Oštećenje kralježnice i leđne moždine

Video 2 LFK u kolenoupore traumu kralježnice i leđne moždine 1

sadržaj

Video 2 lfk u kolenoupore traumu kralježnice i leđne moždine 1
Video: trauma kralježnice i leđne moždine
Video: tkaneinzhenernye dizajn za regeneraciju ozljeda leđne moždine

Zatvorena ozljeda leđne moždine i leđne podijeljeni u tri skupine:

1) ozljede leđne bez da se poremeti funkcionalnost leđne mozga-

2) leđne ozljede, uz poremećajem leđne mozga- vodljivi funkcije

3) zatvoren, bez oštećenja leđne moždine ozljeda kralježnice.

ozljede leđne pojavljuju kao loma tijela, lukovima, otrostkov- dislokacija, loma-dislokacije- suze ligamente, intervertebralni oštećenja diska. lezije kralježnične moždine može biti u obliku kompresije mozga i svojim korijenima epiduralni hematom ili fragmenata kosti, potres mozga i ozljeda žlijezde, kabel rupture spinalne i njegove korijena, subarahnoidnog krvarenja i krvarenja u produžene (hemorrhachis).

Kabel ozljeda leđne naznačen disfunkcijom vodljivim stazama, a manifestira se paraliza i senzornim gubitkom ispod razine ozljede, odgođeno mokrenje i defekacija. Svi fenomeni su razvili odmah nakon ozljede i držati za 3-4 tjedna. U tom razdoblju, može se razviti upale pluća, dekubitusa i diže pyelocystitis urosepse.

Kompresije leđne moždine može biti oštar (Počinje u trenutku ozljede), rano (Poslije nekoliko sati ili dana nakon ozljede) i kasno (mjeseci ili godina nakon ozljede).

Kompresija lokalizacije razlikuju se: stražnji (Pramčani slomljen kralješka, epiduralni hematom, slomljena žuta ligament) prednji (Tijelo slomljen ili raseljeno kralježak, pao intervertebralnog diska) interni (Cerebralni edem, intracerebralno hematom, krš u izbijanja omekšavanje).

Kompresija može biti s potpunim povrede jasnost likvoroprovodyaschih načini i držite funkcija&ne-STI leđne moždine, djelomičan poprečni povreda likvoroprovodyaschih načine, a prema prirodi - akutne i kronične progresivne.

Sindrom Dijagnoza kompresije leđne moždine Ona se temelji na neurološki pregled pregled podataka spondylograms i posebnih istraživačkih metoda, uključujući procjenu protočnost subarahnoidnom prostora od strane lumbalne punkcije s držanjem liquorodynamic uzoraka pozitivno Mijelografija s kontrastnim sredstvima topive u vodi, bilo airmyelography. Sindrom je karakteriziran kompresije leđne moždine subarahnoidni prostor bloka, rast neuroloških poremećaja. Posebno opasan gore bubrenje u traume leđne moždine cerviksa.

Kada kompresije leđne moždine stražnjih kralješnice struktura koriste decompressive laminectomy 2-3 lukovi. potječe od ozljeda zatvorenih kralježnice:

Hitne laminectomy - tijekom prvih 48 sati nakon ozljede;
rano laminectomy - prvi tjedan nakon ozljede;
Kasno laminectomy - 2-4-I tjedan.

Video: trauma kralježnice i leđne moždine

Kada je kompresija prednjih struktura leđne moždine pomaknut u lumen a kralješka fragmenata kanala, kostiju odnosi oštećenja intervertebralnog diska rad - prednji dekompresijske leđne moždine (uklanjanje koštanih ulomaka i uništeni intervertebralnih diskova prednji pristup) zatim prednji corporodesis kosti autotransplantant.

vertebralne frakture bez oštećenja leđne moždine liječenih konzervativno: lumbalne i torakalne - vuče trake za aksilarne regije na krevetu s štit, koriste valjci za promjenu kralješka u posteli- vratne kralježnice - skeletni vuča od parijetalni gomolja i zigomatičnog kostiju, ili odmah, s ciljem obnavljanje kičmeni kanal i konfiguracijske kralježnice stabilizaciju: izvodi repozicionira kralješci uklanjanje i fiksiranje koštanih ulomaka metallokonstruktsijami kralježnice.

Ozljeda leđne moždine, kada bez ozljeda leđne provedena konzervativne terapije.

Strijelne rane kralježnice i leđne moždine se dijele na:

po tipu projektila ranjavanja - po metka i šrapnela;
priroda rane kanala - u poprečnom rezanje, slijepi smicanja;
s obzirom na kičmeni kanal - za prodiranje, ne prodire, paravertebral;
na razini - cervikalni, torakalni lumbalna, sakralan otdely- dodjeljuju i izolirani, sochetannye (uz oštećenja drugih organa), te u kombinaciji s više rana.

Video: Tkaneinzhenernye dizajn za regeneraciju ozljeda leđne moždine

Prodorne ozljede kralježnice naziva ozljeda, koja propada kada se uglavnom koščat prsten kičmene kanala i dure.

U akutnoj fazi ozljede leđne moždine razvija leđne šok, očituje tlačenje leđne moždine ispod ozljede. Kada se to izgubio tetiva reflekse, smanjen tonus mišića, povrijeđena funkcija osjetljivosti prsni organi (kao akutna odgode). Stanje leđne šoka traje 2-4 tjedna i podržan centri stimulacije leđne moždine: strana tijela (metalnih dijelova, fragmenti kostiju, ligamenata fragmente), i traumatska mjesta kružni nekroza.

Teža ozljeda leđne moždine, kasnije vratili njegov refleks aktivnost. U procjeni stupanj ozljede leđne moždine koji prate klinički sindromi:

- sindrom cjelovitog loma križa leđne mozga- naznačen tetra i paraplegije i tetra paraanesteziey, disfunkciju prsni organi, progresivni razvoj dekubitusa, hemoragijski cistitis, brzo napreduje kaheksije, edem donji konechnostey-

- djelomični sindrom ozljede leđne moždine - u akutnoj fazi karakterizira različiti ozbiljnost Simptomi - od pokreta očuvanja u udovima s malom razlikom u refleksa, paraliza suprotno prsni organi. Gornja granica poremećaja osjetljivost općenito nestabilna i mogu se mijenjati ovisno o cirkulacijskih poremećaja, edema mozga, etc.-

- sindrom kralježnične moždine u kompresija vatrenim oružjem - u ranom razdoblju najčešće nastaje zbog pritiska na školjku moždanog tkiva ranjavanja, fragmenti kosti, pomakne kralješaka, i zbog formiranja subduralni i epiduralna gematom-

- perineuralnu radikularni sindrom situacija je promatrana u slijepoj ozljede kralježnice u Cauda equina s subduralnih položaja stranih tijela. Sindrom se izražava kombinacijom boli i cistične bolesti: bol uspravno perineuma pojačan i pražnjenje teže nego u ležećem položaju.

Oštećenja kralježnice gornja vrata maternice i kralježnične moždine naznačen teškim uvjetima s teškim disanjem (poremećajima zbog paralize mišića vrata i prsni koš). Često su to popraćeno oštećenja kako bi se zaustavio simptome: gubitak svijesti, poremećaji i poremećaji gutanja kardiovaskularne sustav zbog diže edem.

Oštećenje donjeg vratne kralježnice u pratnji poremećaja disanja, visoka paraliza (tetraplegije), poremećaj osjeta ispod razine ključne kosti i često Horner simptoma (kontrakciju zjenice, očne otvor i uvlačenja očne jabučice).

Ozljeda leđne moždine u torakalne razvija paraplegija donjih ekstremiteta, prsni disfunkcije organa, te utrnulost razini lezije (peti torakalni segment odgovara razini od bradavica, sedmi - obalni luk, deseti - mjesto pupak linija, Dvanaesti - preponski nabora). Oštećenja lumbalne kralježnice moždine segmenata koji su postavljeni na razini I.X-XI prsišta kralješka, uz paraplegije, disfunkcijom organa zdjelice (urinarni tip) i poremećaja osjetljivosti prema dolje od prepona nabora.

Uz poraz epikonusa i korijenje cauda equina početne karticu dolazi opušten paralizu mišiće nogu, noge, guza, i poremećaja osjetljivosti su definirani na koži donjih ekstremiteta i perineuma.

Ozljede niske lumbalne kralježnice i sakralni popraćena oštećenja korijena cauda equina, a klinički karakteriziran flacidnu paralizu donjih udova, radikularna bol i urinarne inkontinencije.

Bilješke o Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan