Phlebonarcosis

Video: Doktor Edgar Kaminsky Izlaz intravenska anestezija

Za intravensku anestezije najkorišteniji tionental natrij (pentotalom-iatry) i (heksenal evipan natrija).

Tiopental natrij i heksenal proizvodi 1 g u zatvorenim bočicama. Rješenje tog barbiturata treba severshenno transparentan. Subkutano i intramuskularno davanje lijekova uzrokuje blagu bol.

Intravenska anestezija može biti neovisna i podružnica. U većini slučajeva to se koristi kao indukcije anestezije ili drugom obliku s dodatnim analgezije.

Kada se primjenjuju intravenski, ukupna doza tiopentala natrija ne smije biti veća od 1, samo u nekim slučajevima, pod uvjetom djelomični ili kapanje uprave, može se prekoračiti iskusni anesteziolog. Trajanje anestezije s intravenoznom administracijom frakcioniran na 1 g tiopental Patria - od 10 do 60 minuta, najčešće - od 20 do 30 minuta. Za intramuskularno, rektalno doza za vnutribryushinpom tiopental natrij može se povećati do 1,5 g

Za 40-50 min prije anestezije intravenozno primjenjuje potkožno 1 ml otopine 1% morfina ili 1 ml otopine 2% sa 1 pantopon tt. 0,1% ili atropin skopolamin 0.05%. Dobar učinak prednarkoznoy trening u mnogim slučajevima postići neuroplegic smjesu. Tiopental natrij uzbuđuje vagusnog živca bitno je, međutim, atropin ili skopolaminom davati prije potrebna anestezija.

Tiopental otopine natrija i geksepala pripraviti neposredno prije primjene. Kao što je korišteno otapalo je destilirana voda, fiziološka otopina kuhinjske soli ili 5% -tna otopina glukoze.

Kada indukcija anestezije polako, u 2-3 min, 15-20 ml se daju 2,0% vodena otopina lijeka. Uz sami intravenski anestetik droga rješenja u početku, prije spavanja narkotiziran davati kontinuirano, polako. To obično zahtijeva 0,3-0,4 0,7-0,6 g Preostali frakcijski uveo je potrebno kroz istu iglu.

Je lakše kontrolirati kapanje intravenozno anestezija, koji se obično koristi za otopine 1% barbiturata. Stopa ubrizgavanja na početku anestezije je 80-100 kapi u minuti. Nakon zatrpavanja narkotiziran broj kapljica je smanjena na 20-30. Nakon toga stopa uvod je prilagođen za klinički znakovi teći anesteziju.

Kirurški faza anestezija događa obično nakon 1-3 minuta. Osoba je djelovao normalno boje ili malo blijeda, mišići su opušteni. Motorna reakcije tokom operacije su blagi ili odsutni. Učenici umjereno sužene, sporo reaktivna na svjetlo. Refleks rožnice često sprema. Disanje je mirno, plitka. Refleksi grkljana i dušnika nisu potlačene. Pulse je u većini slučajeva malo ubrzava. Krvni tlak je obično smanjena na 10-20 mm Hg. v., a ponekad se ne mijenja ili se blago povećava. Venski tlak narkotiziran zadržao 80% uobičajenih PAS brojeva, i 20% - značajno smanjen.

Kada je potrebno barbiturat anestezija pratiti boju kože i disanjem operiran. Iznenadna bljedilo ili cyanotic ukazuju predoziranje. Više težak znak predoziranja - respiratorna depresija, koja se brzo može napredovati dovršiti paralizu dišnih funkcija centar. Da bi se olakšalo praćenje daha na gornjoj usni je priložen komad fluffy vune, varirajući od disanja narkotiziran. Slijedi respiratorne depresije javlja ubrzo pasti u srčane aktivnosti.

Rizik zatajenja disanja, depresije respiratornog centra i drugih poremećaja na bazi barbiturne anestezije postaje mnogo manja nego ako se izvodi s anestezijom inhalacijom kisika.

Ako se znakovi predoziranja - depresija respiratornog centra - morate da se zaustavi uvođenje barbiturata, odmah primijeniti pomoćni ili umjetno disanje, intravenski ući lobelin, kofein, efedrin kordiamin. CPR je ključan čimbenik u liječenju trovanja barbituratima (predoziranja).

Najbolja stvar za učiniti u takvim slučajevima intubaciju i mehaničke ventilacije prenose kisik uz pomoć disanja ili anestezije stroja. Međutim, posljednji pod ruku ne može biti. U takvoj situaciji, može spasiti pacijenta i liječnika kako bi se iz umjetno disanje „usta na usta” ili „usta na nos”, što je najučinkovitije od svih metoda neapparatnogo umjetno disanje. Za obavljanje daha na ovaj način baca natrag glava mu je spasio unatrag, tako da je brada i vrat su usklađeni.

Dešnjak anesteziologa ili na drugi način pomaže osobi koja drži pacijenta glavu za hramovima i gornje čeljusti. Duboko udahnuvši, liječnik čvrsto pritisne usta na usta ili nos utjecati zatrubi u izdahnutom zraku u pluća spašeni. Kada disanje kroz usta ne radi, a zatim biste trebali pokušati učiniti isto kroz nos. Ako u ovom slučaju injekcija nailazi na otpor i ne dovodi do različite pokrete prsnog koša i prednji trbušni zid spasio, razlog treba tražiti ili u pogrešnom položaju, glava vatra krši prohodnosti dišnih povraćanje ili regurgitant težine proteze i dr. Potrebno je brzo ukloniti uzrok opstrukcije i dalje umjetno disanje.

Čak i učinkovitiji CPR je, ako se želi proizvesti usta kroz cijev umetnuta u dušnik za žrtve kroz nos ili usta. Ako je cijev u dušnik ući uspije, umjetno disanje može se provesti na usta kroz cijev ili kanal uveden u grlo kroz nos ili usta, ili putem anestetik masku s uređaja, položene na licu žrtve.

Istraživanja su pokazala da je dah „usta na usta” podržava oksigenacija krvi ia odgovarajuću razinu i potrebnog broja prikazuje ugljični dioksid.

Opisana metoda umjetnog disanja mora svaki imaju radnik zdravstvene zaštite, a ne samo anesteziolog, kao u mnogim slučajevima (gušenjem, električne nesreće, otrovanja i ostalih ozljeda) na taj način može spasiti pogođeni.

Intrakoštalnoj barbiturat anestezija u biti je kao oblik intravensku, budući da je otopina lijeka uveden u koštanog tkiva, vrlo brzo u venski sustav. Ova metoda anestezije može uspješno primijeniti u slučajevima gdje, iz bilo kojeg razloga, teško je ili nemoguće intravenski barbiturat. Takvi razlozi mogu biti opsežne opekline i drugi poremećaji ekstremiteta, nedostatak vidljivih potkožnog vene na ugroženim u teškom šoku ili pretjerano razvio potkožnog masnog tkiva i drugih.

Poslije anestezije sa 0,5% novokain kože i periosteum PAS uboda u koštanog tkiva (gornji metafkz tibia, u bedrenoj kosti kondila, zdjelične kosti, prsne, itd), daju se debelom iglom dobro opremljena mandrin. Polako kroz iglu, kao vena uvodi u 2% -tnom otopinom natrijevog tiopental. Doziranja, trajanje anestezije i klinički iste kao kod intravenske anestezije. Intrakoštalnoj injekciju barbiturata normalno bolan. Stoga, kroz iglu u koštanog tkiva mora se prvo polako unijeti 10-15 ml 1% otopine novokain.

Apsolutna kontraindikacija za barbiturata anestezije nije. Međutim, s velikim oprezom iu malim dozama treba koristiti, natrij tiopental i -heksenal na raspolaganju je veliki gubitak krvi, te opeklina.

Nedostatak svih vrsta intravenozne anestezije je relativno mali ih rukovanje. Međutim, u posebnim okolnostima (na podmornice i kada rade u sličnim situacijama), kada je zbog zaštite atmosfere od kontaminacije nestabilnim droge ili zbog eksplozije ne mogu se koristiti inhalacijske anestezije, intravenozne anestezije u rukama obučenih liječnika može osigurati siguran rad, osobito inhalaciju u kombinaciji s kisikom.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan