Crick et al.

Tu je pitanje vremena, tijekom kojeg neprihvatljivo ili nepoželjno s obzirom na mišićno preopterećenje. Ovo pitanje se odnosi na trajanje i potreba za preventivni tretman u remisiji. postoje dokazi o tome. L.O.Golo-sova (1969), promatrati djelotvornost vibracija kupke za vratne osteochondrosis, istaknuo je da je drugi tečaj je potreban nakon 6-8 mjeseci, bez kojih se često ponavlja. Relativno lumbalni degenerativna bolest disk promatraju V.I.Prihodko (1968), prema kojem se u teškim slučajevima zahtijevaju anti-relaps nakon tretmana od 3 mjeseca, a upaljač - nakon 6 mjeseci. Rani stadiji anti-tretmana (2-3 mjeseci), prema autoru, potrebne su u bolesnika koji su imali nedovoljnu učinak liječenja u akutnoj razdoblju. Dakle, u našoj klinici i TI.Bobrovnikova I.Z.Marchenko (1963) su pokazali da akutna lakše da se pojavljuju u onih koji su kod otpusta su mišićno-tonik poremećaje i lokalne poremećaje vegetativne-vaskularni. V.I.Prihodko (1968) naglašava vrijednost postojanih spazmi krvnih žila nogu. Prirodno je da je ovaj pokazatelj nije dovoljno za rješavanje pitanja u vrijeme anti-liječenja. Osim toga, ne samo stabilna vazospastičkih ali vazopareticheskoe stanje, štoviše, u još većoj mjeri zahtijeva korektivne mjere. Kao što smo pokazali, vazodilataciju pojavljuje često u prisustvu dodatnog extravertebral fokusu iritacije, posebno na dio genitalija ili drugih unutarnjih organa. U tom smislu, protiv vrijeme liječenja mora se odrediti, a prisustvo extravertebral bolesti. 



Liječenje ove bolesti je potrebna, a kada konvencionalni perspektiva ginekolog ili internist „proces završen”. Ožiljci u zdjelice i trbuha, te u nedostatku izvora patoloških upala impulsa često subsensornoy. Dakle, neurolog, te u takvim slučajevima, treba inzistirati na odgovarajući tretman.

Tako, anti-vrijeme tretmana su u rasponu između 3 i 6 mjeseci nakon završetka pogoršanje. Što se tiče prirode potrebnih mjera, što se definira kao karakteristike patogenezi zaostalih pojava i stanja tih mjera.

U remisiji, neki autori ograničavaju opseg terapeutske masaže i terapije aktivnosti fizičkih, a drugi - širok raspon složenih Neuroorthopedic, fizioterapiju, ubrizgavanje i drugih lijekova.

Izbor sredstava za preventivni tretman u velikoj mjeri određena, kao što je gore spomenuto, patogenezu zaostalih pojava, koji u svakom trenutku mogu postati relevantna, proceduralni. U tom smislu, potrebno je, prvo, mjere za jačanje mišića korzet i ovratnik kako bi se stabilizirala zahvaćeni segment. Drugo, potrebne mjere kako bi ublažio i resorpcija epiduralne stvaranja ožiljaka i obliku paukove mreže, za poboljšanje cirkulacije krvi u korijenu. Isto vrijedi i za potrebne učinke na extravertebral lezije. Kao što smo pokazali u našoj klinici u razdoblju remisije zahtijeva detaljni podaci neuroosteofibrosis zona u vikara i posturalne preopterećenja. Računovodstvo zone neuroosteofibrosis potrebno u svrhu lokalnog utjecaja aplikacija Dimexidum s drugim lijekovima, izlaganja fonoforeze hidrokortizon, segmentalne masaža i sl. Ako neuroosteofibrosis lokaliziran u potkoljeni trend i uz napade grčevi potrebne recepte atropinom i utjecaj na moždane patologije, provedbe stopu ubrizgavanja, npr otopine glukoze i magnezij sulfat.

jer funkcionalni kvar stajališta je donekle posljedica osteoartritisa i njegovog pogoršanja faktor, zahtijeva poseban tretman kompleksa. Za potrebe „obrazovanje” normalnim recipročnih odnosa u aktivnosti mišića stopala i potkoljenice nakon aktivnog odmora, predlažemo posebne vježbe (Ivanichev GL, 1975). Pacijent spor, ali ritmički tri sekunde se fleksionog zaustaviti uz istodobno folding prstima. dodjeljuju se tri sekunde opuštanja na početnu razinu Sljedeće. Ostatak - 10-15. Zatim, istim tempom održava produžni stop, onda opet savijanja noge i na isti način kao i kretanje pronacije i supination, itd Pacijent se preporučuje dodatno koristiti vježbe opuštanja i koordinaciju obuke kod kuće. Utvrđeno je da se najbolji rezultati promatraju uz vježbe koordinacije i vježbe terapiju. Kriterij za naknadu funkcionalnog kvara zaustaviti nestanak umora mišiće nogu i stopala uz statički rad na zadržavanje tjelesne težine za 15 minuta, čime se smanjuje vrijeme rekao dinamičkih ispitivanja i normalizaciju bioelektrične pokazatelja međusobne odnose.

U našoj poliklinici, shema „preventivnog tretmana” osteochondrosis u remisiji sindroma temelji prethodi akutna razdoblje, kao i ozbiljnost preostalog fenomena - jedva prepoznatljiv Anonymous (skupina 1), slabo definirana, očito ne ometaju zapošljavanje (skupina 2) Rezidualna pojave i izraženi (skupina 3). Podaci za slabinske bolesti prikazani su u tablici. 13.1.

To doprinosi usporavanju od egzacerbacija i skraćivanje rada na „preventivno liječenje” u posebnim klinikama i bolnicama. Na inicijativu novokuznechan u ranim 60-ih godina (Gutman npr ES Zaslavsky, 1974) takve institucije ambulanta tipa su nastajale u Stavropol, Kijevu, Donjecku, Birobidzhan, Zaporožje, Ivanovo i drugim gradovima. I.A.Shehter i M.S.Ritsner (1978) izvješćuju dodatak specijalizirane bolnice Poliklinike odgovara link. Poseban ured je bio postavljen na regionalnoj klinici bez povećanja broja zaposlenih zbog neurološkog preraspodjele pacijenti protoka. Liječnik i bolničar koji primaju i savjetovati pacijente s osteochondrosis, rehabilitacije, kliničkog pregleda i metodički rad. Kabinet opremljen sa vučnom opremom s prostorom za liječenje ubrizgavanja. U blizini su fizioterapiju soba, sobe za masažu i fizikalnu terapiju. Zbog ured organizacije smanjen je za gotovo pola broja bolovanja izdanih, trajanje izloženosti bolovanja s refleksnim sindroma, u manjoj mjeri (od 22 do 18 dana) - s radikularne sindromom. B.F.Zimovsky 1966. Preporučuje se da specijaliziranih ureda kapaciteta 90 ležaja u svim regionalnim bolnicama. Već je proveden u mnogim regijama.

GG Popelyansky
Ortopedski Neurology (vertebroneurology)