Transfuzija nadomjestaka krvi i plazme u ratu

Video: Eliksir molodosti.Perelivanie krovi.Tayny stoljeća

Učinkovitost i svrsishodnost od transfuzije krvi i plazme nadomjestaka u ranama i njihovih komplikacija, kao i ostalih borbenih ozljeda (zračenja, kemijske, napalma, i tako dalje. D.) su danas dobro poznati i nije u dvojbi. Međutim, priznavanje ovog njemu je nekoliko desetljeća napornog rada istraživača i praktičara.

Ruski kirurzi posebno su učinili puno za provedbu metode transfuzije krvi u praksi vojne operacije. Profesor Medicinsko-kirurški akademije IV Buyalsky davne 1846. godine predložio mogućnost transfuzije krvi u ranama, a 1848. godine, AM Filomafitskiy objavio „rasprava o transfuzije krvi kao jedino sredstvo u mnogim slučajevima da spasi život jedne blijedi” ,

Autor preporuča se napraviti transfuziju krvi za krvarenje „podrijetlom iz ranama zadobivenim u krvave bitke.” Teza za doktorat u medicini, on je branio u akademiji u 1865 VV Sutugip naglasio vojnu važnost transfuzije krvi i praktičnu primjenu toga za vrijeme rata autora povezane s problemom očuvanja i zaštite krvi u medicinskim centrima.

Jedan transfuzija krvi u vojsci su snimljeni tijekom Američkog građanskog rata (1861-1865 GG.), Austro-pruski rat (1866) i Francusko-pruski rat (1870-1871.).

Prva uspješna transfuzija krvi u vojnim terenskim uvjetima napravio u 1876 SN Kolomnin (izvanredni profesor kirurgije akademije). Nedostatak točan prikaz svojstava krvnom serumu, nepoznavanje zakona usklađenosti u budućnosti za mnogo godina da je privela uvođenje transfuzije krvi u širokom medicinske prakse.

Čak i nakon objave djela bečke bakteriolog Landsteiner (1901) i Češkoj znanstvenik imam nikoga (1907.), koji je opisao hemagglutinational svojstva ljudske krvi, uzeo desetljeća metodi transfuzije krvi bila je široko rasprostranjena. Tek na kraju Prvog svjetskog rata, kada je transfuzija krvi oprema je pojednostavljen kroz korištenje stabilizatora, transfuzija krvi ranjen je počeo da se koristi u vojskama saveznika, naročito u američkoj Expeditionary snaga.

Osnivač slučaju transfuzije krvi u Sovjetskom Savezu bila je VN Shamov, koji je 1919. godine na Vojnomedicinsku akademiju napravio prvi transfuzija krvi u zemlji s obzirom gemagglyutnnatsionnoy kompatibilan krvi davatelja i primatelja. Nakon toga, zajedno s II. Elanskaya počeo pripremati standardni serum, koji pruža mogućnost korištenja metode u prvih kirurške klinike u Lenjingradu, a kasnije iu drugim gradovima.

Od velike je važnosti u razvoju transfuzije krvi u našoj zemlji bilo je stvaranje svjetske posebnim Research Institute (1926) - sada TSOLIPK, kao i raspoređivanje širokom mrežom nabave i istraživačkih institucija u različitim regijama i republikama.

U sukobima koji su se dogodili nakon Prvog svjetskog rata, vojne operacije, proučavao mogućnost korištenja metode transfuzije krvi za liječenje ranjenika u vojnim bolnicama. U tom smislu treba napomenuti iskustvo stečeno tijekom Španjolskog građanskog rata (Kolešnik), tijekom događaja na rijeci. Khalkhin Cilj (II. Elanskaya) i za vrijeme rata s Finskom.

Do početka Velikog Domovinskog rata, Sovjetski Savez je čvrsto zauzela prvo mjesto u svijetu u razvoju velikih teorijskih i praktičnih problema problema za transfuziju krvi, a tijekom rata stvorena je i uzeo njegov dizajn osoblja poseban „krv usluga.”

Sveukupno upravljanje i kontrolu transfuzije krvi su povjerena posebnom odjelu medicinsko-evakuacije kontrole Glavnog Vojnomedicinsku uprave. U svom podnesku Središnjeg odjela za transfuziju (Sofena). Na svakom frontu, prednji odjel transfuzije krvi (FOPK) nastao je u vojskama - Transfuzija krvi odjel (AOPA), te u svim zdravstvenim ustanovama, dodjeljuje posebne liječnici koji su odgovorni za transfuziju krvi.

Te jedinice usluga krvi u određenoj mjeri provode zajedničke funkcije svode na sljedeće četiri cilja:

1) Planiranje potreba za krvlju
2) dostava (vozila) iz krvi;
3) recepcija, skladište, prijava i dokumentacije krvi;
4) promatranje formulacije transfuzije krvi u području.

Pri planiranju potreba za zamjenskim krvi i plazme tekućine dolazi iz podataka borbene operacije indikativno veličine gubitaka, uzimanje prednost od prosječnog postotka trebaju transfuziju krvi u fazama evakuaciju.

Indikativni iznosi, određivanje postotka siromaštvo transfuziju krvi na pozornicama evakuaciju, kako slijedi:
1) 2-3% PMP pas ranjeno
2) medsb - 10%,
3) 5-8% specijaliziranih bolnicama.

Tako za prosječnu doze transfuzije krvi je 250 ml za PMP i medsb i bolnice - 500 ml. S obzirom na veličinu procijenjenog gubitka sanitarno računati potrebne količine krvi u cijelom vojne operacije.

Kada gubitak mase u potpunosti zadovoljiti potrebe za konzervama krvi je vrlo teško. Dakle, mnogo veći prostor mora poduzeti različite transfuzija ekspanderi plazme. Izračun pohranjene krvi za potrebe faza evakuacije u slučaju masovnih žrtava može se provesti prema formuli predložene od strane Berkutova.

Ovdje je primjer takvog obračuna na 100 ranjeno:

x = ((100-35) / 10) X500,

gdje je x - željenu količinu krvi, 100 - ukupan broj oboljelih, 35 - broj hodanje ranjeni bez potrebe transfuzije krvi, nazivnik predstavlja 10% siromaštvo transfuzije krvi, 500 - doza krvi po ml u ranjeno.

Odrediti potrebu za plazma ekspandera dobivenih iz ove formule količina krvi se povećao se za 5 puta. Koristeći formulu, treba imati na umu da je pogodan za izračune s ograničenim mogućnostima uzimanjem krvi, količina obrada daje samo hitnim transfuziju.

Na početku borbenih operacija u zdravstvenim ustanovama i skladišta vojne industrije treba usredotočiti najmanje 50% potrebne i krvnoj plazmi zamjene. Naknadno opskrbu tih sredstava se vrši u toku borbenih operacija u skladu sa stvarnim potrebama.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan